Definición
La abreviatura MRSA originalmente significa “Meticilina resistente Staphylococcus aureus”Y no para“ Staphylococcus aureus multirresistente ”como a menudo se asume erróneamente. Staphylococcus aureus es una bacteria esférica grampositiva que se puede encontrar en casi todas partes de la naturaleza y en muchas personas (alrededor del 30% de la población) también forma parte de la flora natural de la piel y la parte superior tracto respiratorio. Esto significa que estos individuos son colonizados por el germen sin mostrar ningún síntoma en circunstancias normales. En principio, sin embargo, Staphylococcus aureus es una bacteria patógena, lo que significa que es capaz de causar una variedad de enfermedades diferentes. Por tanto, si puede extenderse en condiciones favorables o si encuentra un debilitamiento sistema inmunológico, puede volverse peligroso para los seres humanos con la ayuda de varios factores de patogenicidad.
Síntomas
Entre los cuadros clínicos causados con mayor frecuencia se encuentran las infecciones de la piel (a menudo purulentas: foliculitis, hierve, etc.), intoxicación alimentaria y enfermedades musculares o óseas. En el peor de los casos, sin embargo, esta bacteria también puede ser la causa de neumonía, endocarditis (inflamación de la capa más interna del corazón), sepsis (coloquialmente sangre envenenamiento) o el tóxico Choque Síndrome (TSS) específico de este germen e incluso puede poner en peligro la vida.
Normalmente, Staphylococcus aureus responde bien a una variedad de antibióticos, por lo que una simple enfermedad con esta bacteria generalmente se puede tratar bien con una cefalosporina de primera o segunda generación (por ejemplo, cefuroxima). Lo especial de las cepas de MRSA es que no responden al espectro amplio habitual. antibióticos. Se dice que este germen es resistente a estos antibióticos.
La resistencia a la meticilina se debe al hecho de que la bacteria cambia su estructura superficial de tal manera que el antibiótico ya no puede unirse también a su superficie, lo que sería necesario, sin embargo, para desarrollar su efecto. Desafortunadamente, sin embargo, la resistencia rara vez se limita a la meticilina, sino que también afecta a otros antibióticos que de otro modo podrían usarse. De ahí el término común Staphylococcus Aureus multirresistente.
En consecuencia, las infecciones por MRSA son difíciles de tratar y requieren un tratamiento diferente al del Staphylococcus Aureus estándar. Esto generalmente se hace con glucopéptidos como la vancomicina. Esta es la razón de la especial importancia de este germen: aunque su espectro de enfermedades es similar al de las otras cepas, las enfermedades no se pueden curar tan rápidamente y, por lo tanto, ponen a los pacientes en mayor riesgo.
La infección por MRSA en hospitales y residencias de ancianos es de particular relevancia, especialmente en el contexto de las llamadas infecciones nosocomiales (infecciones que tienen una conexión temporal con una tarea médica hospitalaria y no existían antes). Se asume que la prevalencia de MRSA en la población general es de alrededor del 0.4%, en hogares de ancianos y de ancianos ya alrededor del 2.5% y en los hospitales incluso del 25%. Por esta razón, se hace una distinción entre dos grupos de MRSA:
- La infección por MRSA adquirida en el hospital: el hospital adquirió MRSA.
Las personas de edad avanzada y aquellas con un sistema inmunológico débil tienen un mayor riesgo de padecer este tipo de infección.
- La infección por MRSA que ocurre fuera del hospital: La comunidad adquirió MRSA c-MRSA. Esta forma es relativamente rara y también ocurre en personas más jóvenes. También se asocia con un cuadro clínico algo diferente, por ejemplo necrosante neumonía y es más común en personas que tienen un gen determinado.
