El trauma por suspensión es una emergencia médica. choque condición que también se puede describir como ortostático choque. En este condición, la víctima cuelga en posición vertical para que su sangre charcos en sus piernas caídas. Si lo mueven demasiado rápido a una posición acostada, puede resultar en la muerte.
¿Qué es el trauma por suspensión?
El trauma por suspensión es un choque que puede ocurrir por colgarse de un arnés durante mucho tiempo. En un arnés, la víctima se ve obligada a mantener una postura erguida. Sus extremidades generalmente cuelgan hacia abajo. Esta postura puede causar sangre acumularse en las extremidades debido a la gravedad. Si la persona afectada se libera de su posición erguida, esta liberación puede resultar en un llamado colapso de rescate, ya que la regulación circulatoria no puede hacer frente al cambio rápido de postura. El fenómeno del trauma por suspensión se conoce desde la década de 1970 y es un evento bastante raro. No obstante, se han documentado varias muertes desde su descubrimiento que se cree que son atribuibles únicamente a este fenómeno. Amphoux, un médico, describió por primera vez el trauma por suspensión en relación con los exploradores de cuevas que habían sufrido solo una caída menor y misteriosamente murieron de todos modos como resultado de la caída.
Causas
Cuando una persona cambia de una posición acostada a una posición de pie, esto puede causar alrededor de 600 mililitros de sangre acumularse en las venas de las piernas. Arterial presión arterial y el gasto cardíaco disminuyen brevemente con este fenómeno. El cuerpo reacciona a este fenómeno contrayendo la sangre. vasos. corazón la tasa aumenta y catecolaminas son liberados. La sangre vasos de las cerebro están equipados con mecanismos de autorregulación y aseguran así el flujo sanguíneo. Sin embargo, si no hay suficiente contrarregulación, entonces el flujo sanguíneo cerebral se reduce extremadamente. Como consecuencia, mareo ocurre. Sin embargo, el choque ortostático no ocurre como resultado, porque la persona afectada se sienta o se coloca en una posición acostada en la primera mareo o una sensación de desmayo. De esta forma se vuelve a compensar el cambio ortostático. No se puede realizar ninguna compensación en un sistema de cinturón. Los mecanismos contrarreguladores del organismo se sobrecargan y la sangre se redistribuye. A volumen se produce una deficiencia, que incluso puede verse agravada por las constricciones causadas por los cinturones.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas del trauma por suspensión son hasta cierto punto individuales. En particular, el momento de aparición a lo largo del tiempo está determinado por la constitución del individuo. Como regla general, los primeros síntomas aparecen después de un mínimo de un minuto y un máximo de 20 minutos. Las personas afectadas se ponen pálidas de cara. Empiezan a sudar y a sentirse mareados. Las piernas generalmente se adormecen después de un tiempo. A veces también ocurren otras sensaciones falsas. A menudo, los afectados sufren de hinchazón. náusea, que puede aumentar a vómitos. Dificultad para respirar y mareo también ocurren. Pueden producirse alteraciones del sistema de percepción. Las alteraciones visuales ocurren con mayor frecuencia. A veces, además, se produce un derramamiento de sangre sin sangre en los sitios de sujeción de los cinturones. Incluso necrosis or venas varicosas puede ocurrir espontáneamente en los sitios de estrangulamiento. Es posible que la sangre acumulada en las extremidades contenga sustancias tóxicas, como se observa en el síndrome posisquemia.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico del trauma por suspensión generalmente lo realizan los equipos de rescate y los paramédicos y se basa en el diagnóstico visual y los signos vitales. Hacer el diagnóstico en la escena es imperativo para obtener un resultado favorable, ya que no se debe mover a la víctima con demasiada rapidez a la posición supina. Un reposicionamiento demasiado rápido puede Lead a muerte cardíaca debido a sobrecargas de la corazón músculo.
Complicaciones
Si no se trata el trauma por suspensión, el paciente generalmente morirá con relativa rapidez. Por esta razón, es necesario un tratamiento médico inmediato del trauma para evitar daños secundarios y la muerte del paciente. Cuanto más tiempo esté sujeto el paciente al arnés, más molestias y complicaciones suelen producirse. Vómitos y severo náusea ocurren, y el paciente continúa sufriendo mareos y dificultad para respirar. Se producen sensaciones de mal funcionamiento y parálisis en varias regiones del cuerpo y la calidad de vida disminuye drásticamente. Además, también se producen alteraciones visuales graves, aunque vuelven a la normalidad con el tratamiento. El general condición del paciente se deteriora y después de unos minutos la persona afectada suele perder el conocimiento y desmayarse. Pueden ocurrir complicaciones si el paciente se mueve demasiado rápido durante el tratamiento. En este caso, el corazón puede sobrecargarse y producirse la muerte cardíaca. En muchos casos, resucitación es necesario si el trauma por suspensión ha durado un largo período de tiempo. No se puede predecir si habrá daño permanente al paciente como resultado del trauma de suspensión.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se debe alertar a un médico de emergencia de inmediato si se sospecha un trauma por suspensión. El trauma es una emergencia médica que debe tratarse de inmediato y luego requiere un examen completo en el hospital. Si síntomas como entumecimiento, náusea y vómitos, o la falta de aire ocurre unos minutos después de un accidente, a menudo asociado con lesiones externas, se debe llamar a los servicios médicos de emergencia. Alteraciones visuales, mareos y dolor también pueden ser señales de advertencia que requieren una evaluación inmediata. Externamente, un traumatismo colgante se puede reconocer por el color pálido de la cara y la sudoración que suele producirse. Además, si las piernas u otras extremidades se adormecen, se debe alertar a un médico. Los primeros en responder deben proporcionar primeros auxilios hasta que haya un médico disponible. Después de un trauma por suspensión, la víctima debe pasar varios días o semanas en el hospital, dependiendo de la gravedad de las lesiones. Después del alta del hospital, están indicados chequeos regulares con un médico, ya que aún pueden ocurrir complicaciones semanas después.
