Debajo de un agorafobia, la profesión médica entiende un trastorno psicológico o fobia. El afectado teme no poder escapar de una situación cotidiana (por ejemplo, en el tren de cercanías o en la peluquería). Esta situación aterradora generalmente resulta en un ataque de pánico.
¿Qué es la agorafobia?
Agorafobia los enfermos temen no poder escapar de una situación cotidiana (por ejemplo, en el tren suburbano o en la peluquería). Esta situación de ansiedad generalmente resulta en un ataque de pánico. Todo ser vivo está familiarizado con los estados de ansiedad. En el mundo animal y también en los humanos, este sentimiento nos protege cuando se acerca una situación amenazante o peligro. La ansiedad suele ser una señal de advertencia natural. Personas que sufren agorafobia transferir su ansiedad a situaciones de la vida normal. Sin embargo, sobreestiman el peligro de una situación y, por lo tanto, tienen miedo de ir a ciertos lugares con un
reunión de personas. En última instancia, esta exagerada sensación de miedo puede Lead ellos para evitar salir de sus propios hogares.
Causas
En muchos casos, una experiencia traumática grave desencadenó agorafobia. Sin embargo, la causa también puede ser acontecimientos vitales muy estresantes que duran varias semanas o meses. La muerte de una persona muy cercana, los conflictos en la pareja, el divorcio del cónyuge, el acoso laboral, la sobrecarga profesional o un despido pueden ser circunstancias desencadenantes de una agorafobia. El hecho de que cada persona reaccione de manera diferente a estrés o situaciones estresantes de la vida se debe en parte a genética, pero por otro lado también es una consecuencia de los patrones de comportamiento aprendidos en la infancia. Cada persona tiene sus vulnerabilidades personales y reacciona de manera diferente ante lesiones emocionales, heridas o estrés.
Síntomas, quejas y signos.
La agorafobia implica ansiedad que puede progresar a ataques de pánico. Quienes la padecen temen a los lugares grandes, a las extensiones poco claras o incluso a una reunión de personas y multitudes. El miedo primero se vuelve perceptible solo de manera insidiosa y comienza con una fuerte inquietud en la situación en cuestión. Solo con el tiempo los miedos se manifiestan cada vez más hasta que la persona afectada puede nombrarlos directamente. En este punto, se debe buscar ayuda médica. Si la agorafobia no se trata, puede Lead a una reducción significativa de la calidad de vida y la libre circulación. Las víctimas intentan ayudarse a sí mismas y suelen recurrir a las llamadas estrategias de evitación. Si el miedo se da principalmente en lugares grandes, las plazas grandes se evitan o ya no se cruzan, sino que se eluden de forma indirecta. En la mayoría de los casos, sin embargo, esto no se traduce en una mejora, sino en un empeoramiento de la situación. Las circunstancias que crean el miedo se amplían, por lo que se hacen necesarias nuevas estrategias de evitación adicionales. En el peor de los casos, esto puede Lead a las personas afectadas incluso a tener miedo de salir del apartamento o de la casa. A largo plazo, es posible que ya no puedan participar en la vida pública.
Diagnóstico y progresión
En la agorafobia, las reacciones psicológicas y físicas se manifiestan en el paciente. Muchos miedos determinan sus pensamientos, sentimientos y comportamientos. Esto se expresa en el hecho de que constantemente teme que le pueda pasar algo malo o que pueda estar solo e indefenso o incluso en peligro de muerte. ¿Saldré vivo de esto? ¿Y si tengo un corazón ¿ataque? ¡No puedo hacer eso por mi cuenta! ¡No puedo aguantar más! ¿Qué pasa si no puedo respirar o me desmayo? - Los desmayos de este tipo conducen a hipertensión y los músculos del cuerpo se tensan. Esto conduce a reacciones físicas que, a su vez, desencadenan nuevamente la ansiedad. Sudando, seco boca, temblores, palpitaciones fuertes o latidos cardíacos rápidos e irregulares, dificultad para respirar, náusea y vómitos, micción y evacuaciones intestinales, mareo y el aturdimiento son algunos de los posibles síntomas físicos de la agorafobia. Debido a que el paciente tiene miedo de estas reacciones físicas, comienza a evitar ciertas situaciones o lugares. Deja de ir a lugares públicos, grandes almacenes, supermercados, posadas u hoteles, cines o eventos teatrales. Evita el transporte público o los viajes de larga distancia en avión o tren, quienes padecen agorafobia inicialmente experimentan sus síntomas por fases. Cada vez más, sin embargo, se vuelve más inseguro y cree que en realidad se ve afectado por
de una enfermedad orgánica grave. Si la agorafobia no se trata, el curso psicológico posterior es desfavorable.
