Distinción de esguince y fractura
Un esguince, también conocido como distorsión, es un condición en el que la articulación afectada está sobrecargada por fuerzas externas. El esguince suele ir acompañado de dolor y una ligera hinchazón. No hay hallazgos en el Rayos X imagen.
El esguince se puede tratar mediante la aplicación de frío local (compresa fría) o con un vendaje de soporte con diclofenaco ungüento, conocido como Voltarengel®, durante unos días. El hueso fractura (fractura) es causada por la acción de fuerzas externas que el hueso no puede soportar. Los signos inciertos de fractura están hinchados, dolor y deterioro funcional de la región del cuerpo afectada.
Si el brazo está roto, por ejemplo, ya no se puede jugar con él. A salvo fractura Los signos son la movilidad anormal de la extremidad, ruidos de los fragmentos óseos que se frotan entre sí cuando se mueve el brazo y, en el peor de los casos, partes óseas que sobresalen de la piel (fractura abierta). En el caso de signos de fractura inciertos, solo el Rayos X la imagen proporciona información.
Terapia
En el caso de las fracturas de la diáfisis humeral, los niños menores de diez años a menudo tienen la opción de un tratamiento conservador, en la medida en que dolor y permiten una desviación axial de no más de 20 grados. A yeso yeso se utiliza a menudo para este propósito. El tratamiento conservador promedio de una fractura de brazo es de 6 semanas, por lo que el yeso o la férula deben usarse durante cuatro a seis semanas.
Esto puede variar según el tipo de fractura. El yeso se utiliza para inmovilizar el brazo y asegurarse de que los dos fragmentos óseos queden exactamente uno encima del otro. Solo así es posible curar la fractura sin complicaciones.
En el caso de fragmentos ligeramente desplazados, primero se vuelven a colocar en su posición original. Fracturas del extremo inferior de la parte superior del brazo son más comunes en los niños. Si los fragmentos no se desplazan, un procedimiento conservador suele ser suficiente.
Para la inmovilización se utiliza un yeso en la parte superior del brazo, un vendaje de soporte para la parte superior del brazo o un cabestrillo. El cabestrillo se utiliza para inmovilizar la parte superior del brazo y hombro. Dado que todo el brazo está inmovilizado aquí, puede provocar problemas de movilidad en el hombro.
Por lo tanto, la fisioterapia temprana puede ser deseable, pero el médico debe solicitarla individualmente. Además, cuello El dolor puede ocurrir debido al aumento de la carga en el cuello. Cuanto más pequeño es el niño, más incómodo es mantener todo el brazo quieto.
Una razón para un mayor llanto y lloriqueos también puede ser la movilidad limitada. Un ejemplo de esto sería el cabestrillo Blount, que sujeta el muñeca en una posición. Después de una inmovilización es necesario probar el sangre la circulación y la sensibilidad (sensación) del brazo y los dedos y la movilidad de los dedos al día siguiente.
Esto es porque el los nervios y vasos puede dañarse con el yeso o la férula si se aplica incorrectamente. Si esto se pasa por alto, el resultado puede ser un daño permanente. Durante el tiempo en que se lleva el yeso, las visitas periódicas al médico también son importantes para comprobar que el yeso está correctamente colocado y verificar el éxito del proceso de cicatrización.
Mientras el brazo está enyesado, debe someterse a la menor tensión posible. Si el niño se queja de presión a través del yeso u hormigueo en los dedos, se debe consultar al médico de inmediato. Esto puede deberse a un yeso que es demasiado apretado o mal ajustado, a través del cual vasos or los nervios del brazo se aprietan.
Después de unos días, un de rayos X También se lleva a cabo una verificación, ya que los fragmentos pueden desplazarse posteriormente. Nuevamente después de 4 semanas se recomienda un nuevo control de rayos X. Incluso en el caso de una rotura rayo, simple inmovilización con un yeso El yeso o la férula suelen ser suficientes.
Si hay demasiado desplazamiento o torsión en el caso de fracturas de la parte superior del brazo diáfisis, fracturas del extremo inferior de la parte superior del brazo o fractura antebrazo, o generalmente en el caso de fracturas complicadas, se debe realizar una cirugía para reposicionar y estabilizar la fractura. También pueden ocurrir lesiones vasculares y nerviosas y, por lo tanto, puede ser necesaria una reconstrucción quirúrgica. Dependiendo de la fractura, se pueden utilizar clavos intramedulares elásticos para la estabilización.
Estos clavos, que se insertan en el canal medular del hueso, protegen el crecimiento articulaciones. Este procedimiento también se llama clavado intramedular estable elástico (ESIN). Pueden usarse métodos de esteosíntesis en placa.
Esto significa que, entre otras cosas, se utilizan placas de metal para la estabilización. Sin embargo, esto solo se hace en algunos casos. También es posible insertar dos alambres cruzados (el llamado procedimiento de osteosíntesis con alambre de perforación) para la estabilización directa del brazo roto.
An fijador externo puede ser necesario para fracturas particularmente complicadas. Se trata de un dispositivo de sujeción externo que mantiene inmóvil la fractura mediante varillas metálicas insertadas. Después de tres o cuatro semanas, se realiza otro control de rayos X.
Y es importante realizar más controles de seguimiento hasta que se logre la función completa. Los implantes metálicos se retiran después de cicatrizar bajo anestesia. Los alambres de perforación se pueden quitar después de aproximadamente tres a cuatro semanas.
Las uñas elásticas (ESIN) se pueden quitar después de aproximadamente seis a doce semanas. Es importante saber que ciertas malas posiciones pueden dejarse en su lugar a medida que crecen. Siempre debe comprobarse cuidadosamente hasta qué punto se puede tolerar la mala posición.
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