Carcinoma de Paget: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
    • Inspección (visualización).
      • Piel y mucosas
      • Pared abdominal y región inguinal (área de la ingle).
  • Examen ginecológico
    • Inspección
      • Vulva (órganos sexuales femeninos primarios externos).
      • vagina (vagina)
      • Cerviz útero (cuello uterino) o portio (cuello uterino; transición del cuello uterino (cuello uterino) a la vagina (vagina)), si es necesario, realizar una prueba de Papanicolaou (para la detección temprana de el cáncer cervicouterino ).
    • Palpación (bimanual; palpación con ambas manos) de los órganos genitales internos.
      • Cerviz útero (cuello uterino).
      • Útero (útero) [Normal: anteflexado / angulado anteriormente, tamaño normal, sin dolor a la palpación].
      • Anexos (apéndices del útero, es decir, el ovario (ovario) y el túbulo uterino (trompa de Falopio)) [Normal: libre]
      • Parametria (pélvica tejido conectivo en frente de cerviz al urinario vejiga y en ambos lados a la pared pélvica lateral) [Normal: libre].
      • Paredes pélvicas [Normal: gratis]
      • Espacio Douglas (protuberancia en forma de bolsillo del peritoneo (pared abdominal) entre el recto (recto) en la espalda y el útero (útero) en la parte delantera) [Normal: claro].
    • Inspección de mamas (senos), derecha e izquierda; pezón (mama), derecho e izquierdo, y piel [Edema local (retención de agua); pezón doloroso (pecho); retracción de la piel (retracción de la piel visible espontáneamente o que se produce cuando se levantan los brazos: retracción espontánea) o no desplazamiento sobre una induración; retracción del pezón en carcinoma avanzado; poros gruesos de la piel (piel de naranja; piel de naranja; fenómeno de piel de naranja) - como resultado del linfedema; nueva aparición de una diferencia en el tamaño de las mamas, galactorrea: secreciones de uno o ambos pezones (posiblemente como costras como indicación de galactorrea latente (oculta)), ulceración abierta; El carcinoma de Paget con cambios característicos de color marrón rojizo en el pezón y la areola puede malinterpretarse como eccema; a menudo ocurre unilateralmente como una erupción cutánea con prurito (picazón), descamación y formación de costras]
    • Palpación de las mamas, las dos fosas supraclaviculares (fosas superiores de la clavícula) y las axilas (axilas) [carcinoma de mama: nódulo grueso indolente (indoloro), especialmente en el cuadrante superior derecho cerca de la axila (aquí ocurre alrededor del 50% de todos los casos). carcinomas), fenómeno de meseta: retracción sobre el tumor palpable (palpable) al empujar el piel junto con los dedos (signo de conexión del tumor con la piel); posiblemente. Ganglios linfáticos agrandados en las axilas y fosas supraclaviculares]
  • Salud comprobar (como medida de seguimiento adicional).

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).