La ventana aortopulmonar es un defecto del tabique congénito. La aorta ascendente y el tronco pulmonar están conectados dentro del defecto, lo que provoca hipertensión, distensión cardíaca del lado derecho y suministro insuficiente de tejido. La corrección del defecto del tabique aortopulmonar se logra mediante la separación quirúrgica de los vasos.
¿Qué es una ventana aortopulmonar?
La aorta ascendente corresponde a la porción inicial de la aorta que surge del ventrículo izquierdo. Cranialmente, el arco aórtico se conecta a la aorta ascendente. El tronco pulmonar es el tronco de las arterias pulmonares. Existe separación septal entre este tronco común de las arterias pulmonales y la aorta ascendente en un cuerpo sano. En malformaciones congénitas como la ventana aortopulmonar, esta separación se suprime. El fenómeno es una malformación vascular también conocida como comunicación interventricular aortopulmonar. Los defectos del tabique son oclusiones incompletas de los tabiques cardíacos entre las mitades izquierda y derecha del corazón. Sangre se mezcla a través de la conexión entre la aorta y el pulmón la arteria. El resultado es una inundación, que generalmente daña los pulmones. Dependiendo de la ubicación exacta y la diseminación del defecto vascular, los médicos distinguen entre cuatro variantes diferentes de ventana aortopulmonar.
Causas
La causa de la ventana aortopulmonar suele ser cambios patohemodinámicos en el conducto arterioso abierto. Esto condición es uno de los congénitos corazón defectos. Inmediatamente después del nacimiento, fisiológicamente, puede haber una conexión entre la aorta y el tronco pulmonar, pero esta se cierra durante los dos primeros días de vida. El retraso o la interrupción de este cierre ocurre principalmente en bebés prematuros. Por tanto, la causa principal de la oclusión el desorden es probablemente oxígeno deficiencia o posiblemente niveles elevados de prostaglandinas. Junto con una ventana aortopulmonar, a menudo hay manifestaciones como un arco aórtico interrumpido, un defecto del tabique ventricular, un defecto del tabique auricular, una malrotación de la aorta pulmonar derecha o una tetralogía de Fallot. Con menos frecuencia, es el resultado de cambios patológicos como la transposición de las grandes arterias. Fisiopatológicamente, hay un aumento de aproximadamente cinco veces en la presión en el sistema circulación en comparación con el Circulación pulmonar debido a la separación vascular defectuosa. Como resultado, hay un aumento sustancial en sangre flujo al pulmonar vasos.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con comunicación aortopulmonar sufren secuelas, como un cortocircuito de izquierda a derecha con hipertensión, tensión cardíaca del lado derecho y suministro de tejido insuficiente. Por este motivo, se presentan síntomas pulmonares como disnea o taquipnea. Por tanto, los pacientes respiran excesivamente rápido o sufren una pronunciada falta de aire. Además, el menor tracto respiratorio en particular, es susceptible a la infección, que se manifiesta en infecciones recurrentes. Muchos de los pacientes están físicamente debilitados, parecen fatigados o se cansan rápidamente. A menudo, los pacientes sudan más rápido y más que el promedio. En algunos casos, los pacientes aumentan de peso de forma insuficiente, lo que agrava aún más la debilidad física. La derivación persistente de izquierda a derecha se asocia con una volumen cargar a la derecha corazón. Esta carga adicional puede resultar en miocardio excéntrico compensatorio hipertrofia, en el que se rompe el tejido del músculo cardíaco derecho. Esta degradación conduce a la derecha de insuficiencia cardiaca. Pulmonar hipertensión también se encuentra entre una complicación común como parte de la malformación vascular.
Diagnóstico y curso
Los médicos suelen hacer el diagnóstico de fenestración aortopulmonar inmediatamente después del nacimiento. Los recién nacidos afectados se caracterizan clínicamente por una marcada falta de aire y fatiga. Este cuadro clínico hace que el médico solicite ecocardiogramas. Además, se pueden realizar imágenes radiográficas para visualizar un aumento sangre fluir a través del pulmón zona. los de rayos X también suele mostrar un corazón más o menos agrandado en pacientes con ventana aortopulmonar. El ECG generalmente no muestra evidencia de anomalías cardíacas. Dado que la ventana aortopulmonar es en muchos casos solo una de varias malformaciones vasculares, la sistema cardiovascular se examina relativamente extensamente después del diagnóstico. Cuanto antes se diagnostique la ventana aortopulmonar, mejor será el pronóstico. Los resultados correctivos suelen ser satisfactorios. Por tanto, el pronóstico a largo plazo es favorable para los pacientes.
