El teratoma coccígeo es un tumor prenatal del cóccix que suele ser benigno y asociado con un mal desarrollo de la veta primitiva. El tumor puede detectarse prenatalmente y tratarse si es necesario. El tratamiento prenatal estabiliza principalmente la circulación de las embrión.
¿Qué es un teratoma coccígeo?
Los tumores de células germinales son tumores que se originan a partir de las células germinales. En las mujeres, los tumores suelen ser benignos. El sexo masculino se ve afectado con mayor frecuencia por formas malignas. El teratoma coccígeo es la manifestación más común de tumor de células germinales en la infancia. El teratoma se encuentra dentro de un cóccix tumor en la zona del cóccix y corresponde a una malformación tumoral de la columna. En algunos casos, el tumor se infiltra en la pelvis fetal desde la columna. Teratoma significa literalmente "tumor monstruo". A menudo, como corresponde a este nombre, los teratomas de nalgas ya son grandes al nacer y visibles a simple vista. Aunque estos suelen ser tumores benignos, no debe subestimarse el riesgo de degeneración. Los grandes teratomas coccígeos ya son visibles prenatalmente por finos ultrasonido. Dependiendo del grado de perfusión, incluso una nalga previamente benigna tumor óseo puede tener consecuencias graves o letales.
Causas
El teratoma coccígeo es un tumor malformativo. Como su nombre lo indica, el crecimiento tiene su causa en una malformación durante el desarrollo embrionario. La malformación involucra la fase de desarrollo de la veta primitiva. La racha primitiva en realidad retrocede durante la gastrulación. Los pacientes de teratoma coccígeo sufren una regresión incompleta de la racha primitiva. En el teratoma coccígeo, los restos de la tira se convierten en un tumor en el extremo posterior de la columna embrionaria. El tumor resultante a menudo causa un despliegue defectuoso de los cotiledones individuales. Esta conexión puede perturbar todos los posibles tejidos, órganos y extremidades del embrión durante el desarrollo. Los teratomas coccígeos especialmente perfundidos, por ejemplo, pueden provocar corazón falla y, por lo tanto, causa la muerte del feto.
Síntomas, quejas y signos.
El teratoma coccígeo puede manifestarse como un tumor maduro del tamaño de un niño. cabeza. En casos más leves, el teratoma no es necesariamente perceptible inmediatamente después del nacimiento, sino que se manifiesta solo como una leve hinchazón en el cóccix área. El teratoma puede tener una baja o alta sangre suministro. En los casos de teratomas coccígeos altamente perfundidos, el recién nacido a menudo sufre de insuficiencia cardíaca funcional. Los teratomas pélvicos a menudo comprimen el vejiga o intestino y causar síntomas concomitantes asociados. Por ejemplo, los teratomas compresivos particularmente grandes también pueden causar dolor. Si hay infiltración del conducto vertebral, puede haber un rango de movimiento limitado, generalmente debido a la gravedad dolor. En algunos casos, la mujer embarazada también sufre síntomas mientras aún está embarazada. Por ejemplo, el síndrome del espejo en el embarazo puede deberse a un teratoma de nalgas del feto. El dolor abdominal, disnea y formación de edema masivo se han observado en parte como un reflejo de la enfermedad fetal en la mujer embarazada.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de un gran teratoma coccígeo generalmente se realiza prenatalmente por medio de ultrasonido. Si el teratoma no es de tamaño prominente, el médico realiza el diagnóstico después del nacimiento. Suele desarrollar una sospecha inicial de tumor diseminado por los hallazgos de la palpación. Para el diagnóstico, utiliza métodos radiológicos además de sangre pruebas. En el niño sangre, se determina en particular la alfa-fetoproteína. Se utilizan imágenes como la ecografía para visualizar con precisión el área del cóccix. Las imágenes se utilizan para determinar el tamaño del crecimiento además de su ubicación. Para un buen diagnóstico, imagen de resonancia magnética es la herramienta de elección. Al mismo tiempo, la resonancia magnética ayuda a los médicos a planificar los pasos del tratamiento. El pronóstico de los pacientes con teratomas coccígeos depende principalmente de la malignidad y del grado de perfusión. El momento del diagnóstico prenatal tiene un efecto positivo en el pronóstico.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, el teratoma coccígeo no causa ninguna complicación o malestar particular. El tumor suele ser benigno en este caso, por lo que metástasis no se desarrollan. El teratoma coccígeo no tiene por qué Lead a quejas en todos los casos En muchas personas, el síntoma se descubre solo por casualidad, aunque puede manifestarse por una hinchazón del cóccix. La hinchazón a menudo no se asocia con dolor. Sin embargo, debido al aumento del flujo sanguíneo, esto puede causar corazón problemas, que pueden ser graves, especialmente en los recién nacidos. Las restricciones de movimiento también pueden ocurrir en esta área y posiblemente influir negativamente en el desarrollo del niño. Además, los pacientes a menudo sufren de dolor abdominal o dificultad para respirar, por lo que el teratoma del cóccix debe eliminarse en cualquier caso. Por lo general, no hay complicaciones especiales durante la extirpación y el tratamiento de este tumor. Sin embargo, quimioterapia es necesario después, lo que se asocia con efectos secundarios. Además, la persona afectada depende de exámenes regulares para evitar más tumores. Con un tratamiento exitoso del teratoma coccígeo, no disminuye la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Es necesaria una visita a un médico en cualquier caso de teratoma de nalgas. Dado que no puede curarse por sí solo y, en la mayoría de los casos, los síntomas se intensifican si no se tratan, el condición siempre debe ser tratado por un médico. Solo un examen temprano con un tratamiento posterior puede prevenir más complicaciones. Se debe consultar a un médico en el caso de teratoma de cóccix si el paciente experimenta restricciones severas de movimiento. En la mayoría de los casos, los pacientes ya no pueden manejar su vida diaria por sí mismos y dependen de la ayuda y el apoyo de sus amigos y familiares. Grave dolor en las piernas o la falta de aire severa también puede indicar un teratoma de cóccix. Si estas quejas se producen de forma permanente y sobre todo sin ningún motivo en particular, se debe consultar a un médico. En la mayoría de los casos, graves y persistentes fatiga o el agotamiento también apunta a un teratoma de cóccix y también debe ser examinado por un profesional médico. Como regla general, el teratoma del cóccix puede ser detectado por un pediatra o un médico de cabecera. El tratamiento adicional se basa entonces en los síntomas exactos y su gravedad.
