El trauma ocular indirecto es un daño o lesión de la retina que no ocurrió directamente. Las posibles causas de dicho trauma incluyen émbolos grasos o faciales. cráneo fracturas.
¿Qué es el trauma ocular indirecto?
En el trauma ocular indirecto, hay daño a la retina. Sin embargo, este daño no ocurrió debido a un trauma directo. Por lo tanto, no ha habido fuerza directa en la órbita antes de la aparición de los síntomas. El trauma ocular indirecto generalmente es causado por alteraciones circulatorias resultantes de un trauma en otras áreas del cuerpo. Los síntomas del trauma pueden aparecer de inmediato o con un retraso de varios días. Terapia suele ser conservador. En la mayoría de los casos, el daño resultante retrocede. Sin embargo, este proceso de regresión puede tardar varias semanas. En algunos pacientes, las alteraciones visuales o la pérdida del campo visual persisten de forma permanente.
Causas
El trauma ocular indirecto se llama indirecto porque ocurre sin fuerza directa en la cuenca del ojo (órbita). El trauma se desarrolla en la base de un impacto violento más distante. En consecuencia, la causa son lesiones que pueden ni siquiera estar cerca del ojo. Estas lesiones afectan y dañan la retina a través de varias vías. La patogenia exacta del trauma ocular indirecto puede variar ampliamente. Fractura de un hueso largo puede provocar lesiones en la médula grasa. Esto puede liberar gotitas de grasa de la médula y lavarlas en el sangre. Este proceso también se conoce como grasa. embolia. Las partículas de grasa se transportan más a través del torrente sanguíneo y se depositan en el cuerpo. Más comúnmente, las partículas de grasa se alojan en los pulmones, donde causan grasa. embolia. Sin embargo, dependiendo de su tamaño, pueden atravesar las vías pulmonares. vasos y solo se atascan en los vasos más pequeños de la retina. Allí depositan y provocan una embolia. Los pequeños capilares de la retina están bloqueados. La sangre por lo tanto, ya no puede circular y el tejido detrás de la oclusión ya no se suministra con oxígeno y nutrientes. Como resultado, muere. Otra causa de trauma ocular indirecto es una lesión en el pecho (tórax). Cuando ocurre una embolia, hay un aumento de presión en el pecho. Este aumento de presión también afecta a la vasos. La presión viaja en una onda a lo largo del vasos del cuerpo. Cuando llega a los vasos pequeños del ojo, puede ocurrir una ruptura o espasmo. El resultado es una insuficiencia aguda de la retina. Esta oferta insuficiente debido a la falta de sangre el flujo se llama isquemia. Los accidentes automovilísticos también pueden provocar un traumatismo ocular indirecto. En particular, pecho la compresión de un cinturón de seguridad puede causar daños en los ojos. Una forma particular de traumatismo ocular indirecto es la retinopatía de gran altitud. En casos de pérdida severa de líquidos o en altitudes muy elevadas, el hematocrito y hemoglobina las concentraciones en sangre son elevadas. La elevación de estos dos componentes sanguíneos aumenta la viscosidad de la sangre, lo que permite que los vasos pequeños, como los de la retina, se bloqueen.
Síntomas, quejas y signos.
El trauma ocular indirecto puede causar una amplia gama de síntomas y quejas. Los primeros signos de trauma generalmente no aparecen hasta varios días después del evento desencadenante. Por lo general, las alteraciones visuales leves a moderadas se presentan después de tres a cinco días y se vuelven más graves en los días siguientes. Las personas afectadas a menudo experimentan una pérdida de agudeza visual. Este es un trastorno que resulta en una agudeza visual rígida. Como resultado, el ojo ya no puede adaptarse a diferentes situaciones visuales, lo que genera importantes limitaciones en la vida cotidiana. Si el traumatismo ocular indirecto se trata a tiempo, a menudo se puede evitar la pérdida visual. Sin embargo, generalmente ocurren más molestias en los ojos, por ejemplo dolor o malestar. En casos extremos, complete ceguera ocurre. Las alteraciones visuales son irreversibles y a menudo preceden a las quejas mentales. Los jóvenes a menudo sufren trastornos psicológicos como resultado de un trauma ocular indirecto, que puede convertirse en depresión. en el transcurso del tiempo.Los signos externos de trauma incluyen lesiones visibles, hematomas o cambios en la piel, dependiendo de la causa y extensión del trauma ocular indirecto.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
En casos de alteraciones visuales, primero se debe realizar un historial detallado. En particular, los accidentes o lesiones que ocurrieron hace poco tiempo deben anotarse en la historia. Si se sospecha un traumatismo ocular indirecto, se realizan diagnósticos de fondo de ojo. Esto implica examinar el parte posterior del ojo con un oftalmoscopio. Con la ayuda de una lupa, el médico tratante mira a través del alumno en el interior del ojo. Al mismo tiempo, el ojo se ilumina con una fuente de luz. Durante oftalmoscopia, el sangrado dentro de la retina se vuelve visible. Un hallazgo típico del examen son los denominados focos algodoneros. Se trata de sombras parecidas a un algodón en el área de la retina. Estos son de color blanco o amarillento. Estos focos algodonosos son causados por la inflamación de las fibras nerviosas en la capa fibrosa de la retina (estrato neurofibrarum). Ocurren porque la isquemia también altera el transporte neuroaxonal.
