Causas
Hay varias razones por las que ocurren complicaciones bajo anestesia durante la cirugía. Probablemente la causa más común sea una alergia o intolerancia a los medicamentos o sustancias que se utilizan. Algunos pacientes reaccionan alérgicos a anestesia local, por ejemplo.
Particularmente durante las visitas al dentista, los pacientes notan que la inyección que da el dentista para perforar un diente sin dolor trae complicaciones inesperadas. Sin embargo, también es posible que las complicaciones causadas por el anestésico local solo se hagan evidentes en la piel durante la anestesia, por ejemplo, cuando es necesario suturar una lesión o cuando se extrae un lunar de un paciente con anestesia local. Durante un local tan anestesia también puede conducir a dolores de cabeza, alteraciones sensoriales o, en raras ocasiones, daños en el los nervios.
Sin embargo, también es posible que la causa de la complicación durante anestesia no se debe en absoluto al anestésico sino a otro medicamento. En muchas operaciones, especialmente las dentales, siempre se administra al paciente un antibiótico adicional para que el los gérmenes que están en todas partes del cuerpo no colonizan la herida abierta. Sin embargo, es posible que el paciente sea alérgico al antibiótico.
Penicillin la alergia es particularmente común en los pacientes. En este caso, las reacciones alérgicas pueden provocar complicaciones durante anestesia, aunque la reacción se debe al antibiótico y no a la anestesia en sí. También puede haber intolerancia a otros medicamentos, que no está directamente relacionada con la anestesia, pero sí está relacionada con ella.
Especialmente después de la anestesia, complicaciones como náusea y vómitos puede ocurrir. Solo en casos raros el paciente inhala accidentalmente el vómito. Esto puede suceder porque el esófago y la tráquea están ubicados directamente uno detrás del otro en el cuello.
Si el paciente vomita mientras está acostado, puede suceder que el vómito salga por el esófago y luego no se vomite por completo sino que se inhale parcialmente a través de la tráquea. Esto puede provocar complicaciones, especialmente después de la anestesia, que pueden hacer necesario que el paciente se someta a una estómago tubo insertado o para ser intubado. Inhalación de vómito se llama aspiración, la subsiguiente neumonía se llama neumonía por aspiración.
Es muy importante que durante la conversación con el anestesista el paciente le cuente todos los medicamentos que está tomando. Si un paciente está tomando sangre-medicación adelgazante como Marcumar o aspirina, debe informar al anestesista. Incluso si un paciente tiene un trastorno hemorrágico conocido en el que el sangre no coagula, es fundamental informar al anestesiólogo, de lo contrario puede haber complicaciones considerables durante la anestesia, ya que se producen mayores pérdidas de sangre durante la operación.
Al mismo tiempo, también es posible que las llamadas trombosis se desarrollen bajo anestesia. A trombosis es un bloqueo de un sangre vaso sanguíneo, lo que puede conducir a una reducción del flujo sanguíneo en este punto. También puede conducir a una embolia.
En este caso, el flujo sanguíneo transporta un pequeño coágulo de sangre al pulmón, por ejemplo, y en el peor de los casos conduce a una enfermedad pulmonar fulminante. embolia. La peor complicación de la anestesia es la muerte por insuficiencia cardiovascular o paro respiratorio. Hipertermia maligna es especialmente temido en este contexto.
Es una alergia a los anestésicos. La mayoría de los pacientes con hipertermia maligna no son conscientes de que padecen esta enfermedad ya que solo se produce bajo anestesia y no afecta a su vida diaria. Las complicaciones que ocurren durante la anestesia incluyen un rápido aumento de la temperatura y corazón tasa, que puede provocar daños o la muerte.
Este fenómeno se llama hipertermia maligna Especialmente en pacientes mayores e inmóviles con diabetes mellitus, pueden ocurrir complicaciones después de la anestesia, que afectan principalmente al riñón. En este caso, riñón El fracaso puede ocurrir, ya sea unilateral o bilateralmente, lo que puede significar que los pacientes tienen que continuar diálisis después. Todos los riesgos mencionados hasta ahora son los denominados riesgos inespecíficos, con la excepción de la hipertermia maligna.
Se denominan no específicos porque los riesgos no se deben solo a la anestesia, pero, como con antibióticos, a un fármaco que se administra bajo anestesia pero que no está directamente relacionado con él. Sin embargo, también existen algunas complicaciones específicas que están directamente relacionadas con la anestesia. Para poder realizar la anestesia, el médico debe inyectar el medicamento para la anestesia en el vena del paciente
Por lo general, los altamente visibles vena en el codo se utiliza para este propósito. Debido a la aguja afilada, es posible que el médico lesione accidentalmente un nervio, pero esto es extremadamente raro en el área de la curva del codo. También es posible que los gérmenes se introducen en el vena según el punción a través de la piel.
Esto puede provocar inflamación; en el peor de los casos, la inflamación puede extenderse por todo el cuerpo. En este probablemente el peor caso de complicaciones durante la anestesia, se habla de la llamada sepsis o envenenamiento de la sangre. Sin embargo, una complicación mucho más frecuente durante la anestesia es que el médico perfora accidentalmente la vena, lo que hace que la sangre se escape de la vena.
Esto conduce a una moretón (hematoma), que generalmente se encuentra en el área de la flexión del codo, pero rara vez causa dolor y puede considerarse inofensivo. Si un paciente tiene que ser intubado durante la anestesia, es decir, ventilado a través de un tubo, pueden ocurrir complicaciones durante la anestesia. Después de un intubación, dolor de garganta, ronquera y la dificultad para tragar también son comunes.
Estas complicaciones, que ocurren después de la anestesia, son desagradables pero ya no son peligrosas. Desde local anestésicos Se suelen aplicar localmente en bajas concentraciones, los efectos sistémicos y las intoxicaciones son raras. Sin embargo, si una concentración mayor ingresa al torrente sanguíneo, pueden ocurrir varios síntomas de intoxicación, como metales llaves existentes boca, entumecimiento alrededor de la boca, el tinnitus, obstáculo, coma, etc.
El corazón también puede verse afectado y pueden producirse arritmias cardíacas, que incluso pueden conducir a insuficiencia circulatoria. Entonces es necesario asegurar las funciones vitales, por ejemplo, intubación y oxigenación, y evitar mayores daños. El bloqueo de un nervio es un procedimiento anestésico local que generalmente se usa para operaciones en las extremidades, p. Ej. pierna, pie, brazo.
Dado que se debe inyectar un anestésico local específicamente en el área alrededor del nervio que se bloqueará, los bloqueos nerviosos accidentales son raros. Además, este procedimiento requiere una penetración más profunda en el tejido que, por ejemplo, la anestesia superficial. Sin embargo, si un nervio se bloquea accidentalmente, esto no es permanente.
Dependiendo del anestésico utilizado, el efecto disminuirá después de cierto tiempo y la parte del cuerpo correspondiente debería volver a funcionar normalmente. Local anestésicos funcionan bloqueando la conducción de estímulos de una célula a la siguiente, por lo que la dolor la sensación no se transmite. Si una gran cantidad del medicamento ingresa accidentalmente en el torrente sanguíneo, pueden producirse efectos secundarios. En el corazón, el deterioro de la conducción conduce a una caída en presión arterial y arritmia cardiaca, que en algunos casos puede poner en peligro la vida. Durante la terapia, el enfoque principal debe estar en asegurar las funciones vitales y proteger al paciente de situaciones potencialmente mortales.
