La agenesia renal es la ausencia de desarrollo embrioanal de uno o ambos anágenos renales. Las agenesias renales unilaterales suelen ser asintomáticas y no afectan la vida, mientras que las bilaterales suelen ser letales. En la agenesia bilateral, renal trasplantar es el único efectivo terapia forestal.
¿Qué es la agenesia renal?
Durante la embriogénesis, los riñones se desarrollan poco a poco en un embrión. Este desarrollo se produce sobre la base del mesodermo intermedio e implica la creación separada de los riñones prerríñones, los riñones primordiales y los riñones posteriores. Los pasos de desarrollo individuales son muy complejos. En el desarrollo embrionario temprano, se depositan tres riñones en sucesión. El último en formarse se hace cargo de la riñón función, mientras que los otros dos riñones retroceden o se incorporan al tracto urogenital. El desarrollo continúa desde el día 22 de el embarazo hasta aproximadamente la quinta semana de gestación. Si ocurre un defecto durante el feto riñón desarrollo, puede causar agenesia renal. En tal agenesia renal, no se produce el desarrollo de uno o incluso de ambos riñones. Si solo uno riñón se ve afectada, la profesión médica se refiere a ella como agenesia renal unilateral. Si ambos riñones se ven afectados, el condición se llama agenesia renal bilateral. A veces, esto también se conoce como anefria, que suele ser letal.
Causas
Las causas de la agenesia renal se encuentran en la embriogénesis. Los anágenos renales se diferencian de forma defectuosa o no se diferencian en absoluto hacia la quinta semana de gestación. Hasta la fecha, se ha encontrado agenesia renal en aproximadamente uno de cada 800 a 1100 nacidos vivos. Los niños se vieron afectados con más frecuencia que las niñas. No se pudo encontrar una agrupación familiar. Por lo tanto, es de suponer que no hay disposiciones genéticas asociadas con el fenómeno. Por tanto, la agenesia renal probablemente no se pueda transmitir. En lugar de causas genéticas, la falta de formación de uno o ambos riñones se debe a un mal desarrollo del primitivo. uréter. El blastema metanefrogénico de los individuos afectados también se ve afectado por un mal desarrollo, que está igualmente relacionado causalmente con la agenesia. La causa del mal desarrollo ureteral y blastemal no se ha aclarado de manera concluyente. Espontáneo gen Actualmente se especula con mutaciones causadas por toxinas ambientales.
Síntomas, quejas y signos.
La ausencia unilateral de los riñones todavía se compensa durante el desarrollo renal, generalmente por el agrandamiento del ángulo del segundo riñón. Por tanto, clínicamente, el anágeno renal unilateralmente ausente no tiene por qué presentar ningún síntoma siempre que el segundo riñón sea completamente funcional. Se producen malformaciones concomitantes de los órganos urinarios, como las del vejiga así como la uréter. En determinadas circunstancias, pueden producirse infecciones urinarias recurrentes, con las que las malformaciones están relacionadas causalmente. La agenesia renal bilateral también suele asociarse con otras malformaciones. Debido a que las malformaciones en esta forma de agenesia a menudo corresponden a múltiples malformaciones de los pulmones, por ejemplo, y porque sin los riñones los productos de desecho no se pueden eliminar del sangre a largo plazo incluso con la ayuda de diálisis, la agenesia bilateral de los riñones generalmente no es compatible con la vida. Los síntomas de intoxicación están presentes además de las deficiencias de vitaminas y eritropoyetinas.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de agenesia renal generalmente se realiza de manera prenatal sobre la base de la ecografía. Si el mal desarrollo unilateral se detecta solo después del nacimiento, suele ser un hallazgo ecográfico incidental porque los pacientes están asintomáticos. Las pruebas de orina y suero se pueden utilizar para evaluar la función renal. Esto requiere la determinación de Creatinina y urea niveles así como niveles de electrolitos. Para el nivel de electrolitos, potasio, sodio y cloro juegan un papel primordial. La agenesia renal unilateral suele ser asintomática y apenas afecta al paciente. Las formas bilaterales de agenesia renal se asocian con un pronóstico letal.
