Síndrome mielodisplásico: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Sangre, órganos formadores de sangresistema inmunológico (D50-D90).

  • Anemia aplásica - forma de anemia (anemia) caracterizada por pancitopenia (reducción de todas las series de células en el sangre; enfermedad de células madre) e hipoplasia concomitante (deterioro funcional) del médula ósea.
  • Adquirido aislado anemia aplásica ("Aplasia pura de glóbulos rojos") - forma especial de anemia aplásica: solo el número de eritrocitos se reduce.
  • Síndrome de hiperesplenia: hiperfunción del bazo asociado con una falta de sangre células y médula ósea proliferación.
  • Inmune trombocitopenia (púrpura trombocitopénica idiopática (PTI); sinónimos: trombocitopenia inmune; púrpura hemorrágica; púrpura trombocitopénica; trombocitopenia autoinmune; púrpura trombocitopénica inmune; afecta principalmente a niños).
  • De médula ósea daño, nutritivo-tóxico - debido a alcohol, Lead, antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE).
  • Anemias diseritropoyéticas congénitas (congénitas).
  • Megaloblástico anemia (deficiencia de vitamina B12 or ácido fólico).
  • Monocitosis de otra génesis (causa).
  • Hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN): enfermedad adquirida de las células madre hematopoyéticas causada por una mutación del fosfatidil inositol glicano (PIG) ​​A gen; caracterizado por hemolítico anemia (anemia debido a la descomposición de los glóbulos rojos), trombofilia (tendencia a trombosis) y pancitopenia, es decir. es decir, una deficiencia en las tres series de células (tricitopenia) de la hematopoyesis, es decir, una leucocitopenia (reducción de Las células blancas de la sangre), anemia y trombocitopenia (reducción de plaquetas), se caracteriza.
  • Cambios reactivos de la médula ósea - debido a sepsis (envenenamiento de la sangre), infecciones crónicas, SIDA.

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • VIH /SIDA (→ lesiones reactivas de la médula ósea).
  • Sepsis (→ cambios reactivos de la médula ósea).
  • Infecciones virales (VIH, parvovirus B19 y otros) (→ cambios reactivos de la médula ósea).

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Leucemias agudas, específicamente eritroleucemia, FAB-M6.
  • Mielomonocítica crónica leucemia (CMML) de otra génesis.
  • Celular peluda leucemia - Enfermedad linfoproliferativa crónica del grupo de linfomas no Hodgkin.
  • Hematopoyesis clonal de potencial indeterminado (CHIP); la prevalencia (incidencia de la enfermedad) aumenta con la edad y es de alrededor del 10% en la octava década; riesgo de progresión ("progresar") a neoplasia hematológica 8-0.5% por año; CHIP se define por:
    • La detección de hematopoyesis clonal (mutación somática); es decir, detección de una mutación somática asociada con neoplasia hematológica y que tiene una frecuencia alélica de al menos 2%.
    • La ausencia de displasia de hematopoyesis en la médula ósea.
    • La ausencia de proliferación de blastos en la médula ósea.

    Las citopenias en la sangre periférica pueden estar presentes o no. Debe excluirse:

    • Hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN; ver arriba).
    • Gammapatía monoclonal de significado incierto (MGUS) - precanceroso condición para trastornos linfoproliferativos tales como mieloma múltiple o enfermedad de Waldenström; paraproteinemia con globulinas IgM monoclonales sin infiltración histológica de la médula ósea con células plasmáticas o linfoma células (es decir, sin plasmocitoma / mieloma múltiple o enfermedad de Waldenström); en los Estados Unidos, gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI) se encuentra en el 3.2% de los mayores de 50 años y el 5.3% de los mayores de 70 años; progresa a enfermedad linfoproliferativa en el 1.5% de los casos por año Nota: La GMSI puede persistir durante más de 30 años antes de que se desarrolle la enfermedad clínica; en estos pacientes, se puede observar una irregularidad adicional, el "gradiente M", en la región de la gammaglobulina. Esto indica la diseminación de clones de células en la médula ósea.
    • Linfocitosis monoclonal B (MBL).
  • Trastornos mieloproliferativos: mieloide crónica leucemia (CML), osteomielofibrosis (OMF; síndrome mieloproliferativo).

Medicamentos

  • Inmunosupresores
  • Medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE)
  • Drogas citostáticas

Promover

  • Daño tóxico de la médula ósea (alcohol, Lead, Etc).