Agranulocitosis

Sinónimos en un sentido más amplio

Granulocitopenia

Definición

La agranulocitosis es una caída dramática en las propias células de defensa del cuerpo, los granulocitos, por debajo de 500 granulocitos por 1 microlitro de sangre. Los granulocitos son un subgrupo de los blancos. sangre células, los leucocitos. El blanco sangre las células son las portadoras de nuestra sistema inmunológico, las propias defensas del cuerpo.

Además de los granulocitos, también hay linfocitos como un subgrupo de la Las células blancas de la sangre, pero reaccionan más lentamente a las amenazas que los granulocitos, por lo que los granulocitos son más importantes en la defensa contra bacterias fotosintéticas o en reacciones inflamatorias repentinas. Una forma menos grave de disminución de granulocitos se llama granulocitopenia. El motivo de la agranulocitosis a menudo se encuentra en una causa relacionada con el fármaco.

Los medicamentos más importantes que pueden desencadenar agranulocitosis como efecto secundario son algunos analgésicos como Metamizol®, antiinflamatorios no esteroideos como ASS (Aspirina), el anticoagulante Ticlopidina o antibióticos del grupo de las sulfonamidas como el sulfametoxazol. Neurolépticos o fármacos tiroestáticos también se consideran posibles desencadenantes. Estos medicamentos pueden combinarse en el cuerpo con sustancias naturales. proteínas en la sangre (proteínas plasmáticas).

Estos compuestos (complejos) de ingrediente activo de un fármaco y proteína plasmática son falsamente reconocidos por el cuerpo como una amenaza y el cuerpo comienza a producir los llamados anticuerpos marcar al supuesto enemigo en el cuerpo para su degradación. Idealmente, estos anticuerpos solo debe adherirse a la superficie del complejo percibido como una amenaza. Desafortunadamente, la superficie de las propias células de defensa innatas del cuerpo, los granulocitos, se asemeja a la superficie de los complejos fármaco-proteína plasmática, por lo que el anticuerpos formados también se adhieren erróneamente a la superficie de los granulocitos.

Tan pronto como una célula está marcada con anticuerpos, el cuerpo comienza a enviar células carroñeras para combatirlas con cada reacción de defensa y también las descompone por completo. Por lo tanto, debido a una mala interpretación de la amenaza, el cuerpo comienza a luchar contra sí mismo atacando a su propio cuerpo innato. sistema inmunológico. Esta forma de agranulocitosis se denomina agranulocitosis tipo 1 y a menudo se presenta como un cuadro clínico repentino (agudo).

Otra causa menos aguda de agranulocitosis puede ser daño a la médula ósea, lo que dificulta la formación real de granulocitos. Ejemplos son los tumores del médula ósea o daño tóxico a la médula ósea después quimioterapia o varias drogas. En estas formas, además de la agranulocitosis, también hay pancitopenia, es decir, una reducción general de las células importantes que se forman en el médula ósea, incluidos los glóbulos rojos (eritrocitos) y sangre plaquetas (trombocitos). Si hay pancitopenia, es esencial investigar la causa con más detalle, por ejemplo, tomando una muestra de médula ósea.

Diagnóstico

La agranulocitosis se detecta mediante un análisis de la composición de la sangre, en el llamado diferencial recuento de sangre. Para obtener el material para esto, solo se requiere una simple muestra de sangre. Si el número de granulocitos cae por debajo de 500 células por microlitro de sangre, esto se denomina agranulocitosis. Además, se debe preguntar y aclarar qué medicamentos está tomando o ha tomado el paciente. Además, las muestras de médula ósea también pueden ser innovadoras para el diagnóstico con el fin de descubrir cuál es la causa de la agranulocitosis.