Complicaciones
La agenesia renal unilateral, como se mencionó anteriormente, generalmente no causa síntomas porque un riñón realiza las funciones de ambos riñones. Sin embargo, el riesgo de complicaciones aumenta si se produce una enfermedad del tracto urinario. Si faltan ambos riñones, la supervivencia no es posible en absoluto. A menudo, la persona afectada ni siquiera nota la ausencia de un riñón. Sin embargo, en las pacientes femeninas, se observa una malformación de los genitales en el 75 al 90 por ciento de los casos. Si se diagnostica una agenesia renal unilateral debido a un hallazgo incidental, el médico monitoreo no obstante, es necesario para descartar complicaciones de antemano. Siempre son amenazantes las enfermedades que pueden causar la pérdida de Función del riñón. A menudo, esto lleva a que el paciente necesite diálisis hasta insuficiencia renal total, que luego solo puede tratarse con la ayuda de un transplante de riñón. Por lo tanto, los pacientes con agenesia renal unilateral deben controlarse por sí mismos para detectar síntomas y tomar medidas para prevenir enfermedades del tracto urinario. Esto requiere una higiene adecuada medidas como orinar después del coito o, en las mujeres, limpiar la salida uretral hacia el ano. Si hay signos de infección del tracto urinario, inmediatamente sangre y se requiere una prueba de orina. Lo mismo se aplica si hay una infección febril poco clara. Una infección del tracto urinario debe tratarse inmediatamente con antibióticos.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Los padres cuyo hijo ha sido diagnosticado con agenesia renal deben consultar de cerca con su médico. La ausencia de uno o ambos riñones es un problema grave. condición que deben tratarse como parte de un trasplante de órganos. En consecuencia, los niños afectados no pueden salir del hospital después del nacimiento, sino que deben ser monitoreados y cuidados de cerca. Después de la cirugía, el niño debe ser observado cuidadosamente. Cualquier signo de que el cuerpo esté rechazando el riñón del donante debe informarse inmediatamente al médico tratante. El niño debe ser llevado a una clínica de inmediato para que se puedan iniciar más investigaciones y, si es necesario, una nueva operación. En el caso de agenesia renal unilateral, se debe consultar a un médico si el niño muestra signos de malestar severo. En caso de inflamación del tracto urinario, así como las lesiones abdominales, se requiere una aclaración inmediata por parte de un especialista, ya que existe el riesgo de daño renal inflamatorio. Además del médico de cabecera, un internista trata ambas formas de agenesia renal. Los padres y el niño deben buscar el apoyo terapéutico que lo acompañe.
Tratamiento y terapia
La anefria completa solo puede corregirse mediante transplante de organo. La agenesia renal unilateral generalmente no requiere tratamiento porque el segundo riñón agrandado reemplaza satisfactoriamente la función del riñón faltante. Las complicaciones incluyen enfermedades concomitantes que afectan la función del riñón restante. Las enfermedades renales funcionales, por ejemplo, hacen que los pacientes con agenesia renal unilateral necesiten diálisis y se vuelven potencialmente mortales más rápidamente para las personas afectadas que para las personas a las que no les falta un riñón. Por esta razón, todos enfermedades del tracto urinario, así como las lesiones abdominales, deben observarse con precaución y circunspección para prevenir la enfermedad renal funcional. Por tanto, el médico insta a los afectados por agenesia renal unilateral a que se observen atentamente si, por ejemplo, se enferman de inflamación del tracto urinario de drenaje, ya que dicha inflamación puede Lead al daño renal inflamatorio. Higiene medidas para la profilaxis de las infecciones del tracto urinario son medidas preventivas cruciales mediante las cuales los pacientes pueden proteger su riñón restante. Tan pronto como aparezcan los primeros signos de infección del tracto urinario u otra infección de origen poco claro, los pacientes con agenesia renal deben tener estos síntomas aclarados inmediatamente por un médico a través de sangre análisis y muestras de orina antes de que su riñón unilateral pueda dañarse. Antibiótico terapia forestal debe administrarse lo antes posible para casos de inflamación enfermedades del tracto urinario.