Complicaciones
La agorafobia puede limitar gravemente la vida. En una manifestación severa de la trastorno de ansiedad, las personas afectadas en ocasiones ya no abandonan sus hogares o solo se atreven a salir cuando van acompañadas de una persona de confianza. Como resultado, las tareas diarias a menudo se convierten en obstáculos insuperables. Las complicaciones profesionales y familiares son casi inevitables con la agorafobia grave. Las amistades y otros contactos sociales también sufren a menudo de agorafobia. Este aislamiento a su vez fomenta otros problemas psicológicos, por ejemplo, desorden obsesivo compulsivo or depresión.. Un episodio depresivo también puede ocurrir a pesar del tratamiento, o puede ser desencadenado por el tratamiento en primer lugar, cuando el paciente se da cuenta de que (a menudo durante muchos años) ha sometido su vida a un trastorno tratable. La agorafobia puede ocurrir con o sin ataques de pánico. Porque ataques de pánico puede parecerse a un corazón ataque u otras complicaciones médicas, es necesaria una evaluación cuidadosa (especialmente al inicio de la trastorno de ansiedad). Adicionalmente, trastorno de ansiedad a menudo ocurre junto con trastornos de la personalidad. Dependiente desorden de personalidad y el trastorno de personalidad ansioso por evitación son los más comunes. Además, puede ocurrir otro trastorno de ansiedad además de la agorafobia. Fobias específicas, trastorno de ansiedad generalizaday fobia social entrar en consideración. Uso nocivo de medicamentos o alcohol puede representar una forma de automedicación.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Una fobia como la agorafobia puede desarrollarse potencialmente en cualquier momento de la vida. En la mayoría de los casos, los miedos latentes a lugares donde los enfermos se sienten indefensos han estado presentes durante mucho tiempo. Evitan las multitudes en lugares públicos o viajan a lugares desconocidos. A menudo, la agorafobia se produce como resultado de un trauma no procesado o como resultado de crisis de la vida. Es necesario acudir con confianza al médico de familia con tales quejas, para que los síntomas no empeoren. El aumento del aislamiento social tiene consecuencias de gran alcance. Estos pueden significar la pérdida del trabajo y la capacidad habitual de actuar. En la mayoría de los casos, los afectados no pueden liberarse de sus miedos por sí mismos. A menudo, incluso ir al médico de cabecera es problemático. Los miedos pueden ir acompañados de vergüenza. El médico de familia deriva a la persona afectada a una exposición o terapia de comportamiento u otra medida psicoterapéutica. También puede recetar medicamentos contra la ansiedad para restaurar algo de normalidad en el paciente. Dado que esto puede ser una combinación de trastornos de ansiedad con o sin ataques de pánico, además medidas puede ser necesario. Es posible que el trastorno de ansiedad ya esté generalizado, ya que a menudo ha estado presente durante mucho tiempo. Sin embargo, el paciente puede aprender a través de terapia forestal que la ansiedad se puede desaprender con el tiempo.
Tratamiento y terapia
Una vez que el psicoterapeuta ha descartado otras condiciones, como psicosis o enfermedad orgánica, y agorafobia diagnosticada, él o ella usará ejemplos del propio historial médico para ilustrar la conexión entre su ansiedad y su comportamiento de evitación. Si el comportamiento adictivo relacionado con alcohol o se ha desarrollado medicación en la persona afectada con el fin de soportar situaciones de ansiedad, esta también debe ser tratada terapéuticamente. Para el tratamiento terapéutico de la agorafobia, existen prácticamente dos formas:
En la desensibilización sistemática, el terapeuta intenta ayudar al paciente paso a paso. Primero, las estrategias de afrontamiento individuales se elaboran durante hablar terapia forestal. En el proceso, puede ser útil aprender un relajación procedimiento, que posteriormente se practica de manera solidaria durante los ejercicios prácticos de confrontación o desensibilización terapia forestal. Además, la terapia de la imaginación podría preparar a la persona afectada de forma individual. Además, los bloqueos fuertes podrían resolverse mediante hipnosis Luego, la persona afectada debe enfrentar la situación de miedo específica paso a paso junto con su terapeuta hasta que haya aprendido que no es realista tener este miedo o que ha aprendido a lidiar con él.
lidiar con este miedo de una manera positiva en esta situación. La otra opción de tratamiento se llama "inundación". En esto, el que sufre se atreve voluntariamente a afrontar primero su situación de miedo más difícil, mientras el terapeuta permanece observando en segundo plano.
