Síndrome neuroléptico maligno: causas, síntomas y tratamiento

El síndrome neuroléptico maligno (abreviado como MNS) también se conoce como síndrome neuroléptico maligno. Este es un efecto secundario poco común que resulta de tomar neurolépticos.

¿Qué es el síndrome neuroléptico maligno?

El síndrome neuroléptico es una enfermedad rara pero potencialmente mortal. condición causada por dopamina antagonistas (especialmente neurolépticos), pero igualmente por litio or los antidepresivos. Suele ocurrir con una dosis alta de drogas o un rápido aumento de la dosificar en las primeras cuatro semanas después del inicio de terapia forestal o el cambio de drogas. Se informa que el síndrome neuroléptico ocurre en aproximadamente el 0.2 por ciento de los pacientes tratados con neurolépticos. El cuadro clínico se pudo observar con mayor frecuencia al tomar haloperidol, pero en principio también con todos los demás neurolépticos. Además, se conocen casos familiares individuales, por lo que no se puede excluir un componente genético con respecto al desarrollo de la enfermedad. El síndrome neuroléptico maligno representa una emergencia temida en psiquiatría, porque el cuadro clínico progresa rápidamente y también puede desencadenar rápidamente complicaciones potencialmente mortales.

Causas

Los medicamentos que son posibles desencadenantes del síndrome neuroléptico maligno incluyen:

Otro factores de riesgo como el uso de neurolépticos antipsicóticos fuertes y una dosis alta, pueden promover un síndrome neuroléptico maligno. Preexistente cerebro El daño y la enfermedad de la tiroides también pueden influir en el desarrollo de un síndrome neuroléptico maligno. Esto también es cierto en presencia de agotamiento físico, deficiencia de líquidos o hiponatremia.

Síntomas, quejas y signos.

El síndrome neuroléptico maligno causa varios síntomas, como alteraciones motoras extrapiramidales, rigidez muscular extrema o espasmos en la mirada. Las personas afectadas sudan profusamente y, a veces, se produce sudoración; taquicardia y ocurren taquipnea. Corazón palpitaciones, rápidas respiración y cambios en sangre presión, urinaria o fecal incontinencia también se han observado en tal caso. Además, pueden producirse trastornos del habla y la deglución, aumento de la salivación y aumento de la temperatura corporal. Confusión, alteración de la conciencia e incluso coma ocurren en asociación con el síndrome neuroléptico maligno. En la mayoría de los casos, el síndrome neuroléptico maligno comienza menos de diez días después de comenzar terapia forestal con la droga que es el desencadenante. En raras ocasiones, esto puede tardar hasta dos meses. En dos días, pero en algunos casos en unas pocas horas, el síndrome neuroléptico maligno generalmente se convierte en síntomas completos.

Diagnóstico y curso de la enfermedad.

Para hacer el diagnóstico de presencia de síndrome neuroléptico maligno, general medidas se toman primero, como medir fiebre y sangre presión. Este último puede ser alto o bajo, pero también suele ser lábil. Otros signos generalmente incluyen un aumento de CPK, pero también pueden ser LDH leves y elevadas (lactato deshidrogenasa), leucocitosis, proteinuria y mioglobinuria. Además, hiponatremia y hipernatremia, elevación leve de proteínas en el LCR, suero bajo de hierro, suero calcioy magnesio están presentes. El diagnóstico y el tratamiento lo antes posible son muy importantes para evitar secuelas. Una complicación grave que puede causar síndrome neuroléptico maligno es la rabdomiólisis con mioglobinuria. Esto puede Lead a insuficiencia renal aguda. Otros riesgos incluyen hipertermia, que puede causar deshidratación, que a su vez puede causar flebotrombosis así como pulmones embolia. Además, las convulsiones son posibles. En el peor de los casos, el síndrome neuroléptico maligno puede Lead a insuficiencia multiorgánica. El enturbiamiento y especialmente la rigidez muscular y fiebre puede aumentar rápida y muy rápidamente Lead a una descompensación potencialmente mortal. Por tanto, el tratamiento es fundamental.

