Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
La inflamación (subclínica) ("inflamación silenciosa") es una expresión de una respuesta inmune innata (inespecífica) del organismo. Los estímulos endógenos y / o exógenos (ver etiología / causas a continuación) que comprometen los procesos fisiológicos son la causa de la inflamación. En el curso de la metabolización, por ejemplo, conjugación de sustancias polares e hidrófilas (por ejemplo, glucuronización, metilación, etc.), moléculas se consumen para endógenos desintoxicación, que ya no están disponibles en cantidades suficientes para la "neutralización" de noxas exógenas. La inflamación (inflamación) provocada por el metabolismo se llama metaflamación. inflamación subclínica y sus efectos (citocinas proinflamatorias (proinflamatorias proteínas que regulan el crecimiento y la diferenciación celular): IL-1ß, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-y) junto con oxidativo y nitrosativo estrés forman parte de un circulus vitiosus (“círculo vicioso” según M. Pall, 2007). Además, debe incluirse en este evento la mitocondriopatía (enfermedades causadas por disfunción o daño mitocondrial). Procesos inducidos por LPS (LPS = lipopolisacáridos; endotoxina) por vía intestinal y dental. cavidad oral sistema (LPS se libera cuando gramnegativos bacterias fotosintéticas morir, por ejemplo, en periodontitis) activan un complejo molecular que regula al alza gen expresión de las citocinas inflamatorias TNF-alfa, IL1-beta e IL-6 a través de la cadena de señalización NFkB. Además, mediada por NFkB gen la activación puede desencadenar la expresión de inducible óxido nítrico sintasa. Esto cierra el círculo: óxido nítrico sintasa cataliza la formación de óxido nítrico (NO) a partir del aminoácido arginina y por lo tanto induce la formación de reactivos nitrógeno radicales, cuya sobreproducción a su vez desencadena nitrosativos estrés y mitocondriopatías LPS en suero se considera un marcador de inflamación subclínica. El LPS estimula los adipocitos, que a su vez aumentan la expresión de la enzima 11β-hidroxi-esteroide deshidrogenasa-1 (11β-HSD-1), que se considera una enzima clave en el metabolismo de los glucocorticoides. Desempeña un papel central en la regulación de la diferenciación y maduración de las células adipocitarias. Un aumento marcado de esta enzima se asocia con un aumento de la grasa corporal central del tronco abdominal / visceral. La endotoxemia ("intoxicación" causada por la descomposición bacteriana) puede resultar de una mayor translocación bacteriana de endotoxinas:
- Del intestino
- De la odontología cavidad oral sistema (p. ej. periodontitis/ inflamación del periodonto).
- De un reducido desintoxicación capacidad de la hígado (p.ej, hepatitis/hígado inflamación).
El aumento de la translocación bacteriana de endotoxinas del intestino puede deberse a:
- Rica en grasas dieta (captación de LPS con quilomicrones / partículas de lipoproteína secretadas por el intestino delgado mediante el linfa en el torrente sanguíneo).
- Agujereado intestino síndrome (aumento de la permeabilidad intestinal) [es controvertido].
- Perturbado equilibrar of flora intestinal (disbiosis) (aquí: sobrecrecimiento con gramnegativos bacterias fotosintéticas).
Las infecciones bacterianas o virales activan citocinas proinflamatorias y NO (iNOS) activado por citocinas TH-1. Las citocinas proinflamatorias mencionadas anteriormente pueden desencadenar respuestas inflamatorias locales o sistémicas. Citocinas y sus efectos.
Citocina (s) | Efecto |
IL-1ß, IL-6, TNF-α | Proinflamatorio |
IL-8 | Reclutamiento quimiotáctico de leucocitos. |
IL-10 | Antiinflamatorio |
IL-12 | Diferenciación de células TH1 |
Etiología (causas)
Causas biográficas
- ¿Carga genética de padres, abuelos (condiciones genéticas)?
- Ocupaciones: ocupaciones asociadas con agentes nocivos exógenos (alérgenos, contaminantes, etc.).
Causas conductuales
- Nutrición
- Aumento de la ingesta de ácidos grasos saturados (SFA).
- Aumento de la ingesta de alimentos con alto índice glucémico → aumento de la activación de NF-κB y de la unión de NF-κB en células mononucleares.
- El consumo de alimentos contaminados (p. Ej., Pesticidas, metales pesados, Etc).
- Consumo de alimentos procesados / alimentos procesados (p. Ej., aditivos alimentarios).
- Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver Prevención con micronutrientes.
- Consumo de estimulantes
- Tabaco (fumar)
- Actividad física
- Trabajo físico extremo
- Situación psicosocial
- Estrés
- Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad).
- Grasa corporal de Android , es decir, grasa corporal central / abdominal / visceral, troncal (tipo manzana): existe una circunferencia de cintura alta o una relación cintura-cadera (THQ; relación cintura-cadera (WHR)); ver "El tejido adiposo como un órgano endocrino" - esp. Fetuin A, factor de necrosis tumoral (TNF-alfa), IL-6 y otras citocinas Al medir la circunferencia de la cintura de acuerdo con la guía de la Federación Internacional de Diabetes (IDF, 2005), se aplican los siguientes valores estándar:
- Hombres <94 cm
- Mujeres <80 cm
El Alemán Obesidad La sociedad publicó cifras algo más moderadas para la circunferencia de la cintura en 2006: <102 cm para los hombres y <88 cm para las mujeres.
Causas relacionadas con la enfermedad
- Alergenos (polinosis / rinitis alérgica (heno fiebre), alergias alimentarias, alergias a medicamentos y otros).
- Enfermedades relacionadas con procesos autoinmunes
- Z. por ejemplo, diabetes mellitus tipo 1
- Enfermedad celíaca/ enfermedad del mucosa de las intestino delgado (intestino delgado mucosa), que se basa en la hipersensibilidad a la proteína del cereal gluten.
- Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): colitis ulcerosa, Enfermedad de Crohn).
- Enfermedades reumáticas (p. Ej., Reumatoide artritis).
- Depresión
- La diabetes mellitus tipo 2
- Hiperinsulinismo - presencia de elevado insulina niveles en el sangre (insulina en ayunas > 17 mU / l).
- Infecciones:
- Candidiasis (nombre colectivo de enfermedades infecciosas causada por hongos del género Candida).
- Infecciones bacterianas: esp. periodontitis
- Los parásitos
- Infecciones virales: ¿VEB ?, ¿CMV? y otros
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Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio considerados independientes factores de riesgo.
- CRP (proteína C reactiva) o hs-CRP (PCR de alta sensibilidad (alta sensibilidad)).
- LPS (lipopolisacáridos)
- Insulina en ayunas> 17 mU / l
- Triglicéridos (hipertrigliceridemia)
Medicamentos
- Citostáticos (sustancias que inhiben el crecimiento celular o la división celular).
Rayos X
- Radioterapia (radioterapia, radiatio)
- Rayos ionizantes
Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).
- Contaminantes del aire: material particulado
- Materiales de trabajo peligrosos
- Plásticos
- Plaguicidas / insecticidas
- Metales pesados