Terapia de la estenosis del canal espinal

Terapia conservadora

La terapia de la estenosis espinal suele ser conservadora. En casos de severa daño en el nervioincontrolable, incapacitante dolor y hallazgos de enfermedad circunscritos, medidas de terapia quirúrgica para conducto vertebral la estenosis puede ayudar. Dado que no existe una terapia causal para una enfermedad espinal degenerativa avanzada, dolor y la fisioterapia es el enfoque principal del tratamiento.

Esto incluye: En casos avanzados, diagnósticos precisos, la exploración de la terapia óptima para conducto vertebral estenosis y adecuada dolor La terapia solo es posible durante una estadía hospitalaria. Infiltraciones (inyecciones), que se inyectan directamente en el conducto vertebral (epidural / peridural), tienen el mayor rendimiento no invasivo terapia del dolor efecto.

• Basado en medicamentos terapia del dolor (AINE, opiáceos, etc.

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• Parche de dolor
• Bombas de dolor implantadas
• Físico terapia del dolor (terapia actual, ultrasonido, calor, etc.)
• Terapia de infiltración (bloqueos nerviosos, terapia perirradicular, infiltraciones de puntos gatillo)
• Psicoterapia
• Fisioterapia movilizante y estabilizadora
• Regreso a clases
• Corpiño entlordosierendes

Los bloqueos o infiltraciones sacras son adecuados para estenosis del canal espinal, que se presenta predominantemente en la zona inferior de la columna lumbar. En esta terapia de estenosis del canal espinal, Una mezcla de anestesia local y cortisona se inyecta en el canal espinal a través del canal sacro.

El acceso se encuentra en el curso del pliegue glúteo por encima de la transición en forma de arco a la cóccix. Imágenes del estenosis del canal espinal no es necesario para la infiltración sacra. Uno se orienta por los hitos anatómicos.

En condiciones estériles, 20-30 ml de anestesia local y cortisona luego se inyectan en el canal espinal. Luego se le pide al paciente que no camine por un tiempo (1-2 horas) porque el anestesia local a veces puede causar entumecimiento y debilidad en las piernas, lo que puede provocar un riesgo de caída. Una vez que ha pasado el efecto de la anestesia, este efecto vuelve a desaparecer.

El efecto terapéutico del dolor es bueno y, debido a la aplicación cortisona, también persistente. A veces, puede producirse un aumento temporal del dolor debido al aumento de volumen y presión en el canal espinal. Como un lado inofensivo efecto de la cortisona, puede producirse un enrojecimiento de la cara, que desaparece a los pocos días.

Infiltración epidural La terapia es adecuada para la estenosis del canal espinal que afecta a las partes superiores de la columna lumbar. Con infiltración sacra, generalmente solo una altura hasta aproximadamente el cuarto lumbar cuerpo vertebral se alcanza en la terapia del dolor. Con infiltración epidural uno es muy flexible en cuanto a la altura de la infiltración.

El abordaje corresponde al de los anestesistas en médula espinal anestesia. Con una aguja larga, se busca el espacio del conducto raquídeo según el principio de “pérdida de resistencia” y se inyecta una mezcla de anestésico local y cortisona, como en la infiltración sacra. El efecto terapéutico del dolor corresponde al de la infiltración sacra. Si la administración de medicación se va a repetir varias veces, se puede conectar un sistema de catéter (sistema de tubo) para mantener el acceso al canal espinal.