Siringomielia es una enfermedad del médula espinal. En este condición, se forman cavidades (jeringas) llenas de líquido a lo largo del médula espinal canal. Las cavidades se desplazan y aplastan los nervios, que puede resultar en parálisis además de alteraciones sensoriales y dolor. Siringomielia no es curable, ya que puede reaparecer a pesar del tratamiento.
¿Qué es la siringomielia?
Shoulder dolor or cuello dolor son síntomas particularmente prominentes en siringomielia. La siringomielia es una médula espinal enfermedad. La médula espinal se encuentra en un canal óseo donde está rodeada de líquido cefalorraquídeo. Si el líquido cefalorraquídeo no puede circular libremente, el líquido de la médula espinal se congestiona. Debido a la presión predominante, el LCR busca un nuevo camino y forma cavidades donde se acumula el líquido. Estas cavidades se pueden formar a lo largo de la médula espinal, así como en las áreas inferiores de la cerebro. Si las jeringas se encuentran en el cerebro, se llama siringobulbia. Se hace una distinción entre siringomielia primaria y secundaria. La siringomielia primaria es congénita y se desarrolla a lo largo de los años. En la variante congénita, las cavidades están llenas de líquido cefalorraquídeo (LCR). En la siringomielia secundaria (adquirida), las cavidades también están llenas de líquido cefalorraquídeo, pero aquí la proteína concentración aumenta significativamente. La formación de cavidades desplaza el tejido nervioso, lo que conduce a déficits neurológicos más o menos graves, según la gravedad. El resultado puede ser alteraciones sensoriales, dolor, entumecimiento y parálisis. Si la siringomielia no se trata adecuadamente, inevitablemente se desarrollará un síndrome parapléjico a medida que avanza.
Causas
La siringomielia tiene varias causas, según sea primaria o secundaria. En la siringomielia primaria (congénita), suele haber una condición llamada malformación de Chiari. Esta es una malformación ubicada en el área de transición del cerebro y médula espinal. Aquí el cerebelo - también conocido como bulbo raquídeo - se desplaza hacia el conducto vertebral. La causa es un trastorno del desarrollo del anlage embrionario entre la cuarta y sexta semana de el embarazo. A medida que el cerebelo se desplaza, bloqueando el conducto vertebral, los circulación del líquido cefalorraquídeo también se interrumpe. Pueden pasar muchos años antes de que se forme una cavidad (jeringas) con el tiempo. Por lo general, el área entre la columna cervical y torácica se ve afectada. La siringomielia secundaria generalmente se adquiere como resultado de un accidente o lesión. Suelen ser lesiones de la columna que afectan a la médula espinal. Las evaluaciones clínicas mostraron que aproximadamente el seis por ciento de estos casos desarrollan siringomielia en los años siguientes. Otra causa de siringomielia es inflamación del cerebro o médula espinal piel, también conocida como piel de araña. Esto inflamación es a menudo el resultado de meningitis. Si la médula espinal piel está inflamado, pueden producirse las denominadas adherencias con el tejido circundante, lo que altera el flujo de líquido cefalorraquídeo. Los tumores en la médula espinal también son una posible causa. Estos también pueden interrumpir la circulación del líquido cefalorraquídeo. Sin embargo, también pueden ocurrir combinaciones de las causas anteriores, especialmente en la siringomielia adquirida.
Síntomas, quejas y signos.
Dependiendo de la ubicación de la formación de la cavidad en la médula espinal, la siringomielia puede manifestarse con varios síntomas. Dolor severo en el cabeza, hombros y brazos, descritos por las personas afectadas como afilados, cuya, o aburrido, es típico. Individual piel áreas de las extremidades pueden verse afectadas por alteraciones sensoriales y, a menudo, hay una insensibilidad pronunciada al calor, pero una mayor sensibilidad al calor. frío o el calor también es posible. Ocasionalmente, incluso un toque leve se siente como doloroso y muchos pacientes informan hormigueo o escozor en las extremidades. Además, mareo, coordinación Pueden producirse trastornos e inestabilidad de la marcha, y memoria también ocurren trastornos. Otros posibles signos incluyen calambres musculares, espasmos musculares incontrolados y parálisis:
Deterioro de la vejiga o el esfínter intestinal da como resultado orina o heces incontinencia. Los trastornos de la audición y la visión pueden desarrollarse como resultado de la enfermedad, y el habla también puede verse afectado.Las disfunciones sexuales no son infrecuentes: mientras que en las mujeres se notan principalmente por una disminución de la libido, los hombres a menudo experimentan trastornos de potencia e incluso impotencia. En el curso posterior de la enfermedad, pueden desarrollarse malformaciones e inflamaciones en el área del cabeza y columna vertebral. Los síntomas inespecíficos de la siringomielia incluyen fatiga rápida, debilidad general, insomnioy estados de ánimo deprimidos que pueden convertirse en depresión..
