La articulación del hombro es de enorme importancia para la función de los brazos: permite la mayor libertad de movimiento de todos los brazos articulaciones y por tanto es un requisito básico para el agarre focalizado, el transporte de objetos, el apretón de manos y todas aquellas funciones que nos distinguen como humanos. Tanto más molestos son los diversos dolor y los síndromes de desgaste conocidos en la medicina actual, que pueden restringir demasiado el movimiento del hombro en algunos pacientes.
¿Qué es la articulación del hombro?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía del hombro. Click para agrandar. La articulación del hombro, también conocida como la articulación acromioclavicular en sentido estricto, se refiere a la conexión móvil entre la escápula y húmero huesos. En medicina, estos huesos se llaman escápula y húmero, por lo que el nombre anatómicamente correcto de la articulación es articulatio humeri. En un sentido más amplio, el hombro también debe incluir el cintura escapular, que, además de la articulatio humeri, también incluye la articulación entre la escápula y la clavícula, esternón y clavícula, y los músculos alrededor de la escápula y húmero. Todos estos son esenciales para la función del hombro en su conjunto.
Anatomía y estructura
Entonces, anatómicamente, el articulación del hombro está compuesto por dos huesos: La escápula proporciona la cavidad glenoidea, que es algo hueca en el interior y forma la contraparte del cuerpo articular en el húmero, el cabeza del húmero. Esto corresponde en principio a la estructura de muchas otras bolas. articulaciones en el cuerpo humano, pero en el caso del hombro tiene la característica especial de que la cavidad glenoidea y el cuerpo de la articulación no se presionan entre sí para un ajuste preciso, sino que se deslizan libremente entre sí. Esto permite una mayor libertad de movimiento del brazo, lo que probablemente se ha adaptado bastante bien a los humanos en el curso de la evolución en el desarrollo de la "función de herramienta" de la extremidad superior. Al mismo tiempo, sin embargo, también aumenta el riesgo de dislocaciones, que no son infrecuentes en el hombro y suelen ser muy dolorosas. La cintura de tejidos blandos, es decir, los ligamentos y, sobre todo, la estructura muscular, es por tanto aún más importante en la articulación del hombro. La llamada "manguito de los rotadores”Se adhiere directamente a la articulación del hombro y, junto con la pecho y músculos de la espalda (los más importantes: los músculos pectoral y dorsal ancho), "azota" firmemente la parte superior cabeza y cuello en todas direcciones a la escápula y la clavícula, así como a la Costillas y columna vertebral. Otro músculo importante de la articulación del hombro es el músculo deltoides (músculo deltoides), que se encuentra sobre la articulación del hombro en la parte exterior debajo de la piel como una hombrera y, por lo tanto, no solo la protege, sino que también es responsable de los movimientos principales, especialmente el secuestro del brazo.
Función y tareas
La articulación del hombro es una articulación esférica en la que se pueden distinguir tres ejes principales: hacia el lado, el brazo se puede extender casi 180 grados y volver a entrar (secuestro y aducción); al frente y atrás, anteversión (a casi 180 grados) y retroversión (hasta aproximadamente 40 grados) son posibles; alrededor del eje de rotación, el brazo también se puede girar externa e internamente (aproximadamente 90 grados cada uno). Sin embargo, hay que decir sobre los grados que solo se producen en la interacción de la articulación acromioclavicular con la clavícula. articulaciones de las cintura escapular. Puede ver esto si sujeta la escápula y la clavícula presionando desde arriba: la articulación de la esquina sola, con la escápula firmemente fija, solo maneja un secuestro y anteversión de aproximadamente 90 grados cada uno, después de lo cual la escápula se mueve con él. Para la mayoría de las ocupaciones manuales, estos grados de movimiento son indispensables. En particular, el trabajo por encima de la cabeza y el transporte y el paso de cargas pesadas no son posibles sin la función libre de las articulaciones de los hombros.
Enfermedades y quejas
Hay un puñado de lesiones y dolor Síndromes que pueden estropear gravemente el disfrute del hombro de los afectados. En los jóvenes, esto es particularmente común, la fractura de la clavícula en una caída sobre el brazo extendido, lo que limita severamente la función general del cintura escapular (pero no afecta, estrictamente hablando, a la articulación acromioclavicular en sí). La dislocación, es decir, la dislocación del hombro, generalmente hacia adelante, también es muy dolorosa: algunas personas tienen una cintura de tejidos blandos excesivamente flácida, por lo que el hombro se disloca repetidamente incluso durante movimientos leves, y la cintura de tejidos blandos posteriormente se vuelve aún más flácida como un Un accidente típico de una (primera) dislocación es la suspensión del bastón de esquí durante el esquí alpino, lo que hace que el brazo se mueva hacia atrás y hacia arriba sobre el bucle. En los grupos de mayor edad, el desgaste de la articulación del hombro está más en primer plano: hay osteoartritis de la articulación acromioclavicular, médicamente llamado "omartrosis" y otros síndromes con un hombro rígido ("hombro congelado“), Por ejemplo, irritación de las inserciones del tendón o del“síndrome de pinzamiento“, Que también es bastante común en la mediana edad, en la que el tendón de un manguito de los rotadores El músculo está constreñido en las estructuras óseas del omóplato y lo frota con cada movimiento (especialmente cuando se extiende entre 90 y 120 grados, el llamado "arco doloroso"). Bursitis sobre la articulación del hombro también puede ser muy doloroso y prolongado.
