Catéteres permanentes transuretrales
Este tipo de catéter se utiliza para controlar el líquido. equilibrar, por ejemplo en las unidades de cuidados intensivos, para el drenaje perioperatorio de orina y después de las operaciones para inmovilizar el vejiga y drenar la orina de forma segura, en casos de constricción del tracto urinario de drenaje o lesiones en el tracto urinario. Estos catéteres generalmente están diseñados como catéteres de 2 vías, a menudo también como catéteres de 3 vías. A través de este otro tubo, se inyecta una solución especial en una bolsa en la punta del catéter, que lo llena como un globo y así evita que el catéter se salga del vejiga de nuevo.
Este proceso se llama "bloqueo". La vejiga puede enjuagarse a través del tercer tubo posiblemente existente, por ejemplo, después de una operación del tracto urinario, de modo que el sangre no se coagula en la vejiga. Los catéteres a largo plazo hechos de látex deben dejarse en su lugar durante menos de una semana, mientras que los catéteres de vejiga de silicona son adecuados para su uso hasta por 6 semanas. La inserción del catéter es bastante similar a un catéter desechable en condiciones estériles, pero se usa un anestésico local además del lubricante. Este cateterismo no debe realizarse si existen lesiones del uretra con posible desgarro uretral, una constricción severa o infecciones existentes, por ejemplo de la próstata.
Complicaciones
El sistema de catéter puede provocar infecciones del tracto urinario inducidas por el catéter, que pueden provocar inflamación de las vías urinarias. pelvis renal y en el peor de los casos a sepsis (sangre envenenamiento). además, el uretra puede lesionarse, lo que puede provocar sangrado y, a largo plazo, cicatrización de la uretra. En el caso de un catéter permanente, la abertura también puede bloquearse con el tiempo, lo que hace necesario un cambio.
Después de diez años de uso continuo de un sonda vesical, se han observado carcinomas de células escamosas en menos del 10 por ciento. Catéter suprapúbico: en vista de los problemas que puede causar un catéter transuretral, ahora se usa a menudo un catéter suprapúbico para el drenaje de orina a largo plazo. Con la vejiga llena, se inserta una aguja en la vejiga justo por encima de la hueso púbico bajo ultrasonido control y local anestesia.
En este punto se inserta un catéter de silicona, que luego se fija y se conecta de forma estéril. Sin embargo, dicho catéter no debe insertarse si hay una tendencia severa a sangrar, un tumor de vejiga comprobado o una vejiga encogida. También se debe dar una indicación estricta en caso de el embarazo.
Una complicación temida es una lesión en el intestino durante la inserción, pero esto solo ocurre en menos del 1% de los casos. Además, infecciones, deslizamiento del sonda vesical o sangrado también puede ocurrir aquí. Sin embargo, este tipo de catéter permanente ofrece la gran ventaja de que es mejor tolerado por la mayoría de los pacientes, especialmente porque el riesgo de lesión e infección se reduce significativamente en comparación con la vía transuretral.
