ISRS síndrome de interrupción, un síndrome de abstinencia específico, se produce durante la interrupción o una reducción en dosificar o después de dejar de usar los antidepresivos (ISRS). ISRS El síndrome de discontinuación se caracteriza por el desarrollo de síntomas de abstinencia físicos o psicológicos específicos. Ambos también son posibles. Cuando el antidepresivo se vuelve a tomar en la cantidad habitual, los síntomas remiten rápidamente.
¿Qué es el síndrome de suspensión de ISRS?
ISRS El síndrome de discontinuación es un complejo de síntomas que ocurre cuando los ISRS, un inhibidor selectivo de la recaptación, se suspenden repentinamente. Debido al largo plazo administración de los ISRS, el más utilizado antidepresivo, hay un aumento concentración of serotonina en el líquido cefalorraquídeo. A partir de esto, se desarrolla una tolerancia en el cuerpo, a medida que el organismo se adapta al aumento serotonina niveles en consecuencia. Si los ISRS ya no se toman de forma abrupta, esto conduce a una serotonina deficiencia. Como resultado, surgen los síntomas, que, sin embargo, no se pueden comparar con una reacción adictiva, ya que los ISRS no son adictivos. Se establece un nuevo equilibrio durante la fase de transición en la que se presentan los síntomas de abstinencia. Esta fase puede variar en duración y los síntomas también varían en gravedad.
Causas
No se ha dilucidado adecuadamente cómo se desencadena exactamente el síndrome de abstinencia de ISRS. Se sospecha una alteración de la homeostasis, es decir, que se crea un estado estable artificial debido a la ingesta continua de ISRS. Sin embargo, si el antidepresivo se interrumpe, el cuerpo cae en un desequilibrio. Se considera que el desencadenante de los síntomas es la alteración de la hormona equilibrar causado por la retirada del ISRS. Serotonina, la neurotransmisor, y sus receptores tienen numerosas funciones en el cuerpo, lo que explica los diferentes síntomas de abstinencia. El transportador de serotonina ya no se bloquea después de suspender el fármaco, por lo que la serotonina se absorbe de nuevo más fácilmente en el neurona y las concentraciones de serotonina caen de forma relativamente repentina. Los receptores no cambian de inmediato, ya que estos procesos requieren de días a semanas. En consecuencia, se produce un desequilibrio que conduce a los síntomas. Las expectativas y los temores del individuo no juegan un papel como desencadenantes, pero tienen un impacto en cómo se experimenta, siente y maneja el síndrome de interrupción de ISRS. La duración de la toma del antidepresivo también puede promover el desarrollo del síndrome de suspensión de ISRS. A partir de las cuatro semanas, existe el riesgo de que se desarrolle el síndrome de suspensión de los ISRS si la persona deja de tomar la sustancia.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome de suspensión de ISRS se asocia con varios síntomas físicos y / o psicológicos. Estos incluyen alteraciones del sueño, porque la serotonina regula el sueño. Además, debido a que neurotransmisor la serotonina afecta el tracto gastrointestinal y existen numerosos receptores de serotonina en el intestino mucosa, diarrea or estreñimiento puede ocurrir cuando el antidepresivo se suspende repentinamente. Otros síntomas que pueden ocurrir con el síndrome de interrupción de ISRS incluyen problemas circulatorios, mareo, equilibrar problemas, alteraciones sensoriales, malestar físico, cambios de humor, espasmos musculares, comportamiento agresivo, severo depresión., manía, e incluso pensamientos suicidas. En algunos pacientes, especialmente aquellos que toman medicación a largo plazo o un dosificar, también es posible que se presenten síntomas a largo plazo incluso después de que haya finalizado el síndrome de interrupción del ISRS, como confusión más leve, memoria, concentración problemas, y el tinnitus. También son posibles síntomas graves como agitación psicomotora, despersonalización, disfunción sexual y ansiedad extrema. Según los informes de los pacientes, los síntomas a largo plazo en el síndrome de interrupción de ISRS generalmente mejoran significativamente dentro de los dos años posteriores a la interrupción de ISRS.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
Si se sospecha de síndrome de interrupción de ISRS, es posible confirmar el diagnóstico con la ayuda de una lista de verificación de síntomas validada (DESS). Esto se desarrolló en ensayos clínicos y ayuda eficazmente a registrar correctamente los síntomas de interrupción. Para este propósito, se recomienda revisar la lista antes de que se suspendan los ISRS. Posteriormente, las declaraciones se pueden comparar bien con los síntomas que se presentan después de la interrupción del antidepresivo, para evitar sesgos debido a una mala memoria por parte del paciente. Si al menos tres síntomas de interrupción reaparecen o empeoran, está presente el síndrome de interrupción de ISRS.
