Paro cardíaco: terapia con medicamentos

Objetivo terapéutico

Retorno de espontáneo circulación (ROSC).

Recomendaciones terapéuticas Ingredientes activos (indicación principal)

Grupos de ingredientes activos	XNUMX- Aceptas devoluciones de tu producto? Nombra excepciones? (Obligatorio - Publico)	Características especiales
Oxígeno	Oxígeno	Tanto y lo antes posible
Simpaticomiméticos	La epinefrina	Vasopresor estándar en la administración de asistolia (paro cardíaco) / PEA (actividad eléctrica sin pulso) tan pronto como sea posible. Terapia de primera elección: Tratamiento de los paro cardíaco debido a La fibrilación ventricular o TV sin pulso * después de la 3ª desfibrilación fallida. Advertencia: la administración temprana (después de la primera desfibrilación fallida) conduce a un peor resultado: La proporción de pacientes que abandonaron el hospital con vida fue menor que la de otros pacientes (31% frente a 48%). Es menos probable que tenga un espontáneo circulación (67% frente a 79%). Menos probabilidades de tener un buen resultado funcional al momento del alta (25% frente a 41%) Consulte también más abajo en "Notas adicionales".
Antiarrítmicos	La amiodarona	En refractario ("no responde a terapia forestal") La fibrilación ventricular/ TV sin pulso * La amiodarona aumentó el número de pacientes que llegan vivos al hospital.
Antiarrítmicos	Lidocaína	2da opción después de la amiodarona
Medicamentos que deben usarse solo en raras ocasiones y con una indicación confirmada	Magnesio	Indicaciones: VT / SVT * * Hipomagnesemia (deficiencia de magnesio) Torsadas Intoxicación digital
	Calcio	Indicaciones: Hipercalemia (exceso potasio). Hipocalcemia (deficiencia de calcio) Intoxicación por antagonistas del calcio Duración de acción aproximadamente 30 min. Estabiliza el potencial de membrana en reposo de los miocitos cardíacos y el sistema de conducción, previniendo arritmias.
	Bicarbonato de sodio	Indicaciones: Grave hiperpotasemia (exceso de claio). Acidosis metabólica Intoxicación con tricíclico los antidepresivos. Inicio de acción después de aproximadamente 10 min, la duración de la acción es de 2 h. En los pacientes que recibieron bicarbonato, la administración de tampón redujo la razón de posibilidades en un 36% en términos de supervivencia y en un 41% en términos de buen resultado neurológico.
La trombolisis	Observaciones	No es un uso rutinario; solo para embolia pulmonar sospechada o comprobada
Bloqueadores beta	Esmolol	Para una transición repetida desde taquicardia (corazón frecuencia superior a 100 latidos por minuto) para La fibrilación ventricular, por ejemplo, debido a agentes olfativos; CUEVA: no administrar adrenalina
Hipotermia (hipotermia)	Bajando de 32 a 34 ° C (según pautas).	La hipotermia leve a 36 ° C también puede ser suficiente

* Taquicardia ventricular (taquicardia ventricular) * * Taquicardia supraventricular (taquicardia SV abreviada o TSV).

Notas adicionales

Estudios recientes muestran un posible efecto positivo de la solución salina hipertónica en el resultado ("resultado") durante resucitación (resucitación); aún no está claro si esto mejora la supervivencia a largo plazo.
Un estudio estadounidense muestra evidencia de un beneficio de supervivencia con la administración combinada de epinefrina, vasopresina y glucocorticoide; sin embargo, se deben realizar más estudios
Intravenoso administración de epinefrina utilizada como último intento de terapia forestal después de fallos cardiovasculares resucitación y desfibrilación: el metanálisis mostró que la epinefrina duplicaba las probabilidades de retorno espontáneo circulación (razón de posibilidades, 2.86), pero se redujeron las posibilidades de alta con un buen resultado neurológico (razón de posibilidades 0.51).
La amiodarona y lidocaína igualmente mejoró la supervivencia al ingreso hospitalario en comparación con placebo. Sin embargo, ni amiodarona ni lidocaína mejor resultado a largo plazo.
Consulte también "Otro Terapia.