A catéter venoso central es un acceso externo al sistema venoso a través de una gran vena. El tubo de plástico utilizado para este propósito se coloca en el centro de la aurícula derecha de las corazón. La ventaja de esta técnica es que altamente irritante y múltiple drogas se puede administrar en paralelo.
¿Qué es un catéter venoso central?
A catéter venoso central es un acceso externo al sistema venoso a través de una gran vena. La catéter venoso central, también conocido como CVC, es un acceso central a través de un tubo de plástico insertado (catéter) en un gran vena. Venas en el cuello or clavícula se utilizan a menudo para este propósito. El extremo del tubo de plástico está justo antes del aurícula derecha de las corazón y, por tanto, es "central" en el individuo. El catéter venoso central permite la administración de fármacos intravenosos administración y procedimientos de diagnóstico, como medir la presión venosa central. Esta forma de acceso al sistema venoso se utiliza en cuidados intensivos y cuidados de emergencia. En Alemania, se colocan un promedio de 4110 catéteres venosos centrales por día. Es uno de los productos más utilizados en el campo de la medicina.
Formas, tipos y estilos
Se hace una distinción entre el tamaño de un catéter venoso central. El factor decisivo es el uso posterior. Los catéteres venosos de tres a cinco lúmenes son los que se colocan con mayor frecuencia. Los fines de uso posteriores pueden ser nutrición parenteral de alto contenido calórico o quimioterapia. A través de los lúmenes individuales, es posible entregar varios drogas o incluso nutrición líquida para el paciente en paralelo sin incompatibilidad de las sustancias individuales. Cabe señalar que el riesgo de infección aumenta con la cantidad de lúmenes. Por lo tanto, el uso real de lúmenes debe analizarse de antemano y la duración del uso debe ser lo más breve posible. La colocación de un CVC debe realizarla un médico experimentado. El general del paciente condición y se debe considerar cualquier lesión presente. También deben existir condiciones estériles para colocar un catéter. Si se debe realizar un catéter venoso central como medida de emergencia, se debe tener cuidado a partir de entonces. Se deben realizar cambios regulares de apósito CVC y se debe verificar el sitio de inserción para detectar enrojecimiento e hinchazón sin espacios. Hay muchas opciones de rutas de acceso. Sin embargo, la vena yugular interna en el cuello o la vena subclavia debajo de la clavícula (clavícula) son los preferidos. Alternativamente, el acceso a través de la vena basílica en el brazo o la vena braquiocefálica en el cuello es posible. Rara vez, los accesos se realizan en las venas del codo o en el área de la ingle.
Estructura y modo de funcionamiento
Para colocar un catéter venoso, se necesitan los siguientes materiales:
Guantes estériles, una bata y boca guardia, cortinas estériles, anestesia local, un bisturí, tijeras, fórceps, un portaagujas, material de sutura, material de apósito estéril y un punción kit enjuagado con solución salina. Si es necesario colocar un catéter venoso central, el punción el área es inspeccionada por el médico tratante; esto también se puede hacer con un estéril ultrasonido máquina. El área alrededor del punción A continuación, el sitio se anestesia localmente con un anestésico. El catéter venoso se inserta a ciegas en condiciones estériles. Si el acceso está frente al aurícula derecha, se enjuaga con una solución salina y se fija con un apósito CVC. El control posicional se puede realizar ultrasonido or Rayos X, excluyendo así neumotórax si necesario. El paciente debe estar conectado a un dispositivo de ECG durante el procedimiento, porque la irritación del miocardio puede causar taquicardia o fibrilación. Si el catéter está colocado incorrectamente o hay un recambio intravascular del CVC, el tubo de plástico no estará enfrente de la aurícula derecha del corazón. Esto puede resultar en la formación de hematomas o perforación de la vena. Rara vez, arterias o los nervios puede resultar lesionado. En caso de malposición, arritmia cardíaca o tensión aguda neumotórax también puede ocurrir. Esto puede causar lesiones potencialmente mortales. Otros efectos secundarios indeseables, como catéter septicemia, puede ocurrir. Esto puede ser provocado por bacteriemia (bacterias fotosintéticas) o fungemia (infección por hongos) .Además, si entra aire en el catéter venoso central, pueden producirse complicaciones en forma de embolia, formación de trombos o tromboflebitis. Síntomas generales como fiebre, dolor, hinchazón y aspiración pueden indicar posibles complicaciones.
Beneficios médicos y de salud
Se utiliza un catéter venoso central para administrar la infusión. Cloud o medicamentos que son muy irritantes para las paredes de las venas. Estos pueden incluir potasio cloruro, sodio bicarbonato (bicarbonato de sodio) y glucosa or aminoácidos. Estas sustancias irritan demasiado las venas como para ser administradas a través de un catéter venoso periférico. También pueden ser citostáticos, antibióticos, drogas con semividas cortas o terapias de infusión a largo plazo que duran más de 10 días. No solo sustancias irritantes, sino también infusión. Cloud para la estabilidad cardiovascular a menudo deben administrarse a través de un CVC. Si se va a colocar un catéter venoso periférico, a menudo se coloca un catéter venoso central como alternativa en malas condiciones venosas para prevenir una posible perforación. Las indicaciones de un catéter venoso central incluyen todas las formas de choque, Tales como volumen shock por deficiencia (shock hipovolémico), shock cardiogénico or shock séptico, hipotermia (hipotermia) o extensa quemaduras. Además, un CVC se puede utilizar para medir la presión venosa central y evaluar intravascular volumen estado y función del ventrículo derecho.
