Diagnóstico
El diagnóstico de un agudo inflamación de la glándula parótida generalmente se divide en varios pasos. Por lo general, al principio se realiza una consulta detallada médico-paciente (anamnesis). Durante esta conversación, los síntomas y la relación causal entre los síntomas deben describirse con el mayor detalle posible.
Tanto la calidad como la localización exacta de las quejas percibidas por el paciente pueden proporcionar una indicación decisiva del cuadro clínico subyacente. La sospecha de la presencia de un agudo inflamación de la glándula parótida por lo general, resulta de la información sobre el momento en que aparecieron los síntomas por primera vez y los factores que hacen que aumenten en intensidad. Típico para los agudos inflamación de la glándula parótida is dolor durante la masticación.
Tras la consulta médico-paciente, un examen físico suele ir seguido de una inspección detallada de la zona afectada del cuerpo (en este caso, la cavidad oral y mejillas). En caso de una inflamación aguda del glándula parótidaPor lo general, se pueden detectar endurecimiento, hinchazón, enrojecimiento y sobrecalentamiento de las mejillas. En muchos casos, la presión externa hace que la secreción purulenta escape del conducto excretor del glándula parótida.
Idealmente, esta secreción debe recolectarse y analizarse en el laboratorio. De esta manera, se puede detectar el patógeno subyacente e iniciar un tratamiento dirigido. además, el cavidad oral debe inspeccionarse de cerca durante el examen clínico y también debe determinarse el estado de los dientes.
Esto suele ir seguido de un sangre prueba. Con la ayuda de posibles cambios en el sangre recuento (aumento de factores de inflamación; especialmente leucocitos y proteína C reactiva) se puede comprobar la presencia de procesos inflamatorios. En este contexto, sin embargo, debe tenerse en cuenta que un aumento en los parámetros inflamatorios no necesariamente prueba la presencia de glándula parótida inflamación.
El aumento de blanco sangre las células (leucocitos) y la proteína C reactiva (PCR) también pueden indicar una inflamación localizada en otra parte. En el diagnóstico de inflamación aguda de la glándula parótida, la búsqueda de la causa también juega un papel importante. Si se sospecha que un piedra salival podría ser responsable de la aparición de los procesos inflamatorios, una ultrasonido El examen (ecografía) debe realizarse con urgencia.
Con la ayuda de este método de examen, el médico tratante generalmente puede detectar cálculos salivales de un tamaño de aproximadamente un milímetro y medio. además, el ultrasonido El examen puede, en determinadas circunstancias, servir para detectar abscesos o tumores. Si los hallazgos no son claros y / o los síntomas son particularmente pronunciados, también pueden ser necesarios más procedimientos de diagnóstico por imágenes.
En el diagnóstico de inflamación aguda de la glándula parótida, la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC) juegan un papel importante. endoscopia del conducto de la glándula parótida y una llamada "aguja fina punción”Están indicados para recolectar muestras. La sialografía es una herramienta de diagnóstico importante para la inflamación aguda de la glándula parótida causada por cálculos salivales. En este método de examen, se representan tanto el sistema de conductos glandulares como la propia glándula.
Con la ayuda de un medio de contraste, que se administra al paciente a través del vena, las constricciones y / o bloqueos dentro del sistema de conductos glandulares se pueden representar radiográficamente. En caso de inflamación aguda de la glándula parótida, la elección del método de tratamiento adecuado depende de varios factores. En primer lugar, el hecho de si los procesos inflamatorios fueron causados por un piedra salival Juega un papel importante.
Por otro lado, la elección del mejor método de tratamiento también depende de la gravedad del cuadro clínico. En general, en presencia de una inflamación aguda de la glándula parótida, el uso de los llamados "Saliva Se recomienda aflojar ”para estimular la producción de saliva. Especialmente el uso de dulces, goma de mascar y bebidas se ha probado en la rutina clínica hasta ahora.
La glándula salival y sus conductos excretores pueden limpiarse mediante un aumento específico de Saliva producción y aumento de la secreción de secreciones delgadas. En muchos casos, el aumento del flujo salival puede incluso utilizarse para eliminar pequeños cálculos salivales inclinados del conducto excretor. Dado que en la mayoría de los casos, la participación bacteriana en el desarrollo de la inflamación aguda de la glándula parótida es detectable directa o al menos indirectamente, la administración de antibióticos es una parte importante del tratamiento de los pacientes afectados.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la inflamación aguda viral de la glándula parótida no responde al tratamiento con antibióticos y, por lo general, solo puede tratarse sintomáticamente. Para los pacientes afectados, el paso más importante del tratamiento es aliviar la dolor tomando medicación analgésica (analgésicos). En particular, los medicamentos que contienen los ingredientes activos. ibuprofeno or paracetamol han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la inflamación aguda de la glándula parótida.
Si un absceso se desarrolla durante el curso del proceso inflamatorio, en la mayoría de los casos se debe realizar una apertura quirúrgica de la cavidad del absceso. La extirpación completa de la glándula parótida siempre es necesaria si los procesos inflamatorios ocurren con mayor frecuencia o se sospecha un cambio de tejido maligno (tumor). Los cálculos salivales que no pueden eliminarse aumentando la secreción deben eliminarse por otros medios.
En el caso de cálculos salivales que se ubican al final del conducto excretor, el tratamiento se puede realizar con la ayuda de una hendidura del conducto y masajes regulares de la glándula parótida, independientemente del tamaño del cálculo. Los cálculos salivales que no son palpables desde el exterior y que se encuentran profundamente en el sistema de conductos se pueden tratar con la ayuda de los llamados "extracorpóreos". choque litotricia de ondas ”(ESWL para abreviar). En este método, el piedra salival es desplazado por ondas sonoras del exterior.
Las piedras grandes, por otro lado, generalmente deben eliminarse quirúrgicamente. Si hay una inflamación sin complicaciones de la glándula parótida, es posible el tratamiento con remedios homeopáticos. Sin embargo, un médico debe asegurarse de que no haya fiebre, diente podrido u obstrucción del Saliva fluyen de la glándula.
Solo entonces se puede iniciar un tratamiento seguro con remedios homeopáticos. Los glóbulos o gotas de Ailanthus glandulosa (Árbol de los dioses) han demostrado ser efectivos y, junto con las sales de Schuessler como potasio cloratum, puede ayudar a la curación. Belladona a los glóbulos (solanáceas mortales) también se les atribuye un efecto curativo.
Además, beber salvia el té puede estimular el flujo salival y así "eliminar" los patógenos de la glándula parótida inflamada. Sage también tiene un efecto antiinflamatorio. Básicamente, un tratamiento homeopático debería óptimamente equilibrar el equilibrio mineral de la persona afectada y estimular el flujo salival lo suficiente para que los patógenos puedan ser eliminados de la glándula.
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