Terapia de fractura de escafoides
La terapia de un escafoides fractura depende de la ubicación exacta de la fractura. Dado que, debido a las condiciones anatómicas, la sangre suministrar a el escafoides está lejos del cuerpo, es decir, de los dedos en lugar del tronco, fracturas de el escafoides cerca de los dedos sanan mucho más rápido que las fracturas del tercio del escafoides cerca del cuerpo. En cualquier caso, sin embargo, se puede suponer un período de curación de 6 semanas, generalmente en el rango de 8 a 12 semanas.
El muñeca y antebrazo se arreglan con un yeso férula para este período. Dado que las fracturas de las extremidades se consideran particularmente restrictivas en la vida cotidiana, existen varias posibilidades para acortar la duración de la terapia: Las partes fragmentadas de el escafoides podrían fijarse entre sí mediante el llamado tornillo Herbert, un tornillo de doble rosca. Este es un implante especial que fue desarrollado específicamente para el tratamiento de escafoides fracturas en la década de 1970.
Un extremo del tornillo se atornilla en la parte de la fractura. escafoides cerca del cuerpo, y un extremo en la parte del escafoides fracturado más alejada del cuerpo. Dado que la rosca proximal tiene un paso más pequeño que la rosca distal, el fragmento de escafoides distal se atornilla a la rosca proximal. La presión que ahora actúa sobre los dos fragmentos (también llamada compresión interfragmentaria) acelera el proceso de curación.
El tornillo Herbert no tiene cabezay está completamente incrustado en el hueso. Por lo general, se inserta a través de una pequeña incisión en el interior de la muñeca. Su gran ventaja es que acorta significativamente la duración de la terapia: el paciente tiene que usar el yeso durante mucho menos tiempo y, por lo tanto, tiene que luchar con las limitaciones durante menos tiempo.
En el caso de un escafoides distal fractura, la inmovilización generalmente solo es necesaria durante dos semanas, mientras que una fractura cercana al cuerpo requiere solo de dos a cuatro semanas. Si se elige la opción de terapia sin un tornillo de Herbert, otras complicaciones como el músculo relajación y la rigidez articular también debe tenerse en cuenta al inmovilizar al paciente hasta por 12 semanas. Dado que la articulación ya no se puede mover durante un período de tiempo tan largo, los músculos suplidores pierden masa constantemente. Además, pueden producirse calcificaciones y restricciones de movimiento. Después de una inmovilización de 12 semanas, se debe considerar la fisioterapia o rehabilitación, que siguen a la terapia real del escafoides. fractura como una forma consecutiva de terapia.
