Patogenia (desarrollo de enfermedad)
In miocarditis, la inflamación causa edema (hinchazón del tejido debido a la retención de líquidos) y secundaria necrosis (muerte celular) de miocitos (fibra muscular células). También se puede demostrar la dilatación estructural. Según la histología (examen microscópico de tejido), se pueden distinguir las siguientes formas de miocarditis:
- Miocarditis parenquimatosa: el miocardio (músculo cardíaco) se ve afectado directamente; se observa necrosis (muerte celular) de fibras individuales o grupos de fibras musculares
- Interstitial miocarditis - en este caso, hay una inflamación mononuclear intersticial (se ve afectado el tejido que se encuentra entre los tejidos que llevan la función real, el parénquima, es decir, el miocardio) acompañado de miocito necrosis (muerte celular de las células musculares). Posteriormente, el miocardio necrosis a menudo conduce a dilatación cardiomiopatía. Como resultado, la disfunción ventricular izquierda y / o derecha (disfunción del lado izquierdo y / o ventrículo derecho) ocurre.
Las causas son agentes infecciosos, enfermedades autoinmunes y drogas o sustancias tóxicas. En América del Norte y Europa, las infecciones virales (ver más abajo) son la causa más común de miocarditis.
Etiología (causas)
Causas conductuales
- Placer el consumo de alimentos
- Alcohol
- El consumo de drogas
- Cocaína
Causas relacionadas con la enfermedad
- Infecciones virales, especialmente con parvovirus B19, enterovirus (Coxsackie A / B, Echo) o adenovirus, juegan el papel más importante en Alemania: de los más: Arbovirus, citomegalovirus, eritrovirus, Virus de Epstein-Barr, herpes virus (Virus de Epstein-Barr, virus del herpes humano 6 así como citomegalovirus), influir A / B, VIH, hepatitis virus C (HVC), humano inmunodeficiencia virus (VIH), poliovirus, varicela-zoster.
- Infecciones bacterianas, especialmente en enfermedades sépticas - Borrelia burgdorferi, La clamidia, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobacterium tuberculosis, MicoplasmaRickettsia, Salmonella, (Salmonella entérica), Estafilococo aureus, β-hemolítico estreptococos.
- Otros patógenos como:
- Parásitos (larva migrans, esquistosomiasis, tripanosoma (Trypanosoma cruzi)).
- Hongos (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
- Protozoos (Toxoplasma gondii, trichinae, equinococos).
- Activación (auto) inmune
- La enfermedad inflamatoria intestinal
- Vacunación contra la influenza
- Post-infeccioso
- Colagenosis: serie de enfermedades autoinmunológicas como:
- Sistémico lupus eritematoso (LES) - enfermedad autoinmune en la que hay formación de autoanticuerpos.
- Esclerodermia - enfermedades asociadas con el endurecimiento de tejido conectivo de las piel solo o la piel y órganos internos (especialmente tracto digestivo, pulmones, corazón y riñones).
- Síndrome de Sjögren (grupo de síndromes secos): enfermedad autoinmune del grupo de las colagenosis que conduce a una enfermedad inflamatoria crónica de las glándulas exocrinas, más comúnmente las glándulas salivales y lagrimales; Las secuelas o complicaciones típicas del síndrome sicca son:
- Queratoconjuntivitis seca (síndrome del ojo seco) debido a la falta de humectación de la córnea y conjuntiva fluido lagrimal.
- Mayor susceptibilidad a caries debido a la xerostomía (seca boca) debido a la reducción de la secreción salival.
- Rinitis seca (membranas mucosas nasales secas), ronquera y crónico tos irritación y función sexual alterada debido a la interrupción de la producción de glándulas mucosas del tracto respiratorio y órganos genitales.
- Artritis reumatoide
- Sarcoidosis (sinónimos: enfermedad de Boeck o enfermedad de Schaumann-Besnier) - enfermedad sistémica de tejido conectivo granuloma formación.
- Vasculitis: enfermedades en las que los procesos autoinmunológicos conducen a la inflamación de arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas, que también dañan el órgano suministrado, como:
- Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (EGPA; anteriormente síndrome de Churg-Strauss (CCS)) - inflamación granulomatosa (aproximadamente: "formadora de gránulos") de los vasos sanguíneos de tamaño pequeño a mediano, en los que el tejido afectado está infiltrado ("atravesado") ) por granulocitos eosinofílicos (células inflamatorias)
- Arteritis de Takayasu (vasculitis granulomatosa del arco aórtico y grandes vasos salientes; casi exclusivamente en mujeres jóvenes)
Medicamento*
- Antraciclinas * * (p. Ej. doxorrubicina).
- Antibióticos
- Cefalosporinas
- Tetraciclinas
- Antirreumático drogas (reumatismo drogas) *.
- Cefalosporinas *
- Inhibidores del punto de control: la terapia combinada con ipilimumab y nivolumab puede provocar miocarditis fuminante
- Agentes quimioterapéuticos* *
- La clozapina* (neuroléptico) - la llamada miocarditis por hipersensibilidad.
- Catecolaminas * *
- Penicilina*
- Antidepresivos tricíclicos *
- Sulfonamidas *
- Citocinas * *
* Alérgico / hipersensible * * Rayos X de toxinas.
- Después de radiatio (radioterapia) para tumores malignos.
Contaminación ambiental: intoxicaciones (envenenamiento).
- Arsénico
- Lidera
- Cobre
- Litio
- Zinc
