El término anquilosis se refiere a un endurecimiento de la articulación. Esto no es causado por músculos, que luego sería una contractura, sino por procesos patológicos en la propia articulación. En la mayoría de los casos, son los procesos inflamatorios los que Lead a tejido conectivo cicatrices y por lo tanto a la inmovilidad de los cuerpos articulares.
¿Qué es la anquilosis?
Articulaciones son fundamentales para la capacidad del cuerpo para moverse, por lo que es fácil imaginar que la rigidez de la articulación, como en la anquilosis, es un problema real para quienes la padecen. Las causas exactas son bastante variadas, pero generalmente se remontan a procesos inflamatorios y bases genéticas. El representante más "famoso" entre las anquilosis es probablemente la enfermedad de Bechterew, que por lo tanto también se llama "la espondilitis anquilosante“. La siguiente es una descripción general sobre el tema de la "anquilosis" en general.
Causas
Hay varias causas de rigidez articular (anquilosis). Básicamente, en la anquilosis fibrinosa, tejido conectivo puentes se han formado entre el cartílago superficies y membranas sinoviales, que se fusionan, dejando la articulación inmóvil. En este caso, suele haber años de procesos inflamatorios como en gotareumatoide artritis or artritis psoriásica. En casos más graves, esto puede incluso Lead a una adhesión ósea (anquilosis ósea). En la espondilitis anquilosante, esto afecta particularmente a la articulación sacroilíaca entre el sacro y cresta ilíaca, lo que resulta en una espalda profundamente asentada dolor e inmovilidad progresiva en la columna. Se sabe que las condiciones genéticas Lead a una mayor susceptibilidad a la espondilitis anquilosante así como otras enfermedades anquilosantes, particularmente una expresión específica de la gen HLA-B27. La espondilitis anquilosante a menudo afecta a hombres de entre 15 y 30 años, por lo que la espondilitis anquilosante no es de ninguna manera un problema solo para las personas mayores. En Enfermedad de ScheuermannAdemás, las vértebras torácicas se endurecen durante la pubertad, lo que conduce al cuadro clínico típico de una jorobado. La mala postura y la sobrecarga muscular son responsables de esto. Incluso hay casos de anquilosis congénita, cuando el articulaciones ni siquiera nacen móviles debido a trastornos del crecimiento y desarrollo en el útero (anquilosis congénita). De lo contrario, crónico osteoartritis o cualquier otra articulación inflamación también puede causar rigidez de articulaciones a la larga. Si una articulación se endurece intencionalmente por una indicación médica (p. Ej., Para preservar otras estructuras o para tratar dolor), se conoce como una "artrodesis".
Síntomas, quejas y signos.
La anquilosis resulta principalmente en movimientos restringidos. Esto suele ir acompañado de dolor en la articulación, provocada por la crónica inflamación y síntomas acompañantes como desgaste articular o tensión muscular. En las personas mayores, puede ocurrir rigidez crónica, conocida como rigidez articular. Además, la espondilitis anquilosante puede manifestarse como osteoartritis or artritis. En la espondilitis anquilosante, hay dolor nocturno, que también se debe a inflamación de las articulaciones. A medida que avanza la enfermedad, la columna también se pone cada vez más rígida. Esto conduce a un pronunciado jorobado y nuevas restricciones de movimiento. Si la columna torácica está comprometida, respiración pueden producirse dificultades o incluso falta de aire. Algunos pacientes experimentan opresión en el pecho, que ocurre principalmente por la noche y por la mañana después de levantarse y retrocede durante el día. Si no se trata la anquilosis, los síntomas y quejas mencionados anteriormente aumentan en intensidad y eventualmente también afectan el estado mental de la persona afectada. Entonces, estados de ánimo depresivos, cambios de humor y la ansiedad social puede ocurrir debido a los cambios externos. Con un tratamiento temprano, los síntomas generalmente desaparecen después de un tiempo. La inflamación crónica puede causar síntomas recurrentes incluso después de terapia forestal.