Tratamiento y terapia
Si el diagnóstico de teratoma coccígeo se realiza antes del nacimiento, se pueden utilizar procedimientos quirúrgicos fetales prenatales. Desde la semana 20 a la 32 de gestación, por ejemplo, las intervenciones quirúrgicas fetales pueden disminuir el flujo sanguíneo al teratoma y así mejorar la situación circulatoria del feto. Después del nacimiento, se debe intentar la extirpación del tumor lo antes posible. En el caso del diagnóstico prenatal, terapia forestal la planificación está a cargo de un equipo interdisciplinario de pediatras, ginecólogos, cirujanos pediatras y anestesiólogos con vínculos con centros perinatales. La fecha de nacimiento suele ser determinada por un equipo interdisciplinario para que se puedan hacer todos los preparativos necesarios para el mejor tratamiento posible. Para la escisión, la situación circulatoria del niño debe ser estable. Por ello, el diagnóstico posnatal empeora el pronóstico, pues en este caso quirúrgico fetal estabilizador circulatorio medidas ya no se puede tomar. Durante la escisión, en la mayoría de los casos, está indicada la extirpación del cóccix para eliminar el tumor lo más completamente posible. Después de la escisión, los médicos deciden si quimioterapia es necesario en casos individuales. Después de la extirpación y el tratamiento de seguimiento del teratoma, los niños deben asistir a controles regulares. Doctores en oncología y hematología atender a los pacientes de forma permanente en la consulta externa de un hospital infantil. Por lo tanto, si hay una recurrencia, los médicos detectan el tumor recurrente en una etapa temprana y pueden intervenir a tiempo.
Prevención
El teratoma coccígeo es una malformación durante el desarrollo embrionario. Sin embargo, hasta la fecha no está claro qué factores son decisivos para este mal desarrollo. Por lo tanto, el teratoma no se puede prevenir de manera prometedora hasta ahora. Sin embargo, bien ultrasonido puede considerarse como una especie de medida preventiva, ya que los teratomas del niño pueden detectarse mediante imágenes y pretratarse antes del nacimiento.
Seguimiento
La atención de seguimiento de un teratoma coccígeo depende de la forma del teratoma y de la forma de tratamiento elegida. Cuanto antes se extirpe quirúrgicamente el teratoma junto con una parte del cóccix, antes se podrá determinar el seguimiento médico necesario. Idealmente, el teratoma del cóccix aparecerá antes o directamente al nacer. Después de la intervención quirúrgica y un análisis del tejido, se debe determinar si más terapia forestal es necesario. Esto puede consistir, por ejemplo, en quimioterapia, que a su vez implica varios exámenes y tratamientos de seguimiento. Una vez que se ha establecido que no queda nada del teratoma y que no hay más células tumorales malignas de las que temer, la atención de seguimiento incluye Cuidado de heridas y un examen de todas las partes del cuerpo adyacentes al cóccix. De esta forma, se comprueba si el teratoma del coxis ha afectado al vejiga o el intestino, por ejemplo. Si es necesario, cirugía o terapia forestal se realizará aquí. Si, por el contrario, el teratoma de cóccix aparece en los primeros meses o años de vida, la malignidad es mucho más probable. El cuidado posterior que sigue al tratamiento de dicho teratoma coccígeo es similar al siguiente células cancerosas terapia. En consecuencia, el seguimiento médico en este caso implica una gran cantidad de exámenes, incluidos los de sangre y mediante técnicas de imagen.
Que puedes hacer tu mismo
En el mejor de los casos, se puede diagnosticar y extirpar un teratoma coccígeo antes de que nazca el bebé. La madre debe estar atenta a las señales de advertencia e informar al ginecólogo de cualquier síntoma. Si el tumor es demasiado grande, se extirpará inmediatamente después de que nazca el bebé. La tarea de la madre es observar cuidadosamente al niño. Si la cicatriz quirúrgica se abre o el niño muestra otros signos de dolor o malestar, llame a los servicios médicos de emergencia o a la ambulancia. Sin embargo, por lo general, un teratoma de nalgas está relativamente libre de síntomas. Si se detecta y se elimina en una etapa temprana, el niño no experimentará más síntomas. Sin embargo, una enfermedad tumoral del niño puede suponer una pesada carga psicológica para los padres y especialmente para la madre. Los padres afectados deben consultar a un terapeuta si se sienten estresados o abrumados por la situación. El ginecólogo o cirujano a cargo también puede poner al niño en contacto con un terapeuta o psicólogo. Si es necesario, es posible que el niño deba tomar analgésicos o antiinflamatorios. Los padres deben buscar el apoyo de un especialista u otros padres para esto.