Tratamiento y terapia
La recuperación del paciente es el primer paso en el tratamiento del trauma por suspensión. La víctima debe colocarse en posición vertical durante los próximos 20 minutos. Si se ignora este principio, el cambio ortostático puede tener consecuencias potencialmente mortales. Esto es especialmente cierto si se han acumulado sustancias tóxicas en las extremidades. El tratamiento adicional del trauma por suspensión depende de los síntomas. Por ejemplo, los socorristas se quitan la ropa apretada. Las victimas respiración y circulación son monitoreados continuamente. Si es normal respiración se detiene y el paciente pierde el conocimiento, cardiopulmonar convencional resucitación es interpretado. Si solo hay una pérdida de conciencia pero respiración permanece normal, la víctima es trasladada a la posición de recuperación. Cuando el personal médico de emergencia llegue al lugar, oxígeno administración es iniciado. Se establece el acceso venoso. En combinación, sangre glucosa se llevan a cabo las pruebas. Si hipoglucemia está presente, los técnicos médicos de emergencia le dan al paciente glucosa como una solución cristalina. A veces, simpaticomiméticos como la epinefrina se administran por vía intravenosa. Si el circulación no se estabiliza de esta manera, adecuado volumen administración Es indicado.
Prevención
El trauma por suspensión se puede prevenir hasta cierto punto utilizando solo sistemas de arnés y bucles de cuerda adecuados. En estos bucles, el afectado coloca sus piernas en caso de caída para estimular el bombeo muscular. Sin embargo, el trauma por suspensión no se excluye de manera segura incluso con esto.
Programa de Cuidados Posteriores
Cualquiera que haya experimentado un trauma por suspensión como trabajador de la altura puede volver a sufrir las quejas típicas en cualquier momento. Esto se debe a que una caída puede volver a ocurrir por accidente. En determinadas ocupaciones y durante determinadas actividades recreativas, simplemente existe un mayor riesgo. El cuidado posterior se refiere principalmente a preventivos. medidas dirigido a asegurar que la persona afectada utilice sistemas de posicionamiento con eslingas escalonadas y asientos de trabajo que reduzcan el riesgo de trauma por suspensión. Los médicos, así como las compañías de seguros, tienen información disponible sobre los sistemas adecuados de protección contra caídas. Sin embargo, el uso de dichos sistemas es responsabilidad del paciente o de su empleador. Más allá de prevenir la recurrencia, el cuidado posterior se enfoca en el manejo de lesiones consecuentes. Estos ocurren principalmente si el paciente ha estado en el arnés durante demasiado tiempo o ha sufrido una descarga. En este caso, el cuidado posterior se basa en las quejas existentes. Desde el tratamiento continuo de por vida hasta las terapias a corto plazo, se pueden concebir muchas formas de cuidado posterior. Los médicos proporcionan SIDA y medicamentos. Los exámenes incluyen un detallado historial médico así como procedimientos de diagnóstico por imágenes, si es necesario. A veces un psicológico estrés El trastorno ocurre como resultado de un trauma por suspensión. Psicoterapia proporciona alivio y señala el camino hacia una vida cotidiana libre de síntomas.
Que puedes hacer tu mismo
Las personas que se han encontrado atrapadas en un arnés durante mucho tiempo deben cambiar la posición de su cuerpo solo lentamente. Por ejemplo, sangre circulación se puede estimular continuamente moviendo los dedos de las manos o de los pies. Gradualmente, los movimientos posteriores de las extremidades, como el muñeca or tobillo, puede ser instigado dando vueltas o inclinándolo. En general, debe evitarse la carga repentina de las extremidades con el peso corporal en casos de traumatismo por suspensión. Los ayudantes que deseen liberar a las personas afectadas del sistema de arnés deben ser informados del tiempo aproximado de la posición actual y de las quejas existentes. Si hay entumecimiento en brazos o piernas, el organismo carece de fuerza para soportar su propio peso. Los músculos no se han abastecido suficientemente con oxígeno y otros nutrientes por vasos, por lo que suelen necesitar varios minutos para poder volver a funcionar. Después de un accidente, quienes brinden asistencia deben comunicarse de inmediato con un paramédico. Esta persona suele tener suficiente experiencia para no sobrecargarse. La persona en cuestión debe evitar sobreestimar su condición después de un largo período en una posición rígida en el arnés. Un buen reflejo de sus posibilidades físicas reducen el peligro para él y son útiles para el proceso de recuperación. El impulso de liberarse a menudo prevalece y conduce a un mayor riesgo de accidentes.