Complicaciones

En el síndrome neuroléptico, generalmente ocurren muchas molestias diferentes. Sin embargo, no siempre apuntan directamente al síndrome, por lo que en muchos casos hay un retraso en el tratamiento. Por regla general, los afectados sufren un fuerte aumento de la transpiración y también sudoración intensa. Estos pueden limitar y reducir significativamente la calidad de vida. Del mismo modo, el síndrome neuroléptico con frecuencia da lugar a palpitaciones, que en el peor de los casos pueden conducir a una corazón ataque. Las víctimas sufren de heces incontinencia, que no pocas veces conduce a depresión. y otros trastornos psicológicos. Las víctimas también continúan sufriendo de fiebre y, sin tratamiento de la enfermedad, a menudo de insuficiencia renal. Esto puede provocar la muerte y la persona afectada depende entonces de diálisis o un donante riñón. El tratamiento del síndrome neuroléptico es relativamente simple y rápido con la ayuda de medicamentos y aumentando la ingesta de líquidos. Las complicaciones no ocurren y los síntomas se pueden resolver relativamente bien. Por lo general, si se trata a tiempo, el síndrome neuroléptico tampoco reduce la esperanza de vida del paciente.

¿Cuándo deberías ver a un médico?

Las personas que están bajo la influencia de un fármaco de la serie de neurolépticos deben consultar a un médico si hay cambios negativos en su salud condición. Si hay alteraciones en la función motora o corazón ritmo, se requiere aclaración médica de los síntomas. Si hay palpitaciones, aumento sangre presión, sudoración, aumento oxígeno demanda u otras irregularidades vegetativas, se debe consultar a un médico. Si respiración es difícil o la persona afectada sufre de respiración acelerada, se debe consultar a un médico. Si se producen problemas de comunicación, también es motivo de preocupación. Si habla o dificultades para tragar ocurra, se debe consultar a un médico. Un seco boca y garganta, una interrupción en el flujo natural regular de Salivay una temperatura corporal elevada son signos de una irregularidad existente. Es necesaria una visita a un médico para optimizar el plan de tratamiento desarrollado para terapia forestal de la enfermedad subyacente puede tener lugar. Si hay una irregularidad en el tracto digestivo, incontinencia o problemas para ir al baño, se debe consultar a un médico. Si el paciente muestra confusión mental o trastornos de la conciencia, se debe informar a un médico de las observaciones, ya que estas son señales de advertencia importantes del organismo. Si hay pérdida del conocimiento, se debe alertar a una ambulancia. La persona afectada requiere primeros auxilios atención de las personas presentes hasta la llegada del técnico de emergencias médicas.

Tratamiento y terapia

La acción principal si se ha identificado un síndrome neuroléptico maligno es interrumpir inmediatamente el neuroléptico causante o el antipsicótico desencadenante. Todos los demás medidas sirven más como apoyo y se relacionan principalmente para asegurar funciones vitales importantes. Éstas incluyen ventilación, rehidratación y prevención de más complicaciones, si es necesario. La pérdida de líquidos y electrolitos debe compensarse y la fiebre debe bajarse lo más rápido posible con medicamentos. A veces, en casos difíciles, temporal diálisis puede ser requerido. Los relajantes musculares y dopamina Los agonistas también son un apoyo eficaz. Otro medidas incluir monitoreo como ECG, volumen sustitución y tromboprofilaxis. En casos graves o si no hay mejoría después de 24 horas, dantroleno se utiliza. Este es el caso del aumento de la tensión muscular que provoca espasmos musculares graves. Debido al hecho de que el síndrome neuroléptico maligno es una amenaza para la vida condición, se trata en el unidad de Cuidados Intensivos.

