Uso de anestésicos locales durante el embarazo.

Primero, la anestesia local se puede dividir en 2 formas:

• La anestesia superficial y
• La anestesia de infiltración

En superficie anestesia, un área de la membrana mucosa se rocía o se cepilla con el anestésico local. Esto resulta en un bloqueo de pequeñas terminaciones nerviosas que se encuentran en la superficie. Lidocaína 2-4% y mepivacaína 2% se consideran superficiales anestésicos.

Una característica especial es la Crema EMLA, que es una mezcla de lo local anestésicos lidocaína y prilocaína. Después del tiempo de aplicación, la crema con los principios activos penetra en la piel y bloquea las terminaciones nerviosas allí. Crema Emla

Anestesia por infiltración

Durante la anestesia por infiltración, el ingrediente activo ahora se inyecta en la piel (intradérmico), en la vía subcutánea. tejido graso (subcutáneo) o en el músculo (intramuscular). Luego, las terminaciones nerviosas se bloquean nuevamente. Infiltración anestésicos incluyen lo siguiente: Los anestésicos de infiltración a menudo incluyen un aditivo con adrenalina para que el anestésico local permanezca local en el tejido durante un período de tiempo más largo y no se distribuya tan rápidamente.

Ejemplos de aplicación de anestésicos locales sería una sutura de la herida o una visita al dentista.

• Mepivacaína 0.5-1%
• Bupivacaína 0.25-0.5% Bupivacaína
• Levobupivacaína 0.25%
• Lidocaína 0.5 - 1
• Prilocaína 0.5-1%.

¿Qué juega ahora un papel en el embarazo es la diferente solubilidad en grasas de los fármacos. Anestésicos locales con alta solubilidad en grasa podría pasar rápidamente a través de la placenta.

Además, depende de qué tan alta sea la unión a las proteínas en el cuerpo de los anestésicos locales: cuanto menor es la unión a las proteínas, más fácil es la transferencia de los anestésicos locales al placenta y así al niño. Por estas razones, las mujeres embarazadas prefieren un anestesia local con alta unión a proteínas y baja solubilidad en grasas. En general, sin embargo, no hay efectos nocivos de anestésicos locales en el feto se han encontrado en estudios; son meras medidas de precaución.

Si, por otro lado, el anestesia local se aplica incorrectamente a la embarcación, la situación es bastante diferente. Si el anestesia local se inyecta en el vaso, el riesgo de complicaciones es mucho mayor. Como ya se mencionó, a menudo se agrega adrenalina a los anestésicos locales.

Esto también es posible durante el embarazo. Sin embargo, se debe intentar elegir la dosis más baja posible (1: 200. 000).

Sin embargo, en cualquier caso debe evitarse una inyección en el recipiente. La inyección de adrenalina en el vaso puede provocar una contracción del útero. vasos, que proporcionan al niño nutrientes vitales. Además, no se deben utilizar dos derivados de la adrenalina durante el embarazo.

Estos son norepinefrina y felipresina. Se pueden usar los siguientes anestésicos locales durante el embarazo: La prilocaína y la mepivacaína deben usarse con precaución.

• Articaína
• Bupivacaína
• Etidocaína