Complicaciones
El síndrome de interrupción de ISRS da como resultado varios síntomas físicos y psicológicos. Debido a la deficiencia de serotonina, muchas personas pueden experimentar alteraciones del sueño y ocasionalmente síntomas gastrointestinales, como diarrea or estreñimiento. A medida que el condición progresa, también pueden ocurrir problemas circulatorios, así como equilibrar y alteraciones sensoriales, que aumentan el riesgo de accidentes y caídas. Las posibles complicaciones psicológicas incluyen cambios de humor a maníaco depresión. y pensamientos suicidas. También son posibles la ansiedad extrema, la despersonalización y la disfunción sexual. En algunos pacientes, el síndrome de interrupción de ISRS produce efectos tardíos como concentración problemas, el tinnitusy más pobre a corto plazo memoria. En la mayoría de los casos, estos síntomas a largo plazo persisten durante uno o dos años antes de desaparecer gradualmente. Es poco probable que surjan complicaciones graves como parte del tratamiento. Sin embargo, los medicamentos que se recetan típicamente ocasionalmente causan efectos secundarios. Por ejemplo, benzodiazepinas puede causar deterioro memoria, percepción y tiempo de reacción. Dolores de Cabeza y la somnolencia también son quejas típicas. Además, existe el riesgo de dependencia de drogas. La interrupción rápida de la medicación puede causar trastornos psicológicos como estados de ánimo depresivos o manía. El uso de los antidepresivos puede causar fatiga, cambios de personalidad y ocasionalmente síntomas gastrointestinales.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El síndrome de suspensión de ISRS siempre requiere tratamiento por parte de un médico. No puede haber autocuración en este proceso, por lo que el tratamiento por parte de un médico es esencial. Ésta es la única forma de prevenir y limitar más complicaciones. Se debe consultar a un médico si la persona afectada presenta los síntomas habituales de abstinencia del medicamento. Esto a menudo implica diarrea or estreñimiento, y también pueden ocurrir graves problemas para dormir. Si se presentan estos síntomas, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Mareo or obstáculo en los músculos también puede indicar síndrome de interrupción de ISRS y debe ser examinado por un médico. Tampoco es infrecuente que los afectados muestren confusión o el tinnitus. La ansiedad también puede indicar el síndrome y debe ser evaluada por un médico. El diagnóstico y tratamiento del síndrome de interrupción de ISRS generalmente lo realiza un psicólogo. No se puede predecir universalmente si se producirá una recuperación completa. Sin embargo, la esperanza de vida no suele reducirse.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de los síntomas depende de la gravedad del síndrome de abstinencia de ISRS. También influye si el tratamiento posterior con los antidepresivos está previsto después de la interrupción de los ISRS. En el último caso, reiniciar la medicación generalmente conduce al éxito. Para aquellos pacientes que ya no toman un antidepresivo, terapia forestal se basa en la gravedad de los síntomas. En casos leves, sedación y relajación puede ser útil. Para los síntomas de abstinencia moderados, benzodiazepinas se utilizan a menudo. En los casos en que el síndrome de abstinencia de ISRS desencadena síntomas graves, reiniciar la medicación y luego suspender los ISRS en incrementos más pequeños puede tener éxito. También suele ser útil cambiar a un ISRS de acción prolongada que sea más fácil de suspender.
Prevención
El síndrome de interrupción de los ISRS se puede prevenir porque, por lo general, los antidepresivos nunca deben suspenderse de forma abrupta. En principio, el tratamiento con el fármaco debe interrumpirse gradualmente. Esto significa que el dosificar debe reducirse gradualmente antes de interrumpir el tratamiento. Por lo general, se recomienda una duración mínima de reducción gradual de los ISRS de dos a cuatro semanas. Esta disminución reduce la probabilidad de que se produzca el síndrome de interrupción de los ISRS; sin embargo, no lo previene con certeza.
Seguimiento
La atención de seguimiento para el síndrome de suspensión de ISRS depende de la gravedad de los síntomas de abstinencia. Si son leves, relajación los métodos ayudarán. Si es de gravedad moderada, los pacientes deben seguir las recomendaciones del médico para el uso de benzodiazepinas. En casos graves, los médicos a menudo recomiendan tomar el medicamento nuevamente. Es muy importante seguir exactamente la medicación recomendada. La interrupción posterior se lleva a cabo en pequeños pasos. Si es necesario, el médico puede sugerir un tratamiento de seguimiento con antidepresivos. Por lo general, no se recomienda la interrupción abrupta, por lo que los pacientes deben esperar una fase de interrupción de dos a cuatro semanas. Por lo tanto, necesitan paciencia para reducir el síndrome en la medida de lo posible. Al hacer ejercicio, preferiblemente al aire libre, se distraen y ya no perciben los síntomas con tanta claridad. Al mismo tiempo, el deporte ayuda a regular el metabolismo. La activación de la serotonina conduce a un mejor estado de ánimo para los afectados y, al mismo tiempo, recuperan un mayor control sobre sus cuerpos. Los pacientes a menudo sufren de falta de sueño, pero las actividades al aire libre los hacen más propensos a cansarse y, en consecuencia, les resulta más fácil descansar y conciliar el sueño. Los períodos de descanso regulares promueven un ritmo de sueño regular.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
En el caso de un síndrome de interrupción de ISRS claramente diagnosticado, el médico o psicólogo tratante proporcionará un tratamiento orientado a los síntomas y, si es necesario, prescribirá medicamentos, dependiendo de la gravedad de los síntomas. También puede recomendar un ISRS nuevamente, que es más fácil de suspender después de un cierto período de tratamiento. Sin embargo, los pacientes que deseen evitar constantemente un ISRS en el futuro deben tener mucha paciencia, ya que puede llevar un tiempo relativamente largo para que el equilibrio de serotonina en el cuerpo se reequilibre sin la influencia de la medicación. Las cosas más útiles que se pueden hacer con el síndrome de suspensión de los ISRS son el ejercicio y mucho movimiento al aire libre. Por un lado, la actividad deportiva distrae la atención de los síntomas y, por otro lado, el deporte regula el metabolismo y activa la producción de serotonina. Esto mejora tanto el estado de ánimo como la conciencia corporal. Al mismo tiempo, el deporte suficiente hace que las personas se sientan cansadas, lo que es especialmente útil para los pacientes que sufren de falta de sueño como síntoma. Para ellos, también es importante establecer periodos de descanso regulares y acostarse siempre a la misma hora. De esta manera, después de un tiempo, su cuerpo encontrará el camino de regreso a un ritmo regular de sueño y vigilia. Según una investigación reciente, una dieta también ayuda con las alteraciones en el equilibrio de la serotonina y la tendencia resultante