Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la hepatitis C:
Ojos y apéndices oculares (H00-H59).
- Queratitis ulcerosa (PUK; inflamación de la córnea del ojo con ulceración) en el contexto de crioglobulinemia asociada a hepatitis C (forma de inflamación vascular resultante del depósito de complejos inmunes en los vasos pequeños)
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).
- Tiroiditis de Hashimoto - enfermedad autoinmune que conduce a tiroiditis crónica.
Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).
- Crioglobulinemia: inmunocomplejo recurrente crónico vasculitis (enfermedad inmunitaria vascular) caracterizada por evidencia de anomalías frío-suero precipitante proteínas (frío anticuerpos); esto conduce regularmente a una disfunción renal.
- Púrpura (piel hemorragia).
- Porfiria cutánea tarda - enfermedad que se produce debido al exceso de varios proteínas (ácido aminolevulínico y porfobilinógeno).
Piel y subcutáneo (L00-L99).
- Prurito (picazón)
Hígado, vesícula biliar y bilis conductos-páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).
- Insuficiencia hepática aguda
- Crónico hepatitis C (aproximadamente el 70% de hepatitis C pacientes).
- Cirrosis hepática (daño irreversible del hígado que conduce a una remodelación gradual del tejido conectivo del hígado con deterioro de la función hepática)
- Aproximadamente el 2-35% de los pacientes con un curso crónico después de 20-25 años (doctrina).
- Estudio por índice de fibrosis-4 (FIB-4; considerado: Edad, ALT (GPT), AST (GOT), plaquetas; valores> 3, 5 se consideran hígado cirrosis): el 15.1% de los pacientes desarrollaron hígado cirrosis a los 5 años y 18.4% a los 10 años.
Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).
- Artritis (inflamación de las articulaciones)
- Síndrome de Sjögren (grupo de síndromes secos): enfermedad autoinmune del grupo de colagenosis, que conduce a una enfermedad inflamatoria crónica de las glándulas exocrinas, con mayor frecuencia las glándulas salivales y lagrimales; Las secuelas o complicaciones típicas del síndrome sicca son:
- Queratoconjuntivitis seca (síndrome del ojo seco) debido a la falta de humectación de la córnea y conjuntiva fluido lagrimal.
- Mayor susceptibilidad a caries debido a la xerostomía (seca boca) debido a la reducción de la secreción salival.
- Rinitis seca (membranas mucosas nasales secas), ronquera y crónico tos irritación y función sexual alterada debido a la interrupción de la producción de glándulas mucosas del tracto respiratorio y órganos genitales.
Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).
- Carcinoma hepatocelular (HCC, carcinoma hepatocelular / de células hepáticas) células cancerosas).
- En presencia de cirrosis hepática existente:
- El riesgo acumulado a 5 años de desarrollar carcinoma hepatocelular (CHC) es aproximadamente del 17%.
- Y diabatos mellitus: riesgo 6 veces mayor de CHC.
- Incluso después de un viral exitoso eliminación, los pacientes con infección crónica por VHC tienen un riesgo sustancial de carcinoma primario de hígado.
- En presencia de cirrosis hepática existente:
- Los pacientes con hepatitis C crónica tienen una mayor incidencia (frecuencia de nuevos casos) de los siguientes carcinomas no hepáticos:
- Cancer pancreatico/ cáncer de páncreas (2.5 [1.7-3.2]).
- Cáncer de recto/ cáncer de intestino (2.1 [1.3-2.8])
- Carcinoma renal (1.7 [1.1-2.2])
- No Hodgkin linfoma (NHL) (1.6 [1.2-2.1])
- Carcinoma bronquial /pulmón células cancerosas (1.6 [1.3-1.9])
La mortalidad ajustada por edad (tasa de mortalidad) fue significativamente mayor entre los pacientes con carcinomas de los siguientes órganos:
Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).
- Proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina): riesgo 7 veces mayor de desarrollar proteinuria y enfermedad crónica grave. riñón enfermedad.
Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos reproductores) (N00-N99).
- Crónico riñón enfermedad: riesgo 7 veces mayor de desarrollar proteinuria y enfermedad renal crónica grave.
- Glomerulonefritis membranoproliferativa (MPGN) (inflamación de los corpúsculos renales).
- Trastornos reproductivos femeninos (insuficiencia ovárica prematura / cese prematuro de la función ovárica).
- Otra enfermedad renal: los pacientes con ARN del VHC positivo tienen un riesgo hasta 10 veces mayor de morir por una causa de muerte relacionada con los riñones.
Factores predictivos
- Diálisis pacientes: reducción significativa de la esperanza de vida y la calidad de vida.
- En el tratamiento combinado de PEG-IFN alfa / RBV, la constelación de alelos del gen IFNL4 influye en el éxito del tratamiento:
- SNP: rs12979860 en IFNL4 gen.
- Constelación de alelos: CC (aproximadamente el 80% de los pacientes responden a la combinación de PEG-IFN alfa / RBV terapia forestal).
- Constelación de alelos: CT (aproximadamente el 20-40% de los pacientes responden a la combinación de PEG-IFN alfa / RBV terapia forestal).
- Constelación de alelos: TT (aproximadamente el 20-25% de los pacientes responden a la combinación de PEG-IFN alfa / RBV terapia forestal).
- SNP: rs12979860 en IFNL4 gen.
