Catarata - coloquialmente llamada catarata - (sinónimos: catarata; catarata; cataracta senilis; catarata cortical; catarata senil; CIE-10-GM H25.-: Cataracta senilis) es el nombre que se le da a cualquier forma de opacificación del lente del ojo.
Catarata es, con mucho, la causa más frecuente de pérdida de visión. En Alemania se realizan unas 150,000 operaciones al año debido a esta enfermedad. catarata) representa la forma más común de la enfermedad con alrededor del 90%. Las cataratas también pueden ser congénitas (congénitas), aunque esto es muy raro. La causa puede ser, por ejemplo, una infección prenatal.
Se distinguen las siguientes formas de catarata senil:
- Cataracta corticalis (catarata cortical).
- Cataracta subcapsularis posterior (opacidad de la corteza posterior subcapsular).
- Cataracta nuclearis (catarata nuclear)
La lente del ojo consta de una corteza y un núcleo. En la cataracta corticalis (catarata cortical), el área exterior del cristalino, la corteza, se ve afectada por la opacidad. Si la catarata cortical progresa lentamente, la agudeza visual puede mejorar brevemente porque la luz puede atravesar espacios ocasionales entre los radios ensanchados. Más tarde, sin embargo, la catarata cortical causa problemas en la visión tanto de cerca como de lejos. En la cataracta subcapsularis posterior (opacificación corneal subcapsular posterior), se encuentra una capa delgada de líquido subcapsular debajo de la porción posterior del cristalino. Esta forma de cataracta senilis generalmente progresa rápidamente. Los objetos cercanos se ven significativamente peor que los objetos distantes debido a la miosis de la visión de cerca (constricción del alumno). A menudo está presente la llamada nictalopía, es decir, el paciente a menudo puede ver mejor que a la luz del día debido a la dilatación alumno en el crepúsculo, ya que mira más allá de la opacidad central. En cataracta nuclearis (catarata nuclear) el núcleo del cristalino se endurece gradualmente. Este cambio relacionado con la edad, que no es patológico en sí mismo, que comienza predominantemente en la cuarta década de la vida, se manifiesta primero como una opacidad central coloreada de color marrón amarillento (cataracta nuclearis brunescens), luego negruzca (cataracta nuclearis nigra). El aumento del poder refractivo de la lente endurecida conduce a miopía del ojo, es decir, los pacientes pueden volver a leer parcialmente sin gafas, posiblemente incluso a visión doble (diplopía). El fenómeno de nictalopía descrito anteriormente también puede ocurrir en la catarata nuclear. Hay diferentes etapas de la catarata, que gradualmente se fusionan entre sí:
- Catarata incipiente: ligera opacidad del cristalino.
- Catarata avanzada: opacidad significativa del cristalino.
- Catarata prematura: opacidad del cristalino muy avanzada.
- Catarata más madura (madura): tanto la corteza del cristalino como el núcleo están opacificados.
- Catarata hipermadura (demasiado madura): el material de la corteza del cristalino blando se absorbe, la cápsula del cristalino se encoge; riesgo de facolítico glaucoma (glaucoma).
Pico de frecuencia: la enfermedad se presenta predominantemente en la vejez (> 60 años).
La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) es de aproximadamente el 50% en personas mayores de 60 años (en Alemania). En todo el mundo, alrededor de 17 millones de personas sufren de cataratas, lo que representa aproximadamente la mitad de todas las personas con discapacidad visual.
Evolución y pronóstico: la evolución de una catarata tratada es buena. La agudeza visual completa se puede restaurar mediante cirugía. En raras ocasiones, tanto la catarata como su cirugía se asocian con complicaciones.
