Estatura alta o la gran estatura (macrosomía) puede ser una variante familiar, pero también una enfermedad grave. Los tumores o varios factores hereditarios son la causa. Se recomienda ayuda médica en cualquier caso de estatura alta.
¿Qué es un alto crecimiento?
Los expertos médicos definen el crecimiento alto en función de una longitud corporal superior al percentil 97. Esto significa que una persona se encuentra entre el 3% más alto de sus pares de género en el mismo grupo de edad. Una clasificación común divide el fenómeno de estatura alta en dos grupos: Macrosomía (estatura alta), que por definición está presente cuando la longitud corporal supera los 1.92 m para los hombres y 1.80 m para las mujeres. Gigantismo (estatura gigante) es cuando los hombres miden más de 2.00 m de altura y las mujeres miden más de 1.85 m de altura. Esta definición no considera inicialmente las causas subyacentes. Los médicos hablan de estatura alta primordial cuando la altura está determinada genéticamente y no es patológica y no da lugar a complicaciones. Si las causas se basan en procesos patológicos, se producen alteraciones del crecimiento que provocan discapacidades. Las enfermedades hereditarias y los trastornos hormonales son las causas presentes en el contexto del gigantismo en la estatura alta.
Causas
La estatura alta en la expresión patológica a menudo resulta de un desequilibrio hormonal. En la mayoría de los casos, los trastornos en el glándula pituitaria (hipófisis) durante la fase de crecimiento son los responsables. Los tumores benignos son los que interrumpen la producción de crecimiento. hormonas en la glándula endocrina central. Los tumores pueden aparecer en el páncreas (páncreas), cuyo tejido produce una hormona del crecimiento. Esto cambia el sistema endocrino (hormonal) equilibrar. El hipertiroidismo (hiperactiva glándula tiroides) en el recién nacido también plantea el riesgo de hipercrecimiento inducido por hormonas. Finalmente, los factores hormonales incluyen maternos diabetes ocurriendo durante el embarazo (diabetes gestacional). Además, los defectos genéticos cromosómicos como síndrome de Marfan y el síndrome de Sotos se han descrito como desencadenantes de la estatura alta. En síndrome de Klinefelter, un cromosoma X supernumerario (cromosoma sexual) está presente en los machos (aberración cromosómica) y causa una estatura alta patológica.
Síntomas, quejas y signos.
La estatura alta se puede diagnosticar claramente por sus síntomas característicos. La condición se reconoce principalmente por la altura superior a la media de los individuos afectados. En la mayoría de los casos, los niños afectados experimentan graves dolores de crecimiento. Intenso dolor existentes huesos, articulaciones y los músculos se producen especialmente durante la pubertad. El alto crecimiento también puede desencadenar brotes de crecimiento extremos, lo que provoca trastornos en las articulaciones y los huesos. En el curso de la enfermedad, pueden ocurrir otras molestias, como inflamación, trastornos circulatorios o mala postura. A largo plazo, los pacientes de estatura alta desarrollan salud problemas como la espalda dolor, defectos posturales y, en casos individuales, daño en el nervio. Dependiendo de la causa subyacente del alto crecimiento, también pueden ocurrir molestias neurológicas. Si la causa es una enfermedad tumoral, se producen los síntomas correspondientes, es decir, trastornos neurológicos, alteraciones visuales, dolor ataques y una creciente sensación de enfermedad. Si el alto crecimiento es causado por un trastorno hormonal, también se produce un malestar severo, a menudo acompañado de quejas del sistema inmunológico y la psique. El hipertiroidismo puede causar molestias gastrointestinales, cambios en la piel y una variedad de otros síntomas acompañantes. El síntoma principal de hipertiroidismo, es decir, una altura enorme, no se puede revertir con el tratamiento. Cualquier síntoma que lo acompañe generalmente desaparece por completo después de la Brote de crecimiento.
