La esquistosomiasis (sinónimos: esquistosomiasis; ICD-10-GM B65.-: esquistosomiasis (bilharzia)) es una enfermedad parasitaria causada por trematodos (gusanos chupadores) del género Schistosoma (trematodos del sofá).
La enfermedad está causada principalmente por cinco trematodos patógenos humanos: Schistosoma (S.) haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum y S. mekongi.
Los reservorios de patógenos son los caracoles como huéspedes intermediarios en aguas dulces (ríos, lagos), de los cuales se liberan larvas de esquistosoma, llamadas cercarias.
Ocurrencia: La infección ocurre en África, Península Arábiga, América del Sur, el Caribe, Asia incl. regiones en China.
| Patógeno | aplicaciones móviles | Provincia | Países con distribución pronunciada | Reservorios de patógenos adicionales |
| esquistosoma haematobio | Patógeno de la esquistosomiasis urogenital (vejiga bilharzia). | África, Oriente Próximo y Medio | Argelia, Libia, Marruecos, Túnez, Arabia Saudita, gran parte del África negra; Turquía, Irán, Irak, Yemen, Líbano, Madagascar, Mauricio, Siria, India Casos individuales: Baño en el río Cavu / Cavo en el sur de Córcega. | Monos (menor importancia) |
| esquistosoma intercalatum | Patógeno de intestino o intestino esquistosomiasis | África Occidental | Regionalmente en Camerún, Gabón y el Congo, Tanganica, República Centroafricana. | Bovinos, caballos, antílopes, gacelas. |
| Schistosoma mansoni | África, Península Arábiga, América del Sur (Brasil), Caribe ocasional. | grandes partes de África negra, Egipto, Arabia Saudita, Omán, Yemen, Libia, Madagascar, Brasil, Surinam, Venezuela, el Caribe | Roedores, monos (de menor importancia). | |
| Schistosoma japonicum | Asia del Este | China, Japón, Indonesia (Sulawesi), Taiwán y Filipinas, esporádicamente Japón. | Bovinos, perros, ratas | |
| Schistosoma mekongi | Southeast Asia | Laos y Camboya a lo largo del río Mekong, Tailandia, Malasia | Perros |
La transmisión del patógeno (vía de infección) se produce en aguas dulces. Las cercarias pueden penetrar en el ser humano piel al contacto ¡También es posible la infección a través de agua potable contaminada!
La entrada del patógeno es percutánea (a través del piel).
Transmisión de persona a persona: No El período de incubación (tiempo desde la infección hasta la aparición de la enfermedad) suele ser de 6 a 48 horas hasta la aparición de la dermatitis por cercaria. 2-8 semanas hasta la esquistosomiasis aguda (Katayama fiebre).
La esquistosomiasis es una de las enfermedades tropicales más importantes del mundo después de malaria.
Evolución y pronóstico Se pueden distinguir dos etapas en la evolución de la enfermedad:
- Etapa de penetración y esquistosomiasis aguda:
- Después de la penetración de las cercarias, hay prurito inmediato (a veces hay manchas rojas que pican o pápulas en el sitio de entrada de los patógenos; dermatitis por cercarias).
- Después de la infección inicial por S. japonicum, S. mekongi, raramente con S. mansoni, muy raramente con S. haematobium, puede desarrollarse un cuadro clínico muy febril, a veces potencialmente mortal (ver más abajo las secuelas: Katayama fiebre).
- Esquistosomiasis crónica: infestación de varios órganos, como el urinario. vejiga (esquistosomiasis urogenital), intestino (esquistosomiasis intestinal o intestinal) y hígado y bazo (esquistosomiasis hepatolienal), pulmones y central sistema nervioso con los síntomas correspondientes Las infecciones por S. intercalatum pueden Lead a la afectación del tracto genital y sangrado rectal.
La enfermedad a menudo conduce a la muerte si no se trata. Con puntual terapia forestal, hay buenas perspectivas de curación.
En Alemania, la enfermedad no es de notificación obligatoria en virtud de la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG).
Guía
- Directriz S1: diagnóstico y terapia forestal de esquistosomiasis (bilharzia). (Número de registro AWMF: 042-005), versión larga de octubre de 2017.
