La sonda térmica es una herramienta médica que se utiliza para borrar periféricos. los nervios. Durante este procedimiento, la punta de la sonda se calienta de manera controlada. El procedimiento se realiza habitualmente de forma ambulatoria en condiciones estériles, y la principal indicación es espinal crónica. dolor.
¿Qué es una sonda térmica?
Termosonda terapia forestal es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo establecido en dolor gestión, ortopedia y neurocirugía. El procedimiento en sí toma solo unos minutos y es realizado por médicos experimentados, incluso sin tratamiento intraoperatorio. Rayos X control. Sin embargo, una denervación dirigida, fiable y, sobre todo, de baja complicación sin Rayos X la fluoroscopia no es posible. La colocación exacta de la sonda requiere precisión milimétrica y control visual mediante Rayos X La fluoroscopia (arco en C) es necesaria en varios planos. La sonda térmica utiliza calor para eliminar las fibras nerviosas periféricas en la columna lumbar que pueden ser responsables de desencadenar crónicas dolor y tensión muscular. Sin embargo, los cordones nerviosos esclerosados pueden regenerarse con el tiempo, provocando una tensión dolorosa renovada, dolores o movimientos restringidos. Por lo tanto, no es infrecuente que dolor crónico a los pacientes a que se les realice el procedimiento varias veces, a intervalos de varios meses. Si el dolor no desaparece como resultado del tratamiento con la sonda térmica, entonces el periférico los nervios en la columna no son la causa del dolor. El procedimiento médico que se realiza con la ayuda de la sonda térmica en la columna se llama termocoagulación. Describe la destrucción de los nervios por la acción del calor. Dado que la proteína se desnaturaliza durante este proceso, también se conoce como coagulación.
Formas, tipos y especies
Las sondas térmicas médicas tienen básicamente el mismo diseño, ya que todas están destinadas a borrar las mejores terminaciones nerviosas de la columna vertebral. Hay sondas térmicas, que son adecuadas para usos múltiples y, por lo tanto, reutilizables. Para ello, la punta de la sonda, normalmente de acero, se esteriliza antes de cada uso posterior. Esterilización como un proceso para destruir todo los gérmenes y bacterias fotosintéticas debe realizarse estrictamente de acuerdo con las especificaciones del fabricante. También hay sondas desechables que se desechan después de un solo uso en un paciente. Las prácticas en las que se realizan diariamente un gran número de tratamientos con sondas térmicas generalmente utilizan sondas de un solo uso. Varias sondas son significativamente más caras de comprar y se utilizan con menos frecuencia en la actualidad. El tipo de sonda que prefiere un médico depende del individuo y también de la indicación.
Diseño y modo de operación
Las sondas térmicas para lesiones seguras e inocuas de nervios periféricos suelen tener una longitud total de 50 milímetros. Cada sonda incluye un generador correspondiente y un cable adaptador especial que conecta la sonda al generador. Un controlador permite al médico establecer con precisión el calor requerido en la punta de la sonda térmica y también modificarlo exactamente durante el procedimiento. Esto se debe a que una vez que se ha borrado un nervio, la temperatura en la punta de la sonda desciende ligeramente. “En la columna lumbar, se requieren longitudes de sonda de 80 milímetros y más, y en cada caso la punta de la sonda calentable activa tiene solo 5-10 milímetros de longitud. La duración del procedimiento depende del número de segmentos vertebrales a tratar. Dado que dos o tres segmentos (4-6 vertebral articulaciones) generalmente se tratan en una sesión, se puede esperar que el procedimiento demore al menos 30-45 minutos. Sedación por un anestesiólogo no es necesario en la mayoría de los pacientes e incluso sería una desventaja, ya que debe haber una comunicación constante con el paciente despierto. Anestesia local suele ser suficiente. Cuando se aplica correctamente por un especialista experimentado, la duración de la acción es significativamente más larga en la mayoría de los pacientes. Un año y medio o más no es infrecuente ". (Fuente: Dr. med. Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)
El tratamiento real se realiza mediante la punta calentada brevemente y tocando específicamente un nervio periférico seleccionado por el médico. La proteína de la punta del nervio se coagula inmediatamente, este proceso se llama coagulación. De este modo, el nervio se vuelve inofensivo y la información del dolor ya no puede transmitirse a través del nervio tratado. La punta de una sonda térmica generalmente se calienta a un mínimo de 70 ° C, mejor a 80 ° -85 ° C. Esta temperatura no se siente como dolor, sin embargo, porque un anestesia local se aplica antes de calentar. Los cordones nerviosos individuales también se pueden esclerosar varias veces en una terapia forestal de preguntas y respuestas.
Beneficios médicos y de salud
El medico y salud Los beneficios de la escleroterapia con sonda se consideran extraordinariamente altos en dolor crónico pacientes. A menudo, el tratamiento con la sonda térmica llega al final de toda una serie de tratamientos conservadores. el manejo del dolor medidas. Debido a que el tratamiento con sonda térmica es mínimamente invasivo, se considera que es particularmente suave y de bajo riesgo. El tratamiento se realiza en decúbito prono, generalmente en presencia de un anestesiólogo que se encarga de sedar al paciente durante el procedimiento. Anestesia general no es obligatorio y solo se justifica en casos médicos excepcionales. El beneficio médico se debe entre otras cosas al hecho de que, al utilizar la sonda térmica, en muchos casos se puede evitar la arriesgada cirugía de endurecimiento de segmentos de la columna. La principal causa de crónicas dolor en la columna es el desgaste, como osteoartritis, que puede entonces Lead a la degeneración de los discos intervertebrales. Por lo tanto, el tratamiento con la sonda térmica no elimina directamente la causa del dolor, por ejemplo artrosis, pero interrumpe la transmisión del dolor al obliterar los nervios. En la mayoría de los pacientes, esto conduce a una reducción significativa del dolor después del procedimiento, si no a una completa ausencia de dolor. Si las fibras nerviosas que desencadenan el dolor se conocen con precisión a través de diagnósticos previos, la sonda térmica también se puede usar bajo imágenes. En ese caso, el adicional administración menos agente de contraste sería necesario para una tomografía computarizada como control de rayos X. Después del procedimiento, los pacientes deben ser monitoreados, pero luego pueden ser dados de alta de inmediato. Tampoco es necesario un descanso prolongado el día del procedimiento, por lo que las actividades cotidianas habitualmente se pueden realizar sin restricciones. Aunque el tratamiento con la sonda de calor para termocoagulación se realiza con mucha frecuencia en personas mayores, en principio es adecuado para cualquier grupo de edad. Especialmente los pacientes con molestias crónicas se benefician del procedimiento. Además del desgaste relacionado con la edad de la pequeña vértebra articulaciones, los cambios óseos en la columna cervical o torácica, por ejemplo como resultado de accidentes u operaciones previas, también se pueden tratar con éxito con la sonda térmica.