Agranulocitosis: causas, síntomas y tratamiento

Cuando blanco sangre las células están gravemente dañadas como efecto secundario de un medicamento, el organismo sistema inmunológico puede romperse como resultado. Esto abre la puerta a infecciones bacterianas y virales, que en casos extremos pueden tener consecuencias fatales. Esto entonces se conoce como agranulocitosis.

¿Qué es la agranulocitosis?

Agranulocitosis Se dice que ocurre cuando el porcentaje de granulocitos cae por debajo de 500 células por microlitro de sangre. Los granulocitos pertenecen al blanco sangre células. Agranulocitosis ocurre cuando el porcentaje de granulocitos cae por debajo de 500 células por microlitro de sangre. Los granulocitos pertenecen al Las células blancas de la sangre y se encuentran donde el cuerpo entra en contacto con patógenos, por ejemplo en las membranas mucosas. Se producen en el médula ósea y son los principales responsables de la defensa contra bacterias fotosintéticas y hongos, es decir, son cruciales para mantener la sistema inmunológico. Si ya no se producen granulocitos en el médula ósea, por ejemplo, como resultado de tomar un medicamento, hay una reducción severa o incluso una ausencia total de granulocitos en la sangre. Formas de agranulocitosis:

Generalmente, se hace una distinción entre alergiaagranulocitosis congénita y relacionada. La agranulocitosis congénita es bastante rara. Un ejemplo es el síndrome de Kostmann. Sin embargo, es más frecuente la agranulocitosis desencadenada por drogas, por lo que aquí se distinguen dos tipos. El tipo I de agranulocitosis alérgica se desencadena por drogas. La reacción inmunitaria al fármaco, en la que se dañan los granulocitos, ocurre tanto en el tiempo como en dosificar-independientemente. El tipo II también se denomina agranulocitosis tóxica porque el fármaco desencadena médula ósea daño. Característicamente, el tipo II es tanto fármaco dosificar y dependiente del tiempo. La diferencia entre el tipo I y el tipo II es que en el tipo I se producen granulocitos, pero se destruyen. En el tipo II, la producción de granulocitos en la médula ósea ya está impedida.

Causas

A menos que sea hereditaria, la agranulocitosis puede ser causada tanto por una respuesta inmune a ciertos drogas y por influencias tóxicas que afectan a la médula ósea. La causa más común de agranulocitosis es la intolerancia a ciertos fármacos, que dañan gravemente los granulocitos. Los fármacos con los que se ha observado con frecuencia agranulocitosis son:

Los fármacos que inducen agranulocitosis tipo II dañan directamente las células de la médula ósea. Un ejemplo de tal droga es clorpromazina. Cabe señalar que el fármaco que induce la agranulocitosis puede reintroducirse aquí a un nivel adecuadamente bajo. dosificar con el tiempo sin causar tal reacción. Esto es diferente en el caso del tipo I.Aquí, el reacción alérgica suele persistir durante toda la vida, e incluso las cantidades más pequeñas del fármaco provocan de nuevo agranulocitosis.

Síntomas, quejas y signos.

La agranulocitosis se manifiesta inicialmente por síntomas inespecíficos. Al comienzo de la enfermedad, dolor de cabeza, músculo dolor, fiebrey se produce una sensación general de malestar. En el curso posterior, alto fiebre escalofríos y pueden ocurrir molestias gastrointestinales. Náuseas y vómitos son típicos, y diarrea generalmente se agrega en etapas posteriores. La pérdida de líquidos puede Lead a los síntomas de deficiencia, que se manifiestan en forma de mareo, fatiga y deterioro del rendimiento físico y mental. Además, la agranulocitosis puede causar hinchazón del linfa nodos necrosis de las membranas mucosas en el boca y garganta, e infecciones del tracto respiratorio. El área anal también puede inflamarse, lo que resulta en graves dolor, picazón y sangrado. El debilitado sistema inmunológico ya no puede defenderse de ninguna patógenos, lo que resulta en un aumento de las infecciones. Las membranas mucosas se ven particularmente afectadas, lo que lleva a herpes or amigdalitisPor ejemplo, si la agranulocitosis se debe a una reacción inmunitaria a un fármaco, los síntomas mencionados anteriormente aparecen inmediatamente después de la ingestión. La agranulocitosis tóxica, por otro lado, progresa de manera insidiosa y solo causa síntomas importantes en las últimas etapas de la enfermedad. Una característica externa de las personas afectadas es pálida. piel, a veces asociado con sudoración e irritación de la piel.