Diagnóstico y curso
Los crecimientos altos deben ser examinados por un médico si se notan brotes de crecimiento. Puede determinar si se trata de un proceso patológico o si existe una predisposición normogenética subyacente simple. La sangre valores de laboratorio proporcionar información sobre el estado hormonal, que requiere diagnósticos radiológicos en caso de desviaciones. Si necesario, imagen de resonancia magnética también se puede utilizar. El curso del crecimiento alto patológico varía mucho según su forma y opciones terapéuticas. El gigantismo inducido por hormonas conduce a un crecimiento óseo desequilibrado. Esto da lugar a cuadros clínicos ortopédicos a veces graves. Esto puede manifestarse como gigantismo parcial y afectar solo a regiones de partes del cuerpo. En la madurez sexual prematura (pubertas praecox), las características sexuales secundarias se desarrollan en alto crecimiento a la edad de menos de 10 años.
Complicaciones
Un alto crecimiento no necesariamente Lead a complicaciones o síntomas en todos los casos. En algunos casos, es genético y por esta razón no necesita ser tratado por un médico. En los niños, el crecimiento alto provoca alteraciones del crecimiento que pueden ir acompañadas de dolor. No es raro que los niños sean intimidados o molestados debido a su alta estatura, que puede Lead al malestar psicológico. Asimismo, la estatura alta puede Lead al crecimiento desigual de la huesos, lo que resulta en deformidades o movimiento restringido. Además, suele haber un desarrollo prematuro de los órganos sexuales. El tratamiento de esta enfermedad siempre depende de la causa y es causal. Como regla general, no se producen más complicaciones. En el caso de un tumor, se puede extirpar y la radiación terapia forestal se utiliza habitualmente. Terapia hormonas también es posible para contrarrestar y detener el crecimiento. No es infrecuente que los afectados también requieran terapia forestal con un ortopedista y también con un psicólogo. De esta forma, se pueden evitar los daños consecuentes en la edad adulta. La esperanza de vida no se reduce por el alto crecimiento.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Si el niño se queja de graves dolor durante el crecimiento, se recomienda una visita al médico. A menudo, hay causas naturales subyacentes al crecimiento alto, pero ocasionalmente una enfermedad es la causante, que debe aclararse y tratarse. Por lo tanto, los padres que noten tales signos en su hijo deben consultar a un médico. Esto es especialmente cierto si existe la sospecha de una enfermedad subyacente grave. Por ejemplo, el dolor por presión inusual o los cambios en la personalidad deben aclararse rápidamente. Puede haber un tumor o un trastorno hormonal que requiera tratamiento terapéutico. Los bebés a los que se les ha diagnosticado hipertiroidismo son particularmente susceptibles a la estatura alta inducida por hormonas. Los padres de los niños afectados deben consultar con su pediatra con regularidad y organizar un examen si se observan síntomas inusuales. Si hay casos de defectos genéticos cromosómicos en la familia, el niño debe ser examinado inmediatamente después del nacimiento. En el caso de la herencia, se deben iniciar más pasos de tratamiento para contrarrestar la estatura alta y otros síntomas acompañantes del síndrome en cuestión.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la estatura alta requiere una intervención durante la fase de crecimiento. Si hay un tumor subyacente, la intervención quirúrgica puede ser posible en algunos casos. Sin embargo, tal cirugía en el glándula pituitaria es muy arriesgado. Dado que generalmente no son tumores malignos (malignos), la cirugía a menudo no es absolutamente necesaria. Alternativamente, existe la posibilidad de radiación o quimioterapia. Para evitar la alteración del crecimiento, el médico puede organizar una terapia hormonal. Los estrógenos y progestinas son mujeres hormonas que se utilizan en consecuencia en las niñas. En los niños, por otro lado, la hormona masculina testosterona provoca un final prematuro del crecimiento de la longitud. Si el médico diagnostica gestacional diabetes en la futura madre, la diabetes temporal debe ajustarse de manera óptima. De esta forma, el médico puede contrarrestar el crecimiento excesivo del feto. Si la intervención médica se produce demasiado tarde en el transcurso de la adolescencia, solo queda el tratamiento posterior de los síntomas en el adulto. Especialmente en casos de gigantismo, el ortopedista debe tratar las secuelas del crecimiento óseo desequilibrado. Las variantes genéticamente causadas del gigantismo a menudo requieren terapia del habla porque el desarrollo del habla se retrasa. En el caso de síndrome de Marfan, cualquier enfermedad cardiovascular adicional debe ser tratada. Un amplio espectro de síntomas es una característica general de la estatura alta.