Introducción y causas
En articulación de la rodilla hay dos cartílago discos (uno interior y otro exterior), denominados meniscos, que sirven para absorber las cargas que tiene que soportar la rodilla. Si uno o ambos se rompen, esto se llama menisco lágrima. Los síntomas de un desgarro de menisco difieren dependiendo de si el desgarro es causado por
- La lesión (un trauma) ocurrió o ocurrió repentinamente en el contexto de
- Los cambios degenerativos (signos de desgaste) de la rodilla se han producido lentamente y, por otro lado, dependiendo de las circunstancias,
- Qué tan grave es la lesión.
En el caso de una lesión relacionada menisco desgarro, que se encuentra con especial frecuencia después de lesiones deportivas, especialmente entre futbolistas o esquiadores, los afectados se quejan de graves dolor.
Sin embargo, esto dolor no se origina en el menisco sí mismo, ya que no se suministra con los nervios que puede transmitir un dolor señal. Dado que a menudo es un síntoma concomitante de una menisco rotoSin embargo, al final se siente el dolor que emana de las estructuras circundantes. Clásicos para tal cuadro clínico son los dolores en el área de la
- Irritación o incluso
- Inflamación de la cápsula articular y / o
- Se produce derrame en la articulación,
- Hueco de la rodilla y en el
- Rodillas laterales, que a veces llegan hasta
- Shinbone puede irradiar.
Cuál de los dos meniscos está lesionado a menudo se puede determinar a partir de la ubicación del dolor en el articulación de la rodilla.
Síntomas de daño al menisco interno son dolor en el interior de la rodilla, dolor en el exterior indica daño a la menisco externo. El dolor también se puede desencadenar presionando el espacio articular con el dedo, porque ahí es donde se encuentran los meniscos. Para hacer esto, presione el surco con la rodilla doblada, que se puede sentir en el lado derecho e izquierdo del borde inferior del rótula.
El dolor también se puede desencadenar girando (= rotación) el pierna en una posición doblada. Para hacer esto, el doblado pierna se gira hacia adentro o hacia afuera mientras está acostado. Síntomas de daño al menisco interno aquí hay dolor en el interior de la rodilla durante Rotación externa.
El dolor en la parte externa de la rodilla durante la contrarrotación hacia adentro indica una menisco roto existentes menisco externo. Además, sintomáticamente a menudo se puede observar una distorsión del dolor y la sensibilidad a la presión con una flexión creciente de la rodilla. Dolor en el articulación de la rodilla en lo habitual yoga El asiento también puede ocurrir con una lesión en el menisco interno.
A través de estas y otras pruebas, en las que el dolor es provocado por movimientos específicos, un examinador capacitado puede determinar la ubicación de la menisco roto más precisamente. Sin embargo, esto generalmente requiere algo de práctica y el diagnóstico exacto debe dejarse en manos de un especialista. Además del dolor, también es impresionante una hinchazón en la articulación de la rodilla.
El menisco desgarrado representa un enorme estímulo para la mucosa de las cápsula articular, por eso produce más líquido sinovial en la articulación. El resultado es un exceso de este fluido. Esta condición con exceso de líquido articular en la articulación se denomina derrame articular.
Puesto que el cápsula articular tiene solo un espacio limitado, toda la cápsula se hincha, lo que conduce a síntomas visibles en forma de un engrosamiento visible y restricción del movimiento en la articulación de la rodilla. Externamente, la rodilla parece gruesa e hinchada. La presión en la cápsula irrita las terminaciones nerviosas en el cápsula articular y la persona afectada siente un dolor de tensión en toda el área de la articulación de la rodilla.
En caso de derrames más grandes, el signo de la "rótula danzante (rótula)" se puede observar. Cuando la rodilla está extendida, la rótula se puede presionar hacia abajo como si fuera un cojín fluido. Si la persona afectada tiene rodillas más gruesas o no está seguro, la rodilla sana de la persona afectada siempre es adecuada para comparar.
Si los síntomas duran más, siempre se debe consultar a un médico y, si es necesario, se debe iniciar el tratamiento para prevenir consecuencias negativas a largo plazo, como la articulación de la rodilla. artrosis (= desgaste de la articulación de la rodilla). Si se arranca el menisco en la parte interna de la rodilla, el dolor generalmente se localiza allí. El dolor se puede desencadenar aplicando presión en el espacio articular interno de la rodilla.