Diagnóstico y curso
La espondilitis anquilosante produce principalmente movimientos restringidos y sin restricciones. Esto a menudo se asocia con dolor en la articulación debido a una inflamación crónica, que, sin embargo, puede volverse inactiva a medida que la articulación se endurece. Especialmente las personas mayores enfermas tienen grandes dificultades en los movimientos cotidianos, como sentarse, pararse o estirarse debido a la anquilosis de las articulaciones; esto puede conducir a una discapacidad más o menos grande en la vida cotidiana. de la columna vertebral con un masivo jorobado y movimiento restringido. Si la columna torácica se ve afectada, esto incluso puede conducir a una alteración respiración mediante el Costillas. El diagnóstico de anquilosis comienza con una anamnesis específica, en la que se indagan las circunstancias exactas de la enfermedad. Esto incluye, sobre todo, daños previos a la articulación y enfermedades previas generales, así como enfermedades reumáticas en la familia. El examen se refiere en primer lugar a la propia articulación afectada, aquí se examinan y documentan por escrito los grados de movimiento para poder objetivar una progresión crónica de la rigidez en una etapa temprana. Otras articulaciones y otros órganos afectados con frecuencia por enfermedades reumáticas (ojos, membranas mucosas) también deben examinarse en caso de sospecha. Sangre Las pruebas incluyen parámetros inflamatorios generales y marcadores especiales como el factor reumatoide o la expresión del HLA-B27 gen, que se puede determinar en caso de sospecha, pero no tiene valor probatorio para una enfermedad (también se puede permanecer sano con HLA-B27 por vida). Además, ultrasonido, Rayos X, o se pueden utilizar otras técnicas de imagen para visualizar un proceso en el espacio articular.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se sospecha anquilosis, se debe acudir al médico de inmediato, si es posible. Ya se recomienda una aclaración médica cuando se producen las primeras restricciones de movimiento de las articulaciones. Si regresa o dolor en las articulaciones Luego se agrega, anquilosis u otra condición probablemente está presente y debe aclararse de inmediato. Pacientes que ya padecen artrosis or artritis debe discutir cualquier síntoma inusual con su médico. Lo mismo se aplica si ya hay casos de anquilosis en la familia o si existe una predisposición genética a reumatismo or osteoartritis. Las personas mayores con enfermedades de las articulaciones, los músculos o los huesos generalmente deben consultar a un médico si experimentan rigidez, dolor u otras molestias en las articulaciones. El consejo médico es especialmente necesario si la incomodidad provoca una desalineación o una disminución del bienestar. Luego, un médico debe diagnosticar la anquilosis e iniciar el tratamiento directamente. Otros contactos son reumatólogos y ortopedistas. Se debe consultar a un dentista u ortodoncista para la anquilosis de los dientes.
Tratamiento y terapia
La terapia forestal de anquilosis depende de la enfermedad. La inflamación crónica se trata con antiinflamatorios no esteroideos. drogas como ibuprofenoAdemás, existen muchos agentes inmunomoduladores especiales que pueden detener el proceso de rigidez. Una parte muy importante de la anquilosis. terapia forestal es siempre fisioterapia. Bajo la supervisión de un experto, el ejercicio regular ayuda a prevenir o al menos detener el proceso de rigidez y aliviar el dolor. Otro físico medidas como el calor, frío or ultrasonido la terapia también puede ser útil. Sin embargo, una vez que una articulación se ha endurecido, rara vez recuperará la movilidad completa. En casos avanzados de la enfermedad, esto probablemente solo se pueda lograr mediante un reemplazo articular quirúrgico, una endoprótesis, que ahora también está disponible para muchas articulaciones más pequeñas.