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la estatura alta depende de la causa de presentación y el momento del tratamiento. Si el paciente ya está completamente desarrollado, no se puede lograr una reducción de la altura. Las personas afectadas tienen estatura alta de por vida y pueden recibir psicoterapia para una mejor gestión del tamaño físico. El cuerpo no comienza a minimizar su altura en unos pocos centímetros hasta la edad adulta alta debido a su progresión natural. En la mayoría de los casos, la estatura alta se desencadena por una disposición genética o un trastorno hormonal. Desde una intervención en el genética de humanos no está permitido con las condiciones legales actuales, no se puede realizar ninguna modificación del material genético. Sin embargo, en el caso de un alto crecimiento familiar, se puede realizar una prueba genética en la descendencia en una etapa temprana y, si se desea, se puede iniciar el tratamiento durante el proceso de crecimiento y desarrollo. Si hay un trastorno del sistema hormonal, el pronóstico suele ser optimista. Al administrar preparaciones hormonales adecuadas durante la fase de crecimiento del cuerpo, se puede lograr una amortiguación del crecimiento. En muchos pacientes, no es tanto la anomalía física lo que resulta problemático. Más bien, existen problemas emocionales o psicológicos debido a la imperfección óptica. En casos individuales, por lo tanto, debe examinarse si el tratamiento psicoterapéutico es suficiente para evitar que el alto crecimiento se clasifique mentalmente como una enfermedad.
Prevención
Es difícil prevenir la estatura alta. Solo en el caso de gestacional diabetes ¿Se puede lograr el éxito preventivo controlando la sangre glucosa de la futura madre. En los adolescentes, la detección precoz del síndrome es fundamental para el éxito terapéutico en el crecimiento alto.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de alto crecimiento, muy poco o ningún cuidado posterior medidas están disponibles para el individuo afectado. En este caso, la enfermedad tampoco se puede tratar, ya que suele ser una enfermedad genética. Sin embargo, cuanto antes se contacte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad, ya que esto puede prevenir más complicaciones o quejas. Por lo tanto, los padres del niño afectado deben consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas de la enfermedad. Si la persona afectada desea tener un hijo, asesoramiento genetico o también se pueden realizar pruebas para prevenir la recurrencia de la enfermedad. En muchos casos, los afectados sufren trastornos psicológicos o depresión.. Para aliviar estos problemas, suelen ser necesarias discusiones intensivas con los padres o amigos. Sin embargo, si el crecimiento alto es causado por un tumor, debe extirparse quirúrgicamente. El curso posterior de la enfermedad depende en gran medida del momento del diagnóstico, por lo que no se puede hacer una predicción general. Posiblemente la esperanza de vida del paciente también se vea reducida por el crecimiento alto.
Que puedes hacer tu mismo
Si el crecimiento aún no se ha completado, la medicina actual ofrece la opción de tratamiento de la sinostosis del epifisario inducida gradualmente y artificialmente. articulaciones de la larga huesos, lo que conduce a un crecimiento posterior más lento. En las niñas, esto se hace mediante la terapia de estrógenos y, si es necesario, adicionalmente de gestágenos. En los niños, la terapia comienza con testosterona. Para fortalecer los músculos de la espalda, que a menudo son vulnerables en personas con una estatura alta pronunciada, fisioterapia puede ser usado. Si la causa del alto crecimiento es un trastorno genético, el desarrollo del habla y las habilidades motoras a menudo se ven afectadas. Estos síntomas pueden ser tratados por un logopeda o la terapia ocupacional. Las personas afectadas por un alto crecimiento pueden ayudarse a sí mismas en grupos de autoayuda. Allí pueden intercambiar ideas con "compañeros de sufrimiento", animarse y buscar ideas comunes. Cloud a los problemas cotidianos. Para una vida plena y para un aumento de la autoestima, también existen actividades en las que el tamaño puede percibirse como una ventaja más que como un problema, como es el caso del voleibol o el baloncesto, por ejemplo. Por lo tanto, también es posible aumentar la autoestima de las personas afectadas por la estatura a través de la autoayuda activa, lo que también es importante porque los afectados han estado expuestos a múltiples experiencias de acoso y estigmatización.