Complicaciones
La ventana aortopulmonar provoca complicaciones cardíacas y malestar en la mayoría de los casos. Estos ocurren principalmente en el lado derecho y también pueden Lead al suministro inadecuado de tejido. En muchos casos, el paciente experimenta dificultad para respirar o disnea, que a menudo puede Lead a ataques de pánico. A menudo, el tracto respiratorio es muy susceptible a infecciones y otras enfermedades, y la persona afectada padece una sensación general de enfermedad. Como resultado, la vida cotidiana está extremadamente restringida y, por lo general, no es posible realizar un trabajo físico sin más preámbulos. Debido a los síntomas del corazón, los pacientes sufren de Insuficiencia cardíaca y cansarse relativamente rápido. Debido a la insuficiencia, también aumenta la presión en los pulmones. El tratamiento de la enfermedad suele ser mediante intervención quirúrgica. Si esto se aborda temprano, generalmente no hay más complicaciones o molestias. En casos severos, pulmón trasplantar también puede ser necesario. Sin embargo, este caso solo ocurre cuando la enfermedad se diagnostica tarde en la edad adulta. En este caso, la muerte también puede ocurrir en el peor de los casos si el trasplante no tiene éxito o no se puede realizar con la suficiente rapidez.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La ventana aortopulmonar es una de las defectos cardíacos congénitos que generalmente se manifiestan en los recién nacidos durante los primeros días después del nacimiento. La ventana aortopulmonar consiste en un cortocircuito entre la aorta y el Circulación pulmonar, de modo que la sistólica mucho más alta presión arterial pico de lo sistémico circulación se transmite a la Circulación pulmonar, causando flagrante hipertensión pulmonar con todos los problemas que se desarrollan. La pregunta de cuándo acudir al médico se puede responder de forma sencilla, porque una ventana aortopulmonar no tratada suele tener un pronóstico desfavorable. Por el contrario, esto significa que la extirpación quirúrgica del cortocircuito entre el sistema sistémico y pulmonar. circulación lo antes posible dará como resultado la regresión del daño secundario emergente en el corazón y los pulmones derechos. En casos individuales en los que el cortocircuito es menos severo y el congénito defecto del corazón no se notó, el daño secundario, especialmente en los pulmones, se desarrolla muy lentamente. Se han notificado casos en los que pulmón trasplantar se hizo necesario en la edad adulta. Cuando los niños y adolescentes presentan síntomas como dificultad para respirar, aumento de la frecuencia respiratoria y fatiga rápida, así como una alta susceptibilidad a las infecciones respiratorias, se recomienda que los síntomas se evalúen cardiológicamente para descartar la presencia de una enfermedad cardíaca o vascular. malformación que debe tratarse lo más rápidamente posible para evitar daños irreversibles.
Tratamiento y terapia
Los pacientes con comunicación aortopulmonar reciben un enfoque de tratamiento causal. En lugar de abordar los síntomas individuales, se corrige el cierre septal inadecuado y, por lo tanto, la causa principal de los síntomas. Esta corrección es equivalente a un procedimiento invasivo y, por lo tanto, tiene lugar durante la cirugía. Como regla, un máquina corazón-pulmón se utiliza en esta operación. Este es un dispositivo médico que puede reemplazar la función de bombeo del corazón y la función de los pulmones durante un período de tiempo. Durante la cirugía con el máquina corazón-pulmón, la sangre sale del cuerpo a través de un sistema de tubos, se oxigena fuera del cuerpo y luego regresa al cuerpo. Básicamente, durante la operación, el cirujano separa el vasos y los cierra mediante parches. Dependiendo de la gravedad de la malformación vascular presente, se encuentran disponibles diferentes opciones quirúrgicas para este propósito. Siempre que la operación se realice lo antes posible después del diagnóstico real, se pueden lograr excelentes resultados en la mayoría de los casos. En casos raros, el defecto del corazón no se diagnostica hasta la edad adulta. Debido a fijo hipertensión pulmonar, el tratamiento curativo no es posible en un diagnóstico tan tardío. En este caso, los individuos afectados suelen recibir un trasplante de pulmón.