Perspectivas y pronóstico
Sin tratamiento e intervención médicos, no hay perspectivas de cura o alivio de los síntomas de la anquilosis. Trabajando con un fisioterapeuta, se pueden dar consejos y sugerencias para mejorar temporalmente el soporte de peso y el rango de movimiento. Esto minimizará el dolor o la incomodidad adicional. Sin embargo, no es posible curar la anquilosis con este apoyo. Sin embargo, debido al curso progresivo de la enfermedad, el malestar aumenta constantemente. Finalmente, se produce un endurecimiento de la articulación, que ya no puede corregirse sin una intervención quirúrgica. Si se busca atención médica, existe una buena posibilidad de mejorar la calidad de vida. El reemplazo de la articulación afectada puede conducir a un desarrollo positivo del estado de salud después de solo unas pocas semanas o meses. Si rehabilitación medidas y se aprovechan las capacitaciones específicas, también se puede lograr un resultado optimizado y más sostenible. Sin embargo, las posibilidades de movimiento no son totalmente comparables con las de una articulación natural sana. Además, pueden producirse complicaciones o reacciones defensivas del organismo, que provoquen mayores deterioros y reducciones del bienestar. En el caso de enfermedades inflamatorias, se elige un método de tratamiento farmacológico. Esto también es prometedor, por lo que la curación se produce en unas pocas semanas.
Prevención
La prevención de enfermedades reumáticas como la espondilitis anquilosante no es posible, o al menos no se conoce actualmente. Sin embargo, quienes padecen la enfermedad una vez pueden hacer mucho para frenar la rigidez de las articulaciones con fisioterapia y otras terapias medidas.
Programa de Cuidados Posteriores
La espondilitis anquilosante aún no se puede tratar de forma causal. Al igual que el tratamiento en sí, la atención de seguimiento para la rigidez articular se centra en comprobar la condición de la articulación a intervalos regulares. Si el causante artritis reumatoide ha sido tratado, el ajuste regular de la terapia con medicamentos también es una parte importante del seguimiento. Las personas que tienen espondilitis anquilosante deben consultar a un reumatólogo u ortopedista cada cuatro a seis meses para que se pueda revisar el estado de la enfermedad subyacente. Si no ocurren complicaciones, la rotación se puede reducir gradualmente. Mientras tanto, se debe seguir tratando la enfermedad causante. La espondilitis anquilosante, en particular, requiere una terapia continua, ya que los síntomas aumentan a lo largo de la vida de una persona y el tratamiento debe continuarse en consecuencia. En caso de complicaciones, se debe interrumpir la atención de seguimiento de la espondilitis anquilosante. Por ejemplo, dolor en las articulaciones o las restricciones de movimiento deben tratarse como parte de la terapia normal. En la mayoría de los casos, se prescribe a los pacientes analgésicos. En casos individuales, un médico puede tratar quirúrgicamente la rigidez articular y los síntomas asociados. Debido a que la espondilitis anquilosante ocurre como resultado de una variedad de afecciones y puede progresar de muy diferentes maneras, los pacientes deben hablar con el médico apropiado sobre la atención de seguimiento.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Si se sospecha rigidez articular, definitivamente se debe consultar a un médico. Esto es especialmente cierto si los síntomas se presentan junto con la espalda y dolor en las articulaciones. Debido a que una articulación completamente rígida generalmente nunca recuperará su funcionalidad completa, las medidas para prevenir la progresión de la enfermedad son particularmente importantes. Este también es el mejor enfoque para la autoayuda. Las medidas fisioterapéuticas pueden ayudar a mantener la movilidad de las articulaciones dañadas. Los afectados deben consultar a un fisioterapeuta calificado y desarrollar un programa de entrenamiento individual. La constancia y la perseverancia son fundamentales en este proceso. Los ejercicios deben realizarse regularmente de la manera prescrita y casi siempre durante un largo período de tiempo. Algunos pacientes también deben aceptar el requisito de por vida de terapia física. Si la anquilosis se debe a procesos inflamatorios crónicos asociados con gota o reumatoide o artritis psoriásica, se pueden usar medicamentos naturopáticos además de los alopáticos. En particular, La garra del diablo, curcumina, un ingrediente activo de cúrcuma, así como árnica y incienso se utilizan como alternativas a los antiinflamatorios no esteroides drogas. La influencia positiva de incienso sobre la movilidad articular en la artritis se ha demostrado científicamente. El efecto de La garra del diablo también está respaldado por estudios relevantes.
