Tratamiento | Hernia de hiato axial

Tratamiento

Las hernias de hiato axial asintomáticas, que pueden ser un hallazgo aleatorio, no necesariamente deben tratarse. Para síntomas leves como acidez, un cambio en la posición para dormir puede ser útil al principio. Una parte superior del cuerpo elevada reduce el reflujo de ácido gástrico en el esófago.

En el caso de los reflujo esofagitis, es decir, inflamación del esófago debido al ácido continuo reflujo, la producción de ácido puede inhibirse con medicamentos. Los llamados inhibidores de la bomba de protones, como pantoprazol, inhiben la producción de ácido clorhídrico en el estómago y puede fluir menos ácido por el esófago. En el caso de síntomas graves, como una restricción de los pulmones y corazón o un trastorno circulatorio del estómago, la cirugía es necesaria.

Las partes desplazadas del órgano se vuelven a poner a través del fractura y la parte superior del estómago se sutura a la diafragma. De esta forma se puede prevenir una recaída. En el caso de defectos muy grandes en el diafragma, también se puede coser una red de plástico para evitar que los órganos abdominales se deslicen hacia arriba. En operaciones agudas, especialmente en hernia paraesofágica, es necesario un cuidado médico intensivo después de la operación y los recién nacidos deben ser ventilados.

Nutrición

Puesto que el hernia de hiato axial a menudo va acompañado de reflujo esofagitis, esto determina la nutrición. Las comidas deben ser más regulares y más pequeñas. Deben evitarse los alimentos muy ácidos.

Además, los alimentos muy grasos aumentan la producción de ácido en el estómago. Desencadenantes conocidos de acidez incluyen jugos de frutas, alcohol, café y todos los alimentos grasos. Inmediatamente antes de acostarse, las personas afectadas no deben comer más, ya que el cambio de posición del cuerpo también favorece el reflujo. La hernia en sí misma no es motivo de una especial dieta. Puede encontrar información más detallada y consejos nutricionales en nuestro artículo sobre el tema de la nutrición para la acidez estomacal.

¿Cuándo es necesaria una operación?

La necesidad de cirugía en una hernia de hiato axial depende de la gravedad de los síntomas. Si los síntomas, como acidez, no se puede tratar de forma conservadora, se puede considerar la cirugía. En caso de complicaciones, es decir, una constricción del corazón y pulmones o un trastorno circulatorio del estómago, la cirugía es necesaria. La hernia paraesofágica es siempre una indicación de cirugía, ya que respiración está restringido y partes del estómago pueden morir.

Procedimiento de la operación

Existen diferentes opciones para la operación según el tipo de hernia. Las operaciones se realizan siempre bajo condiciones generales anestesia. Con excepción de las operaciones de emergencia, se realiza una consulta con el anestesista responsable antes de la operación, para que el anestesia se puede planificar individualmente.

Si solo el reflujo de ácido gástrico Para prevenirlo, un estrechamiento del esófago puede ser suficiente. En una normal hernia de hiato axial, el estómago se devuelve primero a través de la abertura diafragmática. Aquí el cirujano presta atención a las partes posiblemente muertas y con suministro insuficiente del estómago, ya que estas tendrían que ser removidas para prevenir sangre envenenamiento.

La abertura diafragmática se estrecha y estabiliza con un anillo para evitar la formación de una nueva hernia. Además, la parte superior del estómago se sutura a la diafragma, estabilizando así la posición en la parte superior del abdomen. En el caso de defectos más grandes del diafragma, como especialmente en la hernia paraesofágica congénita, se puede coser una malla de plástico para evitar que los órganos abdominales se muevan. Estas operaciones requieren cuidados médicos intensivos posteriormente, mientras que en el caso de una hernia axial normal, una sala normal es suficiente para el tratamiento de seguimiento.