A menudo, una ligera presión en este punto es suficiente para causar un dolor intenso en la rodilla. Este es especialmente el caso cuando, como suele ocurrir con las lesiones del menisco interno, también se lesiona el ligamento interno de la rodilla. Además, los movimientos giratorios y la flexión de la rodilla son particularmente dolorosos.
Especialmente, un movimiento de giro del pie hacia afuera con flexión simultánea de la articulación de la rodilla produce un fuerte dolor en la parte interna de la rodilla. Por lo tanto, este tipo de desencadenamiento del dolor también se utiliza como prueba para el diagnóstico. Incluso si el estirado pierna se presiona ligeramente hacia afuera a la altura de la rodilla, a menudo se puede desencadenar dolor.
Por supuesto, incluso estando de pie, uno nota que una tensión en la rodilla es dolorosa cuando se inclina ligeramente hacia adentro. Sin embargo, cualquier tipo de desgarro de menisco suele provocar un derrame de la articulación de la rodilla, lo que hace que toda la articulación de la rodilla sea dolorosa al poco tiempo, por lo que a veces es difícil determinar el lado. Con un menisco desgarrado en la parte exterior de la rodilla, el espacio exterior de la articulación de la rodilla es muy doloroso cuando se aplica presión.
Esto puede causar dolor por presión tanto desde arriba como desde el costado. Un cambio de peso, que provoca presión en la parte exterior de la rodilla, también puede provocar dolor. En la mayoría de los casos, al igual que con el menisco interno, una asignación clara del dolor a los lados es difícil sin pruebas especiales.
El menisco externo es particularmente doloroso cuando el pie se gira hacia adentro con la rodilla doblada. Este movimiento también representa la prueba típica de daño al menisco externo. El dolor a menudo también se puede desencadenar presionando la pierna estirada hacia afuera.
Dado que el menisco externo se daña con menos frecuencia por accidentes, pero a menudo lentamente, a menudo ya se ha producido un derrame articular, por lo que generalmente ya duele toda la rodilla. Una ruptura del menisco externo también puede provocar restricciones en el movimiento. Además, pueden producirse grietas o chasquidos descritos anteriormente. Algunos pacientes generalmente también experimentan una sensación de inestabilidad en la rodilla cuando se producen desgarros de menisco.
El típico dolor punzante en un menisco desgarrado es muy fuerte, lo que a veces incluso conduce al punto en que ya no es posible caminar normalmente debido al dolor. A menudo, el dolor también es difuso y no puede limitarse a un determinado punto. El aspecto doloroso de un menisco desgarrado no es el desgarro en sí mismo, ya que el menisco no tiene los nervios que puede causar y transmitir dolor.
El dolor es causado por la irritación del tejido circundante, ya sea por desgarros del menisco que irritan la cápsula articular, o por el propio menisco, que ya no está firmemente anclado en la articulación de la rodilla debido al desgarro, siendo desplazado incluso por pequeños movimientos. de modo que ejerce presión sobre la cápsula articular, lo que luego produce el típico dolor punzante. Al mismo tiempo, este modelo de desarrollo del dolor también explica por qué el dolor depende predominantemente del movimiento, ya que las estructuras sensibles al dolor de la rodilla solo se irritan cuando hay movimiento involucrado. Un crujido en la articulación de la rodilla es un indicio de una forma grave de daño en la rodilla.
Esto es típico sobre todo en el caso de un desgarro de menisco grave con desgarro completo de las partes del menisco. Sin embargo, si el ruido se produce en relación directa con una caída de la rodilla, por ejemplo, el daño óseo también puede ser la causa. En el caso de un menisco desgarrado, el sonido también puede ser menos crujiente pero más chasquido.
Es causado por el hecho de que partes del menisco se han separado del resto y ahora flotar libremente en la articulación. Esto no solo conduce a la formación de ruidos, sino también a una reacción inflamatoria. Es posible que las partes libres del menisco queden atrapadas en la articulación o que las partes aún sólidas se comporten de manera atípica durante el movimiento.
Ambos pueden causar los ruidos. En la mayoría de los casos, además de agrietarse durante ciertos movimientos, también hay una restricción de movimiento en una cierta dirección de movimiento, ya que las partes libres del menisco bloquean aquí la función articular. En el caso de una rotura de menisco tan grave, el tratamiento en forma de artroscopia definitivamente debe realizarse para eliminar las partes del menisco y evitar daños mayores. (ver: Cirugía del menisco desgarrado)
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