Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de enterocolitis pseudomembranosa (Clostridium Difficile-asociado diarrea o infección por Clostridium difficile, CDI).
Historia familiar
- ¿Cuál es el estado de salud general de los miembros de su familia?
- ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común?
- ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia?
Anamnesis social
Current historial médico/ historial médico sistémico (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Qué síntomas has notado?
- ¿Tiene diarrea?
- Cuánto tiempo lo has tenido?
- ¿Cuántas sillas por día?
- ¿Qué aspecto tiene el taburete? ¿Aguada, sanguinolenta, mucosa, etc.?
- ¿Tiene dolor abdominal?
- ¿Tienes fiebre? Si es así, ¿cuál es la temperatura?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
Autoanamnesis incl. anamnesis de medicación
- Condiciones preexistentes (enfermedades gastrointestinales, inmunosupresión).
- Operaciones
- Radioterapia
- Estado de vacunación
- Alergias
Historial de medicación
- Antibióticos * (agentes que actúan contra las infecciones bacterianas; el principal riesgo de diarrea asociada a Clostridium difficile es en las siguientes cuatro semanas después de la terapia con antibióticos; 40-60% de los casos); especialmente:
- Alto riesgo
- Ampicilina
- Aminopenicilinas (amoxicilina)
- Cefalosporinas (cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima).
- Quinolonas /fluoroquinolonas/ inhibidores de girasa (ciprofloxacina, moxifloxacina, ácido nalidíxico, norfloxacino, lomefloxacina, levofloxacino, ofloxacina).
- Lincosamida (clindamicina)
- Riesgo medio
- Imipenem
- Carbapenémicos (imipenem)
- Tetraciclinas (doxiciclina, minociclina, tetraciclina).
- Trimetoprim
- Riesgo bajo
- Los aminoglucósidos (amikacina, apramicina, genetina (G418), gentamicina, kanamicina, netilmicina, neomicina, paromomicina, espectinomicina, estreptomicina, tobramicina).
- Antibiótico β-lactámico (piperacilina).
- Amplio espectro penicilinas (mezlocilina, ticarcilina).
- Glucopéptido antibióticos (vancomicina).
- Los macrólidos (Azitromicina, eritromicina, claritromicina, especialmente claritromicina y azitromacina).
- Alto riesgo
- H2 antihistamínicos (Antagonistas del receptor H2, Antagonistas H2, histamina Anatgonistas del receptor H2; agentes que inhiben la producción de ácido gástrico, entre otras cosas) - cimetidina, famotidina, lafutidina, nizatidina, ranitidina, roxatidina.
- Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE, AINE) son analgésicos con propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias) como ibuprofeno, diclofenaco.
- Inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP; bloqueadores de ácido) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
* Porque Clostridium Difficile es resistente a casi todos los de amplio espectro antibióticos, antibiótico terapia forestal puede hacer que este germen se multiplique.