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la agenesia renal depende de la extensión de los síntomas individuales. Para el curso posterior es crucial aclarar si uno o ambos riñones se ven afectados por la salud trastornos. En una gran cantidad de los afectados, el diagnóstico ya está en el útero. Por lo tanto, los médicos pueden reaccionar ante posibles quejas a tiempo y de manera integral, ya que están preparados para salud irregularidades. En el caso de un curso desfavorable de la enfermedad, ambos riñones del paciente se ven afectados. trasplante de riñón en estos casos. La trasplantar de un órgano de un donante se asocia con numerosas complicaciones y efectos secundarios. Se brinda atención médica de por vida para que se puedan tomar medidas inmediatas en caso de síntomas. En algunos pacientes, la enfermedad no se detecta durante mucho tiempo. Las quejas existentes son leves en ellos o la persona afectada se encuentra libre de quejas. Este suele ser el caso cuando la agenesia renal afecta solo a un riñón. En este caso, el riñón sano se hace cargo de las tareas de ambos órganos, por lo que a menudo no se notan alteraciones en la vida cotidiana. En principio, el riesgo de infección aumenta en personas con la enfermedad. Si ocurren complicaciones o enfermedades adicionales, existe el riesgo de insuficiencia orgánica. Una vez que la capacidad del riñón para funcionar se ve afectada, condición se desarrolla
Prevención
Las causas de la agenesia renal se desconocen hasta la fecha. Por lo tanto, es difícil prevenir este mal desarrollo de los riñones. Dado que las mutaciones genéticas debidas a toxinas ambientales ahora están asociadas con la malformación, evitar los contactos tóxicos puede ser una medida preventiva. Las toxinas ambientales, por otro lado, no se pueden evitar por completo durante el embarazo bajo cualquier circunstancia.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, la persona afectada por agenesia renal tiene muy pocas y muy limitadas medidas u opciones para el cuidado posterior directo. Por lo tanto, las personas afectadas deben comunicarse con un médico ante los primeros síntomas o signos de la afección para evitar complicaciones o molestias adicionales. La autocuración de la agenesia renal no puede ocurrir. Esta enfermedad no siempre necesita tratamiento, aunque son muy importantes los controles y exámenes médicos regulares. Especialmente los riñones y el tracto urinario deben ser controlados regularmente por un médico. Asimismo, deben realizarse análisis de sangre periódicos. En algunos casos, la agenesia renal puede Lead a infecciones o inflamaciones del tracto urinario o de los riñones, por lo que el tratamiento con antibióticos es necesario. Las personas afectadas siempre deben observar la dosis correcta y también la ingesta regular, y alcohol debe evitarse durante el curso del tratamiento. En general, un estilo de vida saludable con una dieta puede tener un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. Por regla general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de los afectados.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
La agenesia renal unilateral no requiere tratamiento. El niño puede crecer hasta con un riñón sin problemas ni complicaciones. Sin embargo, los padres deben estar atentos a los síntomas inusuales e informarlos al médico si es necesario. Sin embargo, si hay algún síntoma que indique disfunción renal, se debe contactar a los servicios médicos de emergencia. En el caso de agenesia renal bilateral, el niño no es viable sin diálisis. La medida de autoayuda más importante es superar los miedos asociados con una afección tan grave. Después de transplante de riñón, el niño debe estar bajo observación constante para que el médico de urgencias pueda ser llamado inmediatamente en caso de complicaciones. Los padres también pueden hacer arreglos para la atención ambulatoria para ayudarlos a cuidar al niño. Acompañando al tratamiento sintomático, los padres deben acudir a un centro especializado en enfermedades internas para conocer más sobre la aganesia renal. En general, el conocimiento sobre la enfermedad ayuda a tomar las medidas adecuadas en caso de emergencia. A medida que el niño crece, se le debe educar sobre su condición. Los padres pueden asumir esta tarea ellos mismos e informar al niño sobre la enfermedad junto con el nefrólogo responsable o el médico de familia.