Complicaciones
Pueden ocurrir varios síntomas o complicaciones con este trauma. Por lo general, estos dependen de la causa del trauma, por lo que no se puede predecir un curso definido de la enfermedad. En la mayoría de los casos, sin embargo, esto da lugar a molestias en los ojos. Los pacientes suelen sufrir alteraciones visuales o dolor en el ojo. En el peor de los casos, los afectados sufren completa ceguera, que ya no se puede tratar y, por lo tanto, es irreversible. En muchos casos, la visión nítida ya no es posible para el paciente. Asimismo, se produce la visión de velo o las llamadas imágenes dobles. La calidad de vida de la persona afectada se ve significativamente reducida por este trauma. Los jóvenes en particular sufren depresión. u otros trastornos psicológicos debidos a quejas visuales. Sin embargo, este trauma no suele reducir la esperanza de vida. No es infrecuente que el trauma provoque más déficits faciales, lo que puede complicar la vida diaria de la persona afectada. El tratamiento en sí no Lead a más complicaciones. Sin embargo, la mayor parte del daño no se puede restaurar, por lo que el paciente puede depender de la visión SIDA.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si hay evidencia de un trastorno circulatorio, se debe consultar a un médico. Si hay disfunción en el área del cabeza, hay motivo de preocupación. Se debe consultar a un médico tan pronto como se presenten alteraciones en la visión, dolores de cabeza, o se desarrolla una sensación de presión en el ojo. Cambios en la agudeza visual, un parpadeo delante del ojo, problemas con la visión aguda o signos de fatiga del ojo, debe ser examinado y tratado. Si los cambios ocurren inmediatamente después de que el ojo ha sido expuesto a la violencia, se recomienda un chequeo lo antes posible. Después de un accidente o un acto de violencia, se necesita un médico tan pronto como haya habido un impacto contundente en el área del ojo o la cara. La decoloración del ojo, el sangrado del ojo o la deformación de la cuenca del ojo deben ser examinados por un especialista. Si fallas del músculos faciales or los nervios desarrollar, se debe hacer una visita al médico. Para minimizar el daño permanente a la visión o los vasos sanguíneos, es recomendable consultar a un médico o acudir a un hospital inmediatamente después del daño. Si hay una secreción inusual del ojo, esta es una señal de advertencia del organismo de lesiones y daños existentes. Si hay sensación de presión en el pecho, problemas con respiración o una sensación general de malestar, también se necesita un médico. Si hay ansiedad dolor or pulmón problemas, se debe consultar a un médico.
Tratamiento y terapia
Por lo general, los hallazgos en el área del fondo de ojo se resuelven por sí solos en un plazo de cuatro a seis semanas. En algunos casos, persiste la pérdida de la visión o del campo visual. Si persisten las alteraciones visuales, terapia forestal con altura-dosificar Se pueden intentar esteroides o inhibidores de prostaglandinas. En la retinopatía de gran altitud, la normalización de hemoglobina y hematocrito niveles es el objetivo principal. Para ello, a los pacientes se les administran hemodiluciones isovolémicas. La drogas pentoxifilina y también se recurre a la aspión.