Perspectivas y pronóstico
Muchos pacientes que padecen agorafobia más o menos pronunciada se preocupan, además de sus síntomas de ansiedad, por si estos desagradables ataques permanecerán o desaparecerán espontáneamente o con la terapia adecuada. En general, la agorafobia tiene un pronóstico favorable, pero esto depende de dos factores en particular. En primer lugar, el éxito del tratamiento suele ser mejor si el paciente busca tratamiento lo antes posible en los casos más graves. Un inicio rápido del tratamiento a menudo evita que el cuadro clínico se vuelva crónico de antemano. Esto significa que los efectos secundarios indeseables y las complicaciones, como el desarrollo de una fuerte ansiedad anticipatoria antes del próximo ataque de pánico o una fuerte conducta de evitación en relación con situaciones que provocan ansiedad, a menudo pueden evitarse mediante una terapia temprana. Por otro lado, la cooperación y motivación del paciente (el llamado cumplimiento) también es un factor importante para el éxito de una terapia y, por tanto, el pronóstico de la enfermedad. En la agorafobia, lo más importante es exponerse a situaciones de miedo y aprender que estas situaciones son inofensivas. En casos leves, un paciente motivado bien puede lograr realizar estas exposiciones con éxito por su cuenta. En casos persistentes, el terapeuta responsable guía, pero también depende de la participación de la persona afectada para el éxito del tratamiento.
Prevención
El erudito relajación Los procedimientos y estrategias de comportamiento con afirmaciones positivas individuales también ayudan al paciente a prevenir estados de ansiedad aguda de agorafobia.
Programa de Cuidados Posteriores
La agorafobia es uno de los trastornos de ansiedad que generalmente requiere un cuidado posterior cuidadoso, ya que puede reaparecer fácilmente. Por un lado, puede hacerlo el psicólogo o psicoterapeuta tratante, que ofrece sesiones periódicas de estabilización. Sin embargo, esto también se puede hacer por uno mismo, ya que los afectados están sensibilizados a los patrones de pensamiento que desencadenan o promueven la agorafobia a través de la terapia. Uno mismo-monitoreo es una parte importante de la atención de seguimiento. Si un paciente nota que le resulta cada vez más difícil estar en multitudes y espacios abiertos, es importante buscar conscientemente estas situaciones nuevamente. Lo que se ha aprendido de la terapia de confrontación se puede aplicar aquí de manera específica. Recordar que los peligros percibidos en estas situaciones no son reales es importante para el cuidado posterior y estabiliza salud en relación con el trastorno de ansiedad. Los grupos de apoyo también pueden apoyar significativamente el cuidado posterior. La comunidad de personas que padecen ansiedad, anteriores y actuales, brinda apoyo durante los períodos de debilidad, y el intercambio de experiencias amplía las estrategias de acción disponibles cuando se produce la agorafobia. Actividad y relajación Los formularios también pueden contribuir al cuidado posterior. La actividad física ayuda a desarrollar la confianza en el propio cuerpo y reduce adrenalina. Técnicas de relajación promueve la capacidad de volverse más tranquilo y relajado. Entrenamiento autógeno, relajación muscular progresiva y yoga son importantes aquí.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Que autoayuda medidas son apropiados en la vida cotidiana pueden variar mucho, ya que la agorafobia también varía de persona a persona. En el tratamiento de la agorafobia, la confrontación ocupa un lugar importante. Por lo tanto, las personas afectadas pueden plantearse repetidamente pequeños desafíos en la vida cotidiana, en lugar de evitar situaciones de miedo. Al principio, suele ser útil contar con el apoyo o la orientación de un psicoterapeuta. El apoyo profesional asegura que la ansiedad no se evite, sino que en realidad desaparezca por sí sola. Además, la orientación terapéutica puede proporcionar una sensación de seguridad. Especialmente en terapia de comportamiento, es importante que los pacientes hagan su “tarea”. Ayudar activamente a configurar la propia terapia permite aprovechar al máximo las sesiones terapéuticas. Además, esta tarea puede ayudar a implementar lo aprendido en terapia en la vida cotidiana. Algunas personas que sufren de agorafobia son ayudadas por aprendizaje para entender mejor el miedo. Se puede encontrar literatura adecuada, por ejemplo, en Internet y en libros. Sin embargo, la calidad de estas publicaciones varía mucho. Es una ventaja que los autores tengan formación científica o sean terapeutas. La agorafobia puede ir acompañada de otros trastornos mentales. Estos no deben dejarse sin tratar, sino que deben incluirse tanto en la terapia como en la vida cotidiana.
