Sinónimos
Lesión de menisco, rotura de menisco, rotura de menisco, rotura de menisco, daño de menisco
¿Terapia conservadora o quirúrgica?
Hay varias formas de tratar una menisco roto. Cuál de las opciones de tratamiento se usa depende de una variedad de factores. Los factores más decisivos que influyen en la elección del tratamiento son la edad del paciente, general condición y el nivel de sufrimiento causado por la menisco lágrima.
Además, los deseos individuales del paciente son siempre de gran importancia, por lo que el médico siempre debe informar a su paciente sobre todas las posibilidades antes del inicio de la terapia y luego decidir junto con el paciente de qué manera se obtendrá el mejor resultado bajo la circunstancias específicas bajo el mínimo estrés de la terapia. En principio, una menisco roto se puede tratar de forma conservadora (es decir, sin cirugía) o quirúrgicamente. El objetivo de todo tratamiento es eliminar o al menos aliviar dolor y para restaurar o mantener la movilidad sin restricciones en el articulación de la rodilla.
Si solo hay un ligero desgaste de un menisco o desgarros mínimos (los llamados microtraumatismos), que tampoco causan molestias al paciente, el tratamiento puede posponerse, ya que estos suelen recuperarse completamente por sí mismos y la rodilla recupera su movilidad total con relativa rapidez, incluso sin la intervención de un medico. sin embargo, el pierna debe ser inmovilizado en cualquier caso, preferiblemente en una posición doblada, ya que el articulación de la rodilla no debe cargarse. Como consecuencia, muletas también debe usarse al caminar.
Este alivio suele durar de 3 a 4 semanas, pero si las molestias no han mejorado durante este período, se deben considerar otras medidas. Otro componente importante de la terapia conservadora es la formación del paciente. Se debe educar a los pacientes sobre el curso natural de su lesión y la mejor manera de contrarrestarla.
Esto incluye, entre otras cosas, evitar movimientos de carga articular como cualquier tipo de deporte que implique cambios rápidos de dirección (por ejemplo, fútbol o esquí) o permanecer en una sentadilla profunda. Además, tiene sentido que el médico o un fisioterapeuta muestre al paciente algunos ejercicios que sirvan para fortalecer los músculos (especialmente los del muslo) y que el paciente puede realizar idealmente solo en casa. Electroterapia se puede utilizar para apoyar esta fisioterapia.
En esta forma de tratamiento, los estímulos eléctricos se utilizan específicamente para estimular sangre Circulación en el área irritada, relajar los músculos y así mejorar finalmente dolor. Enfriar el articulación de la rodilla también puede tener un dolor-Efecto de alivio. Además, se pueden usar varios medicamentos como parte de una terapia conservadora.
Estos cumplen dos tareas principales, a saber, reducir el dolor y frenar una reacción inflamatoria. En primer lugar, antiinflamatorio. analgésicos del grupo de antirreumáticos (fármacos antirreumáticos no esteroides = AINE) como ibuprofeno debería ser usado. Si no se puede lograr el efecto deseado con esto, el médico utilizará a continuación preparaciones que contengan cortisona (también un fármaco antiinflamatorio, que es más eficaz pero también tiene más efectos secundarios) o incluso local anestésicos que se puede inyectar directamente en la articulación de la rodilla afectada.
La terapia conservadora es especialmente adecuada para las personas mayores o para aquellos que no necesitan recuperar rápidamente una articulación de la rodilla que funcione correctamente y para quienes es poco probable una tensión importante en la articulación de la rodilla. Si la junta se somete a cargas pesadas, existe un alto riesgo de que la menisco se desgarrará más y se pueden formar partes libres de la articulación, que luego se encuentran en la articulación de la rodilla y provocan una restricción completa del movimiento. Por lo tanto, las personas que practican deportes siempre deben someterse a una operación para evitar daños consecuentes.
En general, el procedimiento quirúrgico se utiliza con más frecuencia, ya que los meniscos tienen una función extremadamente importante como amortiguador en la articulación de la rodilla y, por lo general, solo se puede lograr una buena calidad de vida a largo plazo con cirugía. Existen varias opciones quirúrgicas, pero todas tienen como objetivo preservar la mayor cantidad posible de tejido meniscal sano, por lo que se puede realizar una refijación de menisco (también: sutura de menisco), en la que el menisco permanece en la articulación de la rodilla y solo se “repara”. ”, O se puede realizar una resección parcial o completa del menisco. En casos raros, también puede ser necesario un reemplazo de menisco con un trasplante.
El tratamiento de seguimiento después de la operación depende de la extensión original del daño, pero por supuesto también del procedimiento quirúrgico elegido. Con el procedimiento más común, la extracción artroscópica de las partes rotas, la carga es, en principio, posible directamente después de la operación. Sin embargo, mientras persista el dolor, el movimiento debe iniciarse con la ayuda de muletas.
Solo se debe realizar una carga parcial de peso de la rodilla durante aproximadamente 5-7 días. Especialmente si la movilidad todavía es limitada al principio, trombosis la profilaxis debe realizarse con medias o medicación. Si el otro condición permite, la fisioterapia se puede iniciar directamente.
Esto es particularmente importante porque el menisco dañado ya no puede realizar correctamente su función de soporte y amortiguación. Por lo tanto, la construcción de músculos es un requisito previo para mantener la estabilidad de la articulación de la rodilla después de la operación. Además, el fortalecimiento de los músculos previene un mayor daño de la rodilla.
Además, los ejercicios de movimiento restauran la movilidad de la rodilla. En particular, si ha esperado algún tiempo antes de la operación, es posible que ya se haya desarrollado una postura de alivio, que debe romperse. También se pueden iniciar ejercicios y deportes propios dependiendo de la situación del dolor.
El ciclismo en un entrenador en casa es lo más adecuado para esto. Correr solo debe reanudarse después de aproximadamente 6 semanas. Si se ha suturado el menisco, el proceso de curación es más largo.
Aquí, la fisioterapia debe iniciarse más lentamente. Los deportes solo deben reanudarse después de 4-6 meses. En este caso, la rodilla se coloca inicialmente con férulas después de la operación para evitar un movimiento excesivo.
Posteriormente se puede utilizar una férula funcional, que solo permite ciertos grados de movimiento. Esto evita que se doble demasiado o se extiende de dañar la sutura fresca del menisco. Además de la acumulación muscular, existen diferentes medidas después de ambos métodos de operación, que pueden mejorar el proceso de curación.
Esto incluye enfriar la rodilla varias veces al día. Además, la toma de medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno, Voltaren® u otros. Linfa El drenaje también puede acelerar el proceso de curación.
Analgésicos no solo ayuda a aliviar el dolor en sí, sino también al mover la rodilla más rápido. En este caso, esto tiene sentido porque no permite una postura de alivio. Después de las operaciones, uno nunca debería querer simplemente soportar el dolor sin medicación.