Perspectivas y pronóstico
La malformación vascular de la aorta tiene un buen pronóstico si se diagnostica a tiempo. Porque se diagnostica en la mayoría de los casos durante la infancia, existe una buena posibilidad de una buena recuperación después del tratamiento. En un procedimiento quirúrgico, se corrige la ventana aortopulmonar. Se produce un alivio permanente de los síntomas y el niño puede ser dado de alta como curado en poco tiempo. En la vida cotidiana, el paciente a menudo ya no nota ningún impedimento durante los próximos años. Si la malformación no se nota hasta la edad adulta, a menudo ya existen varias quejas o deficiencias. Aunque la malformación vascular también se puede corregir y curar por completo en adultos, el paciente padece otras afecciones. Estas secuelas influyen enormemente en la recuperación del paciente, lo que a menudo conduce al hecho de que ya no es posible estar libre de síntomas. En algunos pacientes, transplante de organo es necesario para lograr una mejora en salud y bienestar. Normalmente, la calidad de vida vuelve a mejorar después. Sin embargo, no se da una cura completa. Además, el proceso de curación se retrasa y puede tardar varios años. A menudo, el corazón y los pulmones se debilitan. Trasplante de un órgano se asocia con más complicaciones y desafíos que deben superarse.
Prevención
La ventana aortopulmonar no se puede prevenir activamente. sin embargo, el condición es un fenómeno extremadamente raro de todos modos, con pocos informes de casos o números de casos.
Seguimiento
En esta enfermedad, la persona afectada depende principalmente de un diagnóstico rápido con tratamiento posterior para prevenir complicaciones adicionales o una posible muerte cardíaca. Si esto no resulta en tratamiento, ocurren complicaciones graves que pueden complicar significativamente la vida diaria de la persona afectada. Cuidados posteriores especiales medidas generalmente no están disponibles para la persona afectada. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor será el curso posterior de la enfermedad. En general, la persona afectada por esta enfermedad debe prestar atención a un estilo de vida saludable con un dieta. Deben evitarse los alimentos grasos o muy dulces, y las actividades deportivas también pueden tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Sin embargo, las intervenciones quirúrgicas suelen ser necesarias. Después de tal operación, la persona afectada debe descansar y cuidar su cuerpo. El esfuerzo o las actividades estresantes no son aconsejables, por lo que la mayoría de los pacientes dependen de la ayuda y el cuidado de sus familiares. El curso posterior y la esperanza de vida de la persona afectada dependen en gran medida de la manifestación exacta de los síntomas.
Que puedes hacer tu mismo
La naturaleza especial de la enfermedad significa que preventiva medidas no tienen influencia directa en el curso de la enfermedad. Por tanto, los pacientes deben prestar mayor atención a sus salud. El riesgo de infecciones respiratorias recurrentes es mayor que en pacientes sanos. Aquí es importante mantener un equilibrar entre un comportamiento demasiado cauteloso que evita peligros reales o percibidos (entorno infeccioso, frío) y una tensión levemente exigente en el cuerpo (clima estimulante, deportes más ligeros como caminar al aire libre). El ejercicio regular es crucial en el apoyo terapia forestal de muchas enfermedades. Debido a que la enfermedad a menudo causa dificultad respiratoria, la ventana aortopulmonar puede causar gran ansiedad y pánico en el paciente. La ansiedad se puede contrarrestar mediante terapia forestal. Ejercicios de meditación, autosugestión, entrenamiento autógeno son útiles medidas para emergencias cuando se vuelve vital hacer retroceder el pánico creciente. Especial ejercicios de respiración también son útiles cuando hay una mayor necesidad de oxígeno. Pacientes diagnosticados de ventana aortopulmonar fatiga rápidamente; es imperativo que se tenga en cuenta esto en el medio ambiente.