Anestesia epidural para parto vaginal.
En el parto vaginal existe la peculiaridad de que el local anestésicos se administran solo en pequeñas dosis, de modo que solo las fibras nerviosas para dolor y la temperatura están bloqueadas, pero la paciente aún puede usar activamente sus músculos para apoyar el parto mediante una prensa abdominal. La anestesia local siempre se administra durante los descansos del trabajo de parto. Esto es importante porque la presión de las contracciones puede hacer que el anestésico local suba incontrolablemente hacia arriba a través del canal espinal.
A veces también se utilizan aditivos de sufentanilo. Esto da como resultado una mejor dolor alivio. La dosis máxima aquí es de 30 μg.
Para reducir el dolor durante la apertura contracciones, normalmente se bloquea la transmisión del dolor de las 10 vértebras torácicas a la 1 vértebra lumbar. Para este fin, se requieren aproximadamente 6-8 ml de bupivacaína al 0.25% o ropivacaína al 0.2%. Para reducir el dolor en la expulsión. contracciones, la transmisión del dolor desde el día 10 vértebra torácica a la cuarta vértebra sacra está bloqueada.
Se utilizan aproximadamente 12 ml de bupivacaína al 0.25% o ropivacaína al 0.2%. La terapia del dolor con el anestésicos locales la bupivacaína y la ropivacaína duran aproximadamente 2 horas. Si es necesario, se debe administrar más después de 2 horas.
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