Diagnóstico y curso
La siringomielia se diagnostica con la ayuda de técnicas de imagen como la resonancia magnética, la tomografía computarizada y Rayos X. Con la ayuda de agentes de contraste, el canal de la médula espinal se puede visualizar bien para que las cavidades se puedan ver claramente. Otros exámenes de resonancia magnética también pueden mostrar el flujo de líquido cefalorraquídeo. Aquí se pueden detectar incluso los cambios o perturbaciones más pequeños. Para excluir una causa inflamatoria, un llamado lumbar punción se realiza habitualmente. Se toma una muestra de líquido cefalorraquídeo de la parte inferior de la columna lumbar con una cánula. Antes de que se considere la cirugía, un llamado mielografía se utiliza a menudo. Aquí, el espacio del líquido cefalorraquídeo se perfora debajo Rayos X control. Después de la inyección de un medio de contraste, se toman radiografías para determinar qué tan lejos conducto vertebral puede expandirse. Las imágenes muestran si la cavidad está conectada directamente al canal espinal y cómo está estructurada. La siringomielia es una enfermedad de progresión lenta. Particularmente en la variante primaria (congénita), la siringomielia se desarrolla lentamente o puede detenerse y retroceder. En aproximadamente el 20 por ciento de todos los pacientes afectados, ni siquiera la cirugía puede detener la siringomielia. La siringomielia adquirida a través de un accidente muestra un curso fuertemente degenerativo, es decir, empeora continuamente. El pronóstico o la evolución posterior depende de la causa, especialmente cuando los tumores son los desencadenantes de la siringomielia. Además del daño al los nervios, los sangre el suministro a la médula espinal a menudo se ve afectado. Debido a esto, paraplejía suele ser el resultado. La cirugía no puede eliminar la siringomielia, pero puede usarse para mejorar la calidad de vida de la persona afectada.
Complicaciones
En el peor de los casos, pueden producirse parálisis y diversas alteraciones sensoriales debido a la siringomielia. En este caso, estas parálisis son irreversibles y, por lo tanto, no se pueden revertir. Incluso con tratamiento, no todos los síntomas suelen ser limitados. Los pacientes sufren un dolor intenso debido a la enfermedad. Estos pueden ocurrir en la espalda, cuello y brazos. Además, el dolor se extiende a otras regiones. Debido a las alteraciones sensoriales, también puede haber restricciones en la vida cotidiana. Los jóvenes en particular pueden mostrar espasticidad y espasmos en los músculos debido a la siringomielia. En muchos casos, son objeto de burlas y acoso en el proceso, especialmente en Kindergarten o escuela, de modo que las complicaciones psicológicas o depresión. puede resultar. Esto también limita significativamente el desarrollo del niño. Con la ayuda de varias terapias, la parálisis puede limitarse. Sin embargo, rara vez se logra un curso completamente positivo de la enfermedad. Sin embargo, la esperanza de vida en sí no se ve afectada negativamente. Si se ha formado un tumor, debe extirparse. Por tanto, el curso ulterior de la enfermedad depende en gran medida del éxito de esta intervención.
¿Cuándo se debe ir al médico?
