Causas
Como ocurre con casi todos los cuadros clínicos, la hernia no se puede atribuir a una sola causa, sino que es una desafortunada concatenación de muchos factores. Con la edad, los tejidos y los músculos se debilitan. los diafragma también es un músculo.
Cuando los músculos se debilitan, la apertura del diafragma también se vuelve más flexible y permite contenidos adicionales, como el estómago, para pasar más fácilmente. Siendo exceso de peso es otro factor importante en el desarrollo de las hernias diafragmáticas, porque especialmente cuando está acostado, se ejerce mucha presión sobre diafragma y los órganos, en este caso el estómago, use puntos débiles para evitarlos. El proceso durante el embarazo es similar.
También se puede desarrollar una hernia si hay un fuerte aumento de la presión abdominal, por ejemplo, al presionar. Además, las malformaciones congénitas pueden suponer un riesgo. La transición entre estómago y el esófago suele tener un cierto ángulo, el llamado ángulo de His.
Si este ángulo es más pronunciado, el estómago puede deslizarse más fácilmente a través de la abertura. Varias malformaciones diafragmáticas también conducen a hernias congénitas. La mayoría de las hernias paraesofágicas son causadas por estos trastornos del desarrollo.
Diagnóstico
En muchos casos, las personas afectadas desconocen la existencia de una hernia de hiato axial, ya que no suele ocasionar ningún síntoma. A veces, ruidos gastrointestinales en el pecho área se puede escuchar al escuchar. En caso de quejas como acidez, gastroscopia se puede realizar, en el que la hernia puede ser notable.
An Rayos X El examen con medios de contraste también es adecuado para el diagnóstico. Si gastroscopia se realiza por otras razones, la hernia de hiato se puede encontrar como un hallazgo casual y, por lo tanto, no necesariamente necesita tratamiento. Los pacientes historial médico es importante, ya que la probabilidad de recaída es muy alta en el caso de hernias previas.
Síntomas de las hernias de hiato axial
En muchos casos, las hernias de hiato axial son completamente asintomáticas, lo que significa que la persona afectada no presenta síntomas. Los síntomas comunes de las hernias de hiato son acidez y una sensación de presión en el pecho. Como resultado de la transición que se desliza hacia arriba, el mecanismo de cierre inferior del esófago ya no funciona y el ácido del estómago puede fluir hacia arriba y causar acidez, especialmente cuando está acostado.
La sensación de presión proviene del espacio adicional en el pecho cavidad. Si hay grandes partes del estómago en la cavidad torácica, respiración Las dificultades también pueden ocurrir debido al requerimiento de espacio, ya que el estómago restringe los pulmones. Dificultades para tragar también son un síntoma posible, que se produce debido al estrechamiento del estómago en la apertura del diafragma.
En muchos pacientes, además de la hernia, cálculos biliares y diverticulosis, es decir, pequeñas protuberancias de la pared intestinal, también están presentes. Aunque la conexión no está clara, existe una clara acumulación de estas tres enfermedades juntas y los médicos se refieren a ellas como Saint-Trias. En casos raros hay encarcelamientos que interrumpen la sangre suministro y, por lo tanto, dan lugar a úlceras y sangrado en el estómago, que se acompañan de dolor, náusea y anemia.
Estas consecuencias son significativamente más frecuentes en la hernia paraesofágica. Puede encontrar más información sobre los síntomas en nuestra página Síntomas de una hernia diafragmática Normalmente, el esófago en la transición al estómago forma un anillo muscular en la transición al estómago y, por lo tanto, previene el reflujo de ácido gástrico en el esófago. Este proceso es apoyado por el diafragma en el punto por donde pasa el esófago.
Sin embargo, cuando la transición entre el esófago y el estómago se desliza sobre el diafragma, falta este soporte del mecanismo de cierre. Especialmente cuando está acostado, ácido gástrico refluye hacia el esófago y causa acidez estomacal. La membrana mucosa del esófago, a diferencia de la del estómago, no tiene ninguna medida protectora contra el propio ácido del cuerpo.
El ácido del estómago ataca la mucosa y provoca inflamación y úlceras, que en casos extremos pueden convertirse en tumores malignos. Un llamado reflujo esofagitis por lo tanto, necesita tratamiento. En la mayoría de los casos, primero se administran inhibidores de ácido como el pantoprazol, lo que reduce la producción de ácido del estómago.
Al diagnosticar Dolor de pecho, un posible corazón El ataque siempre debe descartarse por razones de seguridad, ya que los síntomas agudos pueden ser similares. Si no se logra una mejoría con la terapia conservadora, se debe considerar la terapia quirúrgica. La hernia de hiato axial en sí misma solo causa dolor de estómago en casos raros.
Sin embargo, los afectados pueden sufrir reflujo esofagitis y así desarrollar acidez de estómago severa y Dolor de pecho. Por lo general, estos se pueden controlar con bloqueadores de ácido. Posible trastornos circulatorios también puede desencadenar dolor.
Un trastorno circulatorio con muerte posterior de partes del estómago es muy raro en la hernia axial y es más probable que ocurra en la hernia paraesofágica. En caso de no estar claro Dolor de pecho un posible corazón El ataque siempre debe excluirse. En ambas formas de hernia de hiato, en casos extremos corazón Pueden ocurrir problemas, ya que grandes partes del estómago representan un requisito de espacio en la cavidad torácica y, por lo tanto, el corazón puede contraerse.
Esto conduce a problemas circulatorios y también respiración dificultades. Los afectados suelen ser intervenidos directamente y monitorizados por cuidados médicos intensivos. Es más común que el dolor of reflujo esofagitis se clasifica inicialmente como un corazón condición, ya que los dolores agudos son bastante similares.
El mal aliento es un síntoma frecuente de esofagitis por reflujo. Los afectados a menudo tienen que eructar y el ácido del estómago puede olor desagradable. Si ya existen úlceras en el esófago, estas áreas dañadas de la membrana mucosa también pueden causar mal aliento severo. Este mal aliento proviene del esófago y, por lo tanto, no se puede prevenir con Higiene Oral. Por su componente social, el mal aliento puede ser una limitación severa para los afectados y, por tanto, también puede ser una indicación de cirugía.
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