Causas
La infección por las especies de Candida más comunes es principalmente una infección por Candida albicans. Esta es, con mucho, la especie más común en todo el mundo. Como habitantes normales, colonizan la piel y en la mayoría de los casos también las membranas mucosas del cuerpo humano.
En este estado, no representan un peligro directo para el cuerpo, pero cumplen funciones importantes en un sistema complejo de bacterias fotosintéticas y hongos. Si el medio microbiano de la piel y las membranas mucosas está fuera de equilibrar (por ejemplo, debido a una inmunodeficiencia), Candida albicans puede transformarse en una forma hifal y migrar a tejidos más profundos. Una vez allí, a menudo se desarrolla un proceso infeccioso.
Si esto se puede limitar superficial y localmente, se llama candidiasis. Si se manifiesta en la piel y las membranas mucosas, se puede observar la imagen familiar de candidosis mucocutánea o aftas. Si el sistema inmunológico está muy debilitado, el patógeno puede diseminarse multilocalmente en el sangre y sistema de órganos y, en última instancia, conduce a una micosis sistémica.
Las especies menos conocidas de Cryptococcus se pueden dividir en los patógenos Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii. El cuadro clínico asociado se llama criptococosis. Los patógenos mencionados se encuentran generalmente en pastos y otras plantas.
Especialmente el patógeno Cryptococcus gattii se puede encontrar en regiones tropicales. Si los patógenos ingresan al tracto gastrointestinal de las aves (especialmente las palomas) después de la ingestión a través de su dieta, inicialmente pueden multiplicarse en un entorno adecuado. Los seres humanos se infectan con los patógenos principalmente a través de los excrementos excretados por las aves o el polvo contaminado de los excrementos de las aves. En la mayoría de los casos, las infecciones por criptococos inicialmente infectan los pulmones. La inmunodeficiencia masiva también puede conducir a una manifestación de la cerebro or meninges (meningoencefalitis). La inmunodeficiencia masiva ocurre principalmente en enfermedades autoinmunes, como SIDA.
¿Cómo reconoce el médico una candidiasis?
Las infecciones causadas por los diferentes tipos de hongos de la levadura generalmente se diagnostican utilizando diferentes métodos. En caso de una infección por Candida albicans, un examen microscópico es el primer método de diagnóstico a considerar. El nivel de examen se puede mejorar mediante el uso de abrillantadores ópticos o tinción con plata (Grocott).
Hoy en día, la espectrometría de masas MALDI-TOF también se utiliza cada vez más después de cultivos anteriores. En este método, el proteínas contenido en el bacterias fotosintéticas se separan y diferencian mediante un bombardeo de iones puntuales. También es posible examinar antígenos de manano o glucano, que pueden asignarse específicamente a especies de Candida.
Esta prueba de diagnóstico generalmente se realiza a partir de una muestra en sangre lavado de suero o broncoalveolar (BAL). La fase de diagnóstico es muy similar en el caso de una infección por criptococos. Aquí, se utilizan métodos finos como la microscopía, la PCR o, como se mencionó anteriormente, la detección de antígenos del suero del paciente.
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