PREPARACIÓN
Antes del procedimiento, primero se le da al paciente una explicación detallada del procedimiento y las posibles complicaciones. Si el procedimiento está planificado, se debe informar al paciente <24 h antes del procedimiento. Después de que el médico le haya explicado el procedimiento al paciente y antes del procedimiento, se debe firmar un formulario de consentimiento por escrito.
Valores de laboratorio luego se toman antes de la punción, con la ayuda de la cual el médico puede obtener una descripción general de la sangre coagulación y evaluar si la intervención es posible. Con la ayuda de un ultrasonido dispositivo, el derrame se muestra de nuevo antes de punción, comparado con cualquier hallazgo anterior y evaluado. Si el área a perforar tiene mucho vello, se afeita con navajas desechables antes del procedimiento.
ImplementaciónTecnología
Primero, se coloca al paciente en la posición óptima para el procedimiento. Los pacientes móviles se sientan de espaldas al examinador con una joroba de gato. El personal coloca a los pacientes postrados en cama en decúbito supino o lateral para que punción el sitio es fácilmente visible y perforable para el examinador.
Si el paciente está bien posicionado, el derrame se vuelve a examinar entre Costillas y decidido con la ayuda de ultrasonido y con la ayuda de puntos de referencia externos como el sitio de punción y la ruta de punción. Por lo general, se encuentra entre el cuarto y el sexto espacio intercostal lateral, debe estar lo más lejos posible de los pulmones y apuntar al lugar de mayor extensión del derrame. Si se selecciona el sitio de punción, se marca.
Luego, el área se desinfecta y se cubre de manera estéril de modo que solo quede expuesta el área desinfectada que se va a perforar. Entonces un anestesia local se inyecta para anestesiar la zona. Esta pequeña inyección puede sentirse desagradable.
Bajo constante anestesia de las capas más profundas, el examinador perfora entre los Costillas en la dirección de la acumulación de derrames. Luego, la punción se realiza a lo largo del borde superior de la costilla, ya que los nervios y sangre vasos se encuentran en el borde inferior Si la llamada punción de prueba tuvo éxito, se inserta una aguja especial en el mismo canal de punción, a través de la cual se puede aliviar el derrame. Si el derrame se aspira por completo, el paciente puede tos ligeramente.
Sin embargo, no se deben aspirar más de 1.5 l de derrame a la vez, ya que esto aumenta la tasa de complicaciones después del procedimiento. La punción pleural generalmente no es doloroso. Lo único que el paciente puede percibir como posiblemente desagradable es la inyección del anestesia local.
Sin embargo, a pesar de la dolor que ocurre aquí no es más fuerte que un picadura de insecto y cede inmediatamente. El resto del procedimiento no es doloroso para el paciente. Una vez completada la punción, el paciente se siente mucho mejor, ya que los pulmones se alivian y la respiración el trabajo es mucho más fácil. Dolor después del procedimiento debido a la punción es extremadamente raro.