Perspectivas y pronóstico

Sin una atención médica inmediata, el pronóstico de este síndrome es desfavorable. Existe una afección potencialmente mortal y se deben tomar medidas lo antes posible. De lo contrario, se producirá la muerte prematura del individuo afectado. El desencadenante de la enfermedad es un efecto secundario de las preparaciones médicas recetadas por el médico para la terapia de una enfermedad primaria existente. Por esta razón, se puede lograr el alivio de las quejas adicionales si se busca la cooperación del médico tratante. Tan pronto como el primero salud aparecen alteraciones, se debe consultar al médico que trata la enfermedad primaria. Es necesario un cambio en el plan de tratamiento desarrollado para que el síndrome neuroléptico maligno retroceda y pueda tratarse por completo. A través de administración de medicamentos alternativos, hay un alivio de la salud irregularidades que se han producido. Los efectos secundarios indeseables desaparecen gradualmente si se actúa sobre ellos lo antes posible. De lo contrario, además del desarrollo de una afección potencialmente mortal, pueden producirse daños irreparables en el organismo. El riesgo de deterioro de la actividad renal aumenta significativamente por la activación drogas. En el caso de un curso desfavorable de la enfermedad, pueden ocurrir complicaciones permanentes a pesar de todos los esfuerzos. Además, pueden producirse convulsiones, que también pueden desencadenar cambios irreversibles. Se logra un mejor pronóstico iniciando inmediatamente una mayor ingesta de líquidos además de consultar a un médico.

Prevención

Debido a que el síndrome neuroléptico maligno generalmente ocurre como un efecto secundario de los medicamentos, la prevención de la afección no es posible, solo se puede evitar descontinuando inmediatamente los medicamentos causantes. Para ello, es importante prestar mucha atención a los efectos secundarios y cambios en el organismo al tomar la medicación y tomarlos muy en serio. Además, dado que la probabilidad de recurrencia de un síndrome neuroléptico maligno aumenta significativamente, es muy importante abordar el reinicio de la terapia neuroléptica con mucho cuidado y sensibilidad. Idealmente, los neurolépticos atípicos se prescriben y se toman en la dosis más baja posible para mantener el riesgo bajo desde el principio. Del mismo modo, si hay un cambio de médico pendiente, es importante informar a un nuevo profesional médico sobre la enfermedad anterior si se planea tomar los medicamentos adecuados.

Seguimiento

Droga alergia generalmente no es curable. Para evitar molestias, el paciente debe suspender el medicamento en cuestión y no tomarlo en el futuro. Ésta es la única forma de prevenir la recurrencia de la enfermedad. Esto requiere un alto grado de responsabilidad personal en la vida diaria. El postratamiento en el caso del síndrome neuroléptico tiene como objetivo fundamental abordar las complicaciones de forma preventiva. Esto es particularmente importante en situaciones que amenazan la vida. Dado que el tratamiento se lleva a cabo en unos pocos minutos, este conocimiento puede ser vital. Desde intolerancia a las drogas es constante, el cuidado posterior más eficaz consiste en protegerse contra las consecuencias peligrosas. Esto solo se puede hacer evitando cualquier sustancia.

Esto es lo que puedes hacer tu mismo

Si se producen irregularidades o anomalías mientras toma neurolépticos, la persona afectada debe, en su propio interés, consultar con el médico tratante. Dado que el síndrome neuroléptico maligno se trata unidad de Cuidados Intensivos, las opciones de autoayuda son muy limitadas. Las demoras en consultar a un médico dan como resultado un rápido deterioro de la salud y deben evitarse. La enfermedad está asociada a numerosos síntomas y quejas, que a menudo representan una demanda excesiva por parte del enfermo y sus familiares. Los temores y preocupaciones emergentes de todos los involucrados no deberían volverse demasiado fuertes. Es urgente abstenerse de involucrarse. Los intercambios con familiares, terapeutas u otros pacientes pueden resultar útiles. Las barreras del idioma se pueden superar con tecnología digital. SIDA o mediante lenguaje de señas. Básicamente, una actitud básica positiva hacia la vida y sus desafíos es importante. Ayuda a hacer frente a lo que está sucediendo y conduce a nuevos posibles Cloud. El pensamiento debe ser positivo y al mismo tiempo realista. Es útil establecer nuevas metas que sean alcanzables y que no causen más estrés. Para no sufrir enfermedades adicionales, es importante un estilo de vida saludable. Una saludable dieta, condiciones de sueño optimizadas y el suministro de suficiente oxígeno fortalecer el sistema inmunológico y promover el bienestar. Al mismo tiempo, abstenerse de consumir sustancias nocivas como alcohol or nicotina.