Cirugía de prótesis de rodilla

Preparación operatoria de la operación de prótesis de rodilla.

Puesto que el prótesis de rodilla La operación se realiza bajo anestesia, ya sea el médico de cabecera o un internista debe determinar la idoneidad del paciente para la anestesia (capacidad anestésica). Esto se hace comprobando el estado general de salud. Si es necesario, se deben tomar varias medidas para establecer la capacidad de anestesiar.

Esto puede significar, por ejemplo.

• La interrupción de ciertos sangre-medicamentos adelgazantes, como Marcumar o Aspirina media (por lo general al menos 10 días antes del procedimiento quirúrgico), pero también ciertos medicamentos para pacientes patológicamente elevados sangre azúcar (diabetes mellitus), p. ej. metformina, debe suspenderse 2 días antes de la operación, mientras que la mayoría sangre Es posible que se sigan tomando medicamentos para la presión. En última instancia, estas decisiones sobre qué medicamentos suspender y cuándo deben tomarse junto con el médico de familia y la clínica operativa.
• O el tratamiento de una insuficiencia cardíaca
• Ajustar la presión arterial en caso de presión arterial alta
• O un posible aumento de azúcar en sangre existente en la diabetes

La aclaración de la capacidad de anestesiar y, por tanto, el estado general de salud es fundamental para el pronóstico postoperatorio de la prótesis de rodilla operación y por lo tanto para todo el cicatrización de la herida .

Sin embargo, también se pueden tomar varias otras medidas, ya sea durante la operación en sí o durante la fase de rehabilitación, y por lo tanto también influyen en el resultado. Algunas de estas medidas se enumeran a continuación: Donación de sangre autóloga: dado que no se puede descartar una mayor pérdida de sangre durante una prótesis de rodilla operación y como suele ser un procedimiento electivo, cuya fecha se fija de antemano, es posible que el paciente pueda donar su propia sangre con antelación. Esto evita que sangre extraña entre en el propio cuerpo del paciente en caso de que sea necesario. transfusión de sangre, que en última instancia también elimina el riesgo de transmisión de enfermedades a través de sangre extraña.

Una donación de sangre autóloga generalmente se realiza de forma ambulatoria entre dos y cuatro semanas antes del procedimiento planificado. Durante este procedimiento, se extraen luego 500 ml de sangre. Cellsaver: si se utilizan sistemas de cellsaver en la clínica operativa, a menudo se puede evitar una donación de sangre autóloga.

Estos sistemas purifican la sangre perdida durante la operación de la prótesis de rodilla, que luego puede ser devuelta al paciente. Esto minimiza la pérdida de sangre del paciente. La donación de sangre extranjera se vuelve rara.

Medidas fisioterapéuticas: Si ya existe una alteración grave del movimiento antes de la operación, se deben tomar medidas fisioterapéuticas antes de la operación de prótesis de rodilla. Esto puede fortalecer los músculos, pero también mejorar la movilidad, lo que debería permitir al paciente lograr una rehabilitación mejor y más rápida después de la colocación de la prótesis. El paciente debe ser ingresado en el hospital al menos un día antes de la operación.

Durante el ingreso hospitalario se lleva a cabo una discusión detallada de todas las medidas planeadas, todas las posibles complicaciones y riesgos. El cirujano o el médico asistente examina al paciente una vez más a fondo con respecto a la extensión del movimiento y la estabilidad del ligamento del articulación de la rodilla. Se toman radiografías para la planificación preoperatoria y para determinar el modelo de prótesis esperado.