Perspectivas y pronóstico
La posibilidad de sufrir un traumatismo ocular indirecto aumenta en un accidente que implica una lesión torácica, fractura de un hueso tubular largo, o embolia grasa precipitada por tales incidentes. En estos casos, se debe considerar el traumatismo indirecto de la retina en presencia de alteraciones visuales posteriores. El tratamiento debe tener como objetivo garantizar que no quede ningún daño posterior en el ojo. Las posibilidades de que esto ocurra son bastante buenas. Dado que el traumatismo ocular indirecto no se debe a un impacto directo en el entorno ocular, el daño asociado a la retina a menudo se produce con un retraso debido a un agente causal que en realidad fue eficaz en otros lugares. Las causas desencadenantes de este evento requieren tratamiento primero. Sin embargo, el pronóstico para el traumatismo ocular indirecto es bastante bueno porque las secuelas resultantes son fácilmente tratables con conservadores. terapia forestal. El trauma ocular indirecto a veces puede ser causado por agentes causales tan alejados del ojo que primero se debe establecer una conexión. En la mayoría de los casos, las consecuencias del traumatismo ocular indirecto pueden resolverse en varias semanas. Solo en una parte de las personas afectadas quedan daños permanentes en el ojo. Estos pueden permanecer, por ejemplo, como defectos del campo visual o alteraciones visuales. Si estos aún pueden mejorarse con medicamentos o al menos mitigar sus efectos, debe decidirse caso por caso.
Prevención
La retinopatía de las grandes altitudes se puede prevenir con una buena preparación para estar a gran altura. Se deben seguir las etapas de ascenso y descenso adecuadas. Esto asegurará que el cuerpo pueda aclimatarse a las diferentes condiciones del aire. La forma normal de traumatismo ocular indirecto es difícil de prevenir. Sin embargo, si se producen alteraciones visuales después de un accidente, oftalmólogo debe ser consultado lo antes posible.
Programa de Cuidados Posteriores
El trauma ocular indirecto requiere un tratamiento oportuno y una atención de seguimiento dirigida. Esto incluye, entre otras cosas, la prevención. Por ejemplo, dependiendo de la situación, las personas pueden prepararse para altitudes más altas preparándose adecuadamente. De esta manera, reducen el riesgo de retinopatía de altura. Reducir el ritmo de ascenso y descenso también es útil para aclimatar el cuerpo. Sin embargo, existen pocas opciones de profilaxis en la forma clásica de la enfermedad. En relación con un accidente, los afectados deben consultar inmediatamente a un oftalmólogo en caso de alteraciones visuales. La alteración de la función visual normal tiene un efecto extremadamente perturbador en los pacientes. Sin embargo, deben permanecer lo más tranquilos posible y no entrar en pánico. Estrés podría tener consecuencias negativas en el condición y empeoran las posibilidades de recuperación. Por eso es importante que los afectados tomen el descanso necesario. En casa o en un entorno familiar, pueden evitar grandes dificultades. Esto también significa una mayor protección de los ojos de las influencias externas. Se debe evitar la luz solar directa, los vientos fuertes y las grandes fluctuaciones de temperatura, al igual que la mirada prolongada a la pantalla de una computadora. Los afectados también deben evitar el contacto con Cosméticos e incluso agua para prevenir la irritación.
Que puedes hacer tu mismo
El traumatismo ocular indirecto suele ir acompañado de un deterioro de la función visual habitual y, por tanto, es muy angustioso para los afectados. Sin embargo, es importante mantener la calma y evitar estrés si es posible, ya que esto puede tener un efecto negativo en el estado de salud así como las perspectivas de recuperación. En el mejor de los casos, los pacientes se permiten un descanso suficiente y pasan mucho tiempo en casa o en un entorno familiar para evitar dificultades. Es particularmente importante proteger los ojos de fuertes influencias externas, como el viento, la luz solar, frío Y calor. Además, no es recomendable pasar horas frente a varias pantallas todos los días, ya que esto cuesta a la vista un esfuerzo considerable. Contactar con agua y Cosméticos También debe evitarse para que no se desarrolle la irritación del ojo y la enfermedad retroceda. En este contexto, también se debe prestar atención a una higiene meticulosa en el área del ojo enfermo, porque la contaminación a veces tiene consecuencias graves para el curso posterior de la enfermedad. Por tanto, se requiere paciencia por parte de los pacientes con traumatismo ocular indirecto. En determinadas situaciones, es aconsejable buscar la ayuda de otros para evitar errores o accidentes provocados por problemas de visión.