Diagnóstico y curso

La aparición de agranulocitosis inicialmente se manifiesta inespecíficamente con un malestar general, dolor de cabeza, músculo dolory fiebre. Posteriormente, fiebre alta con escalofríos, náusea, hinchazón de la linfa ganglios y mucosas adicionales necrosis de las boca y garganta, infecciones del tracto respiratorio, y ocurren el área anal. Neumonía or diarrea también puede ocurrir. En general, hay una sensación severa de enfermedad. Dado que el sistema inmunológico colapsa, se producen en particular infecciones, especialmente de las membranas mucosas. Ejemplos son herpes or amigdalitis. Si se trata de una reacción inmunitaria a un fármaco, los síntomas aparecen inmediatamente, a menudo después de la primera dosis. En el caso de agranulocitosis tóxica, es posible que los primeros síntomas no se manifiesten durante semanas. La pregunta de si hay agranulocitosis o no se puede responder muy fácilmente examinando los granulocitos en la sangre (recuento de sangre). Además examen físico se realiza, durante el cual el linfa Los ganglios y las membranas mucosas en particular se examinan en detalle. El curso de la enfermedad y la medicación tomada también se revisan con el paciente. No existen métodos con los que se pueda determinar el fármaco desencadenante. Por lo tanto, debe investigarse a fondo qué fármaco podría ser el desencadenante. Otra forma de diagnosticar la agranulocitosis es mediante la médula ósea. biopsia, en el que se toman muestras de la médula ósea con una aguja y se examinan.

Complicaciones

La agranulocitosis es una reacción alérgica de intolerancia a ciertos medicamentos. Actúa directamente en la médula ósea y provoca una deficiencia aguda de granulocitos. Estas Las células blancas de la sangre son, en efecto, la fuerza policial del cuerpo y tienen la capacidad de destruir patógenos así como hongos, parásitos y bacterias fotosintéticas. Si esta defensa endógena falla, el resultado son serias complicaciones. El síntoma se considera un efecto secundario de preparaciones como: antibióticos, analgésicos, neurolépticos, tirostáticos y citostáticos. Personas afectadas, cuyo físico condición empeora al tomar los medicamentos descritos, necesita asistencia médica. En el peor de los casos, existe el riesgo de mucosas. necrosis o reacción tóxica potencialmente mortal. La anamnesis minuciosa puede analizar la sensibilidad, pero no puede curarla. Si los pacientes están tomando medicación a largo plazo que causa agranulocitosis, están sujetos a controles médicos regulares. monitoreo. Además de hacer el diagnóstico, se intenta estabilizar el sistema inmunológico del paciente. equilibrar. En algunos casos, el paciente está aislado si los síntomas similares a una infección con fiebre ya son evidentes y la ganglios linfáticos están hinchados. Para restaurar lo físico equilibrar, un amplio espectro antibiótico se administra. Dependiendo de condición, el individuo puede recibir una indicación de factores de crecimiento de granulocitos. Para minimizar el riesgo de complicaciones, los pacientes con agranulocitosis deben enfatizar una higiene precisa de todos los orificios corporales además de la medida terapéutica. Debido al mayor riesgo de infección, se deben evitar los lugares donde se reúnen multitudes de personas.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La agranulocitosis definitivamente debe ser examinada y tratada por un médico. Si no se recibe tratamiento, el paciente puede morir en el peor de los casos. Por esta razón, un sistema inmunológico debilitado debe tratarse y fortalecerse nuevamente en cualquier caso. La persona afectada debe consultar a un médico si presenta fiebre y agotamiento general. Esto puede indicar agranulocitosis. No es infrecuente que haya también un asqueroso y pútrido boca olor y un muy severo dolor de cabeza. Estas quejas también pueden indicar la enfermedad. Si no es posible visitar al médico, también se puede llamar a un médico de emergencia si, por ejemplo, el paciente tiene dificultades respiración o pierde el conocimiento. Además, neumonía también puede ser un síntoma de agranulocitosis. Por lo general, el tratamiento puede ser proporcionado por un médico de cabecera; si se presentan más síntomas, estos pueden ser tratados por un médico especialista. Como regla general, la agranulocitosis no da como resultado una reducción de la esperanza de vida. También se debe consultar a un médico si la agranulocitosis es provocada por un medicamento específico. Sin embargo, la interrupción o el cambio de la medicación solo debe realizarse después de consultar con el médico.

Tratamiento y terapia

Si se sospecha agranulocitosis, el fármaco desencadenante debe suspenderse inmediatamente. Si no está claro qué fármaco está involucrado en el caso específico, se debe interrumpir el uso de todos los fármacos no esenciales. La producción y el número de granulocitos en la sangre aumentan de nuevo y se regulan por sí mismos. El crecimiento puede ser apoyado por administración de factores de crecimiento de granulocitos. Para ayudar al sistema de defensa del cuerpo, antibióticos se administran en caso de infecciones y fiebre. Rápido administración de un amplio espectro antibiótico generalmente puede prevenir un efecto fatal de la enfermedad debido a septicemia que se ha desarrollado. Si se desarrollan síntomas graves, se requiere hospitalización. Para minimizar el riesgo de infección, se aconseja el aislamiento de la persona afectada. En general, se debe prestar especial atención a la higiene personal y se deben evitar las multitudes debido a la mayor posibilidad de infección. Dado que la agranulocitosis es una enfermedad bastante rara, muchos médicos y farmacéuticos subestiman el riesgo. Debido a que algunos medicamentos desencadenantes se utilizan precisamente para el inicio, gripe-como los síntomas de la agranulocitosis, aquí puede producirse una espiral descendente si se administra. Por lo tanto, si se presentan los síntomas anteriores, es imperativo consultar a un médico en lugar de combatir los síntomas con automedicación o vendiendo un influir medicamento a través de un farmacéutico. En ausencia o retraso en el diagnóstico por parte de un médico, las afecciones resultantes de la agranulocitosis pueden poner en peligro la vida.

