Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir el carcinoma de mama:
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).
- Diabetes mellitus: la incidencia (frecuencia de nuevos casos) aumenta moderadamente en mujeres posmenopáusicas con carcinoma de mama.
- Hipercalcemia (calcio exceso) debido a hipercalcemia tumoral (hipercalcemia inducida por tumor, HIT).
Sistema Cardiovascular (I00-I99).
- El linfedema (después mastectomía/ extracción de senos); factores de riesgo: Índice de masa corporal > 30, tamaño de copa (Copa C y superior), extensión de la cirugía, número de resecados linfa ganglios, ubicación del tumor en el cuadrante superior externo, hipertensión (hipertensión).
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).
- Infecciones debidas al debilitamiento del sistema inmunológico.
Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)
- Mayor riesgo de aparición de carcinoma de mama en la mama contralateral ("en el lado opuesto"); factor de riesgo independiente para esto es mama densidad (el índice de riesgo aumentó en un 80%; frente a una densidad más baja)
- Recurrencia (recurrencia) del carcinoma de mama en la mama ipsilateral ("del mismo lado")
- Melanoma maligno (melanoma primario) (tasa de incidencia estandarizada de 5.13 veces como relación entre la incidencia de tumores observada y la esperada)
- Metástasis (tumores hijos), no especificadas (localización típica: cerebro, hueso (aproximadamente el 70% de todos los pacientes con carcinoma metastásico tienen metástasis óseas), pulmón, pleura / pulmón, hígado)
- Carcinoma de tiroides (55% más de riesgo).
- Ocurrencia de otro enfermedades tumorales como cáncer de ovario (cáncer de ovario), cáncer de endometrio (cáncer uterino) o agudo leucemia (sangre células cancerosas). El mayor riesgo de leucemia existe solo en el caso de quimioterapia de carcinoma de mama realizado.
Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).
- Ansiedades
- Quimiocerebro: deterioro cognitivo, alterado concentración, olvido (quejas descritas de pacientes con cáncer de mama y quimioterapia); en la fase aguda después del final de terapia forestal, existe una clara asociación con los síntomas autoinformados; a lo largo de meses y años, estos parecen disminuir.
- Depresión
- Fatiga síndrome (síndrome de agotamiento) - bes. después de Radiatio (radioterapia) y / o quimioterapia.
Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).
- Ascitis (hidropesía abdominal)
- Dolor de pecho fantasma
- Dolor, neuropático (especialmente en el área del procedimiento quirúrgico).
Otro
- Deterioro funcional en mujeres mayores de 65 años después de quimioterapia adyuvante: tienen una pérdida de función relevante:
- 42% de los pacientes inmediatamente después de la quimioterapia
- 30% de los pacientes después de un año de quimioterapia
Factores predictivos
- Embarazo: En un estudio de cohorte retrospectivo basado en la población, las tasas de supervivencia general de mujeres embarazadas y no embarazadas cáncer de mama los pacientes no mostraron diferencias. Sin embargo, las características del tumor fueron menos favorables en general:
- Con mayor frecuencia estadio II a IV (77.8% frente a 71.5%, p <0.001).
- Con mayor frecuencia ganglios positivos (52.1% frente a 47.7%, p = 0.02)
- Con mayor frecuencia ER negativo (36.5% frente a 23.2%, p <0.001) y triple negativo (27.3% frente a 16.8%, p = 0.001)
Nota: Las mujeres que decidieron tener un hijo solo después del diagnóstico y esperaron al menos seis meses tuvieron una tasa de supervivencia a 5 años particularmente favorable del 96.7% (IC del 95%: 94.1% -99.3%).
- Mutaciones BRCA1 o -2: mujeres que desarrollaron cáncer de mama antes de los 40 años no tenían un peor pronóstico si se encontraban mutaciones en los genes del cáncer de mama BRCA1 o -2.
- Se encontró que la expresión de FGFR1 (receptor 1 del factor de crecimiento de fibroblastos) es un factor pronóstico independiente para la supervivencia general en individuos con TNBC (mama triple negativa células cancerosas; cáncer de mama triple negativo, es decir, que carece de receptor de estrógeno (RE), progesterona receptor (PR) y HER2 / neu). Frecuencia: aproximadamente el 15% de los carcinomas de mama.
- Dieta: carne roja de la parrilla o ahumador de barbacoa antes o después de la pechuga células cancerosas el tratamiento puede aumentar la mortalidad (tasa de mortalidad) (+31%) Conclusión: Las pacientes con cáncer de mama deben evitar comer carnes rojas a la parrilla y ahumadas.
- Los exfumadores y los actuales con cáncer de mama tuvieron tasas de supervivencia más bajas en un estudio, en comparación con los pacientes que nunca habían fumado.
- Obesidad (obesidad) - la acetilación de la proteína dependiente de acetil-CoA carboxilasa 1 controla la metástasis y la recurrencia del cáncer de mama.
- Control de Diabetes mellitus se asocia con un mayor riesgo de recurrencia (recurrencia de la enfermedad). Este riesgo puede ser incluso mayor en las personas que reciben insulina terapia forestal.
- La metformina posiblemente reduce la mortalidad por todas las causas (tasa de mortalidad global) en pacientes con cáncer de mama.
- Pacientes con carcinoma de mama HER2 positivo y diabetes mellitus se benefició del tratamiento con metformina; cuando las mujeres diabéticas con tumores con receptores hormonales positivos no fueron tratadas con metformina, el riesgo de mortalidad (riesgo de muerte) en realidad se triplicó.
- Ácido acetilsalicílico (ASA): en algunos pacientes con cáncer de mama, el uso de ASA se asocia con una supervivencia más prolongada; Un estudio demostró que las mujeres que habían tomado AAS antes del diagnóstico y cuyo ADN en las regiones promotoras de BRCA1 y PR no estaba metilado y que también tenían hipermetilación global de LINE-1 murieron con menos frecuencia de cáncer de mama u otra causa que las mujeres que habían tomado AAS pero cuyo promotor BRCA1 tenía metilación. La detección de un promotor BRCA1 metilado se asoció con un aumento del 67% en la mortalidad por todas las causas.
- Material particulado: aumento de la mortalidad (tasa de muerte) de los tumores en estadio I (independientemente del estilo de vida y otros factores) a niveles altos de PM2.5: aumento significativo de la mortalidad por cáncer de mama; esto aumentó en un 64% por 10 μg / m3.
Factores predictivos de recurrencia invasiva después del diagnóstico de carcinoma de mama ductal in situ (DCIS).
- Detección de CDIS por palpación (palpación) (+ 84% = riesgo relativo de recurrencia aumentado en un 84%).
- Márgenes de escisión positivos (+ 63%),
- Diagnóstico antes menopausia (menopausia femenina; hora de la última menstruación) (+ 59%).
- Alta expresión del supresor tumoral p16 (+ 51%).
- Ascendencia afroamericana (+ 43%).
- Tejido histológicamente fino) carcinoma poco diferenciado (+ 36%).
