Contacto de superficie terapia forestal (sinónimos: superficie braquiterapia, radiación superficial terapia forestal) es una variante de la braquiterapia (corta distancia radioterapia). Es un procedimiento del campo de la medicina radiológica, que se utiliza principalmente como medida terapéutica en dermatología y oftalmología. El principal campo de aplicación del contacto superficial. terapia forestal es el tratamiento de los tumores localizados en el piel, en la epifaringe (nasofaringe) o en el globo ocular. En la terapia de contacto de superficie, el objetivo volumen es muy superficial. Por lo tanto, la radiación liberada debe penetrar solo unos pocos milímetros por debajo de la superficie irradiada.
Indicaciones (áreas de aplicación)
Dermatología
- Piel tumores - Tumores de la piel, como carcinoma de células basales (BZK; carcinoma de células basales; blanco piel células cancerosas; epitelioma basocelular; Inglés : carcinoma de células basales, basalioma, epitelioma de células basales); es un tumorcélulas cancerosas) De la epitelio de la piel), se puede tratar paliativamente (sin enfoque curativo) o curativamente (curar como objetivo terapéutico) mediante terapia de contacto superficial, dependiendo del estadio del tumor. La indicación para radioterapia ocurre, entre otras cosas, cuando la extirpación quirúrgica del tumor no es posible debido a una localización desfavorable o una extensión excesiva del tumor. Es necesario confirmar histológicamente el diagnóstico (mediante tejido fino) y luego realizar terapia de contacto superficial. En melanoma maligno (sinónimos: melanoma, melano (cito) blastoma o piel negra células cancerosas (Inglés: [maligno] melanoma); un tumor altamente maligno de melanocitos / células pigmentarias) estadio IV (estadio de metástasis distante / asentamiento de células tumorales desde el sitio de origen a través del sangre/ sistema linfático a un sitio distante en el cuerpo y crecimiento de nuevo tejido tumoral allí), la terapia de contacto superficial se puede utilizar como una opción de tratamiento para reducir el tumor masa. En este caso, sin embargo, el braquiterapia La opción tiene solo un carácter paliativo (tratamiento destinado no a curar una enfermedad subyacente existente, sino a reducir sus consecuencias). Al seleccionar las opciones de tratamiento, es necesario sopesar la carga sobre el paciente y el resultado esperado.
Oftalmología
- Coroidea melanoma - El melanoma coroideo es el tipo de tumor primario maligno (maligno) más común e importante del interior del ojo en pacientes adultos. La necesidad de terapia se determina mediante una evaluación de la progresión del tamaño del tumor. Si hay evidencia de crecimiento tumoral, la terapia de contacto superficial es una opción de tratamiento. Para ello, el portador de radiación se sutura en la esclerótica (esclerótica del ojo; sinónimo: “piel de ojos blancos”; encierra el globo ocular casi por completo y protege el ojo; junto con la córnea (córnea), pertenece a la piel exterior del ojo) y se deja en su lugar durante un período de tiempo definido para lograr la radiación necesaria dosificar. En la planificación del tratamiento debe incluirse que el pronóstico del paciente después de la terapia de contacto superficial no suele ser peor que después de la extracción del globo ocular.
- Tumores conjuntivales: para tumores del conjuntiva, como el carcinoma conjuntival (carcinoma conjuntival), la terapia de contacto superficial es una alternativa a la ablación lamelar de la conjuntiva y la esclerótica con un aclaramiento adecuado en individuos sanos. Si es necesario, tratamiento de seguimiento con mitomicina C gotas para los ojos.
Ginecología
- Carcinoma de mama recidivante: si hay una recidiva (recidiva del cáncer) de la pared torácica preirradiada (pecho) ocurre después del carcinoma de mama (cáncer de mama), la terapia de contacto superficial es una alternativa prometedora para braquiterapia procedimientos, dependiendo de la situación general del paciente. A diferencia de, por ejemplo, repetir percutáneo radioterapia (la fuente de radiación está fuera del cuerpo), la terapia de contacto superficial representa un método de terapia con menos efectos secundarios. Se recomienda especialmente el uso de la terapia de contacto superficial si no hay efectos tardíos claramente limitantes de la radioterapia anterior. Además, esta forma de braquiterapia está indicada cuando los márgenes de resección (bordes del tejido extirpado) son menores de 1 cm o hay un tumor residual.
Black Latte contraindicaciones
Las contraindicaciones varían según el tumor que se esté tratando.
Antes de la terapia
Antes de que la terapia de contacto de superficie se pueda utilizar como modalidad de tratamiento, primero se debe realizar la clasificación (evaluación de la diferenciación tumoral) y la estadificación (participación de otros sistemas de órganos). Además, se debe realizar una revisión detallada de la indicación.
El procedimiento
La fuente de radiación para la terapia de contacto superficial son los emisores β, como los preparados de 90Sr (estroncio) o los emisores de 106Ru (rutenio) / 106Rh (rodio) con un pequeño componente gamma (1-2%). Estas fuentes de radiación tienen un rango terapéutico de aproximadamente 7 mm. Dependiendo del área de aplicación, se utilizan diferentes aplicadores para la administración de radiación. Por ejemplo, en la terapia de contacto superficial del globo ocular, se utilizan pequeñas bandejas para su aplicación en el globo ocular. Cuando se irradia la superficie de la piel, se usa principalmente material deformable plásticamente, a partir del cual se forman los llamados moulages sobre la base de contornos externos. Cuando el método se aplica a cavidades internas, como el techo de la garganta, también se utiliza material plásticamente deformable en el que se pueden introducir fuentes de radiación.
Después de la terapia
Dependiendo del tipo de tumores, los exámenes son necesarios en un período de tiempo definido para monitorear el crecimiento del tumor o la remisión del tumor (regresión del tumor). Además, la aparición de complicaciones debe controlarse y tratarse si es necesario.
Posibles complicaciones
- Tumores secundarios (segundos tumores): como resultado de la braquiterapia, se pueden desarrollar tumores secundarios porque la irradiación de la superficie daña no solo las células tumorales sino también las células corporales sanas.
- Dermatitis radiogénica (inflamación de la piel inducida por radiación): especialmente cuando se usa la terapia de contacto superficial para el tratamiento de tumores de piel, existe un alto riesgo de que se desarrolle inflamación de la piel como la dermatitis radiogénica.
- Mucosítidos (daño de las mucosas): dependiendo de la ubicación del tejido diana, el riesgo de daño de las mucosas aumenta significativamente. Las reacciones inflamatorias pueden afectar a casi cualquier órgano expuesto a la radiación.
- General sangre cambios en el recuento - leucopenias (reducción en el número de Las células blancas de la sangre) y trombocitopenias (número reducido de plaquetas en la sangre en comparación con la norma) a menudo ocurren durante la terapia. Otras consecuencias de esto incluyen un mayor riesgo de infección y sangrado.