En la siringomielia, la persona afectada depende de un examen médico y un tratamiento para que los síntomas puedan aliviarse. En este caso, la autocuración tampoco puede ocurrir, por lo que la persona afectada siempre depende de un examen. Cuanto antes se inicie el examen y el tratamiento de la siringomielia, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. Por lo tanto, se debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas. Se debe consultar al médico si la persona afectada sufre repentinamente problemas visuales graves. Por lo general, ocurren sin ningún motivo en particular y permanecen permanentes. En el peor de los casos, esto puede Lead para completar ceguera, aunque la siringomielia no siempre afecta a ambos ojos. Con frecuencia, los trastornos de la pigmentación u otras molestias en la piel también indican la enfermedad y deben ser examinados por un médico. Como regla general, la enfermedad puede ser tratada por un médico generalista o por un médico. oftalmólogo. La esperanza de vida de la persona afectada no está limitada por la siringomielia.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la siringomielia tiene como objetivo principal aliviar los síntomas. Debido a que la enfermedad está asociada con el dolor desde el inicio, el manejo del dolor debe iniciarse. Dado que la siringomielia es una enfermedad gradual, física y la terapia ocupacional debe realizarse desde el principio. Aquí se aprende a lidiar con la enfermedad y los déficits neurológicos asociados e integrarlos en la vida cotidiana. Para detener la siringomielia o ralentizar su progresión, la intervención quirúrgica es la única opción. Esto implica un procedimiento neuroquirúrgico para insertar una llamada derivación (tubo) en la cavidad para que el líquido pueda drenar. Sin embargo, este procedimiento conlleva algunos riesgos porque la derivación debe permanecer en la médula espinal para asegurar un drenaje constante. La propia derivación también puede causar siringomielia porque, como cuerpo extraño, puede interferir con el LCR. circulación. Además, patógenos puede entrar a través de la derivación o herida y causar inflamación. Otro procedimiento quirúrgico es la fiebre aftosa (cirugía de descompresión del foramen magnum). En este procedimiento, la apertura del cráneo se ensancha hacia la médula espinal. En el proceso, se eliminan los dos primeros arcos vertebrales. Si un tumor es la causa de la siringomielia, se extirpa quirúrgicamente. Si la piel de la médula espinal está pegada, la adhesión se libera quirúrgicamente para que el líquido cefalorraquídeo pueda fluir libremente nuevamente. Sin embargo, todas las opciones de tratamiento deben tener en cuenta que la siringomielia no es curable y siempre puede reaparecer.
Prevención
Hasta la fecha, no se conocen medidas que puede ayudar a prevenir la siringomielia.
Programa de Cuidados Posteriores
Las personas afectadas tienen muy pocas o incluso limitadas opciones de atención de seguimiento en la mayoría de los casos de siringomielia porque es una enfermedad relativamente rara. Para evitar otras complicaciones o quejas en el curso posterior, la persona afectada debe, en cualquier caso, consultar a un médico en una etapa temprana. Se debe contactar a un médico ante los primeros signos o síntomas de la enfermedad. En la mayoría de los casos, sin embargo, la siringomielia causa diversas deformidades en el niño, por lo que el niño depende de cuidados intensivos en su vida diaria. Por lo general, la siringomielia no se puede tratar durante el embarazo, por lo que solo después del nacimiento del niño se pueden corregir las diversas malformaciones y deformidades. En muchos casos, los afectados por la siringomielia también dependen de la ayuda y el cuidado de su propia familia. Esto alivia o previene especialmente posibles depresión. y otros trastornos psicológicos. Incluso después de una cirugía exitosa, los chequeos y exámenes regulares realizados por un médico son muy importantes para controlar la condición de siringomielia. Por lo general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente.
Que puedes hacer tu mismo
La siringomielia no siempre se reconoce inmediatamente como tal en la vida cotidiana. Por lo tanto, es difícil iniciar la autoayuda adecuada. medidas. Cuando aparecen los síntomas típicos, los pacientes en riesgo deben consultar a un médico en una etapa temprana. Una vez diagnosticado, hay algunas formas en que los pacientes pueden reducir su sufrimiento. Mientras que el esfuerzo físico y estrés exacerbar el dolor subyacente característico, relajación rompe y sedantes proporcionar mejora. Sin embargo, convencional drogas así como los neuroanalgésicos a menudo ayudan sólo temporalmente. Es por eso que los pacientes deben tener cuidado con las actividades físicas y solo practicar deportes suaves. El ajuste de las condiciones de vida y de trabajo es inevitable para ellos. Ya sea que los pacientes estén de pie durante largos períodos de tiempo, sentados o acostados, siempre necesitan un cambio de postura. Esto tiene un efecto desfavorable sobre las actividades diarias y restringe severamente a las personas. Una rutina diaria regular es casi imposible. Es por eso que regular fisioterapia es necesario después de la rehabilitación. Dependiendo del curso de la enfermedad y la situación individual, el médico puede recetar psicoterapia. Por un lado, esto ayuda a los pacientes a aceptar la enfermedad y, por otro lado, proporciona una mayor autoestima en la vida cotidiana.