Perspectivas y pronóstico

La agranulocitosis se puede tratar bien si se detecta a tiempo. Sin embargo, síntomas como fiebre, náusea, escalofríos, malestar y pérdida de apetito son tan inespecíficos que la muerte crítica de los granulocitos como componente de leucocitos a menudo no se detecta a tiempo. Por el contrario, inicialmente se sospechan otras causas de estos síntomas. Pacientes que toman medicamentos como ciertos neurolépticos o analgésicos están potencialmente en riesgo. Si los síntomas de prolongada influir aparecen en los afectados, la leucocitos en la sangre debe medirse. Si su número alcanza un límite inferior crítico, hay agranulocitosis. Esto puede Lead a un colapso completo del sistema inmunológico y ser fatal. Sin embargo, la agranulocitosis es rara. Desde el punto de vista terapéutico, primero se suspenden todos los fármacos que pueden desencadenar agranulocitosis. El número de leucocitos luego se levanta rápidamente de nuevo. Además, se inician medicamentos que asumen temporalmente las funciones del sistema inmunológico hasta que se ha estabilizado nuevamente. Las posibilidades de recuperación son buenas. Debido a que los síntomas de la agranulocitosis son tan inespecíficos, los pacientes que toman medicamentos como el neuroléptico clozapina debe acudir a controles de sangre periódicos. Si el recuento de leucocitos se controla de forma continua, la intervención puede ser rápida. Si no se trata, la agranulocitosis es muy grave en la mayoría de los casos.

Prevención

Es importante tener presente el problema de la automedicación. Tomar medicamentos por sí solo puede Lead a una enfermedad grave en caso de hipersensibilidad a uno de los componentes. Por lo tanto, cualquier medicamento debe discutirse con un médico con anticipación. Si se administran medicamentos que causan agranulocitosis, monitoreo de la sangre de la persona afectada puede prevenir consecuencias graves. Si existe agranulocitosis, se debe prestar especial atención a una higiene personal adecuada, especialmente en el cavidad oral, faringe y región anal, para excluir cualquier riesgo de infección.

Seguimiento

Como regla general, las opciones para la atención de seguimiento en la agranulocitosis son muy limitadas. En este caso, el paciente siempre depende del tratamiento médico. Sin tratamiento, esto también puede conducir a la muerte de la persona afectada en el peor de los casos. El diagnóstico y el tratamiento tempranos siempre tienen un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad y pueden prevenir más complicaciones. En la agranulocitosis, el paciente depende de la medicación. Deben tomarse con regularidad. Asimismo, posible interacciones con otros medicamentos debe tenerse en cuenta. Los padres también deben asegurarse de que sus hijos tomen sus medicamentos con regularidad. Sin embargo, si la agranulocitosis muestra síntomas graves, es necesaria una hospitalización. La persona afectada debe tener cuidado de tomárselo con calma para no ejercer una presión innecesaria sobre el sistema inmunológico. Por ejemplo, la persona afectada no debe pasar tiempo en áreas de alto riesgo. En general, un estilo de vida saludable también tiene un efecto positivo en el curso de la agranulocitosis. Sobre todo, una sana dieta y evitar nicotina y alcohol puede aliviar los síntomas. Además, también se recomienda el contacto con otras personas afectadas por agranulocitosis.

Que puedes hacer tu mismo

En la agranulocitosis, la medida de autoayuda más importante es observar cuidadosamente el efecto de la medicación prescrita e informar los resultados al médico de familia o cardiólogo responsable. A menudo, un cambio a otro fármaco es suficiente para corregir la reducción de granulocitos. Sin embargo, ocasionalmente, los efectos secundarios y interacciones ocurrir, lo que puede dar lugar a otras quejas. Los pacientes también deben prestar atención a una salud dieta que apoya la producción de glóbulos blancos. Alimentos ricos en vitamina B12 y ácido fólico, como los plátanos, frutos secos y pescado bajo en grasa, han demostrado ser particularmente eficaces. Un adaptado dieta y la medicación suele ser suficiente para reducir y eventualmente resolver la agranulocitosis. Desde el condición también puede causar malestar físico y psicológico, más terapéutica medidas puede ser necesario dependiendo del cuadro sintomático, que el paciente a menudo puede soportar descansando y tomándose las cosas con calma. La medida de autoayuda más importante en la agranulocitosis es prestar atención a las señales del propio cuerpo. Si una deficiencia de granulocitos vuelve a aparecer, por ejemplo, a través de fatiga o lasitud, se recomienda una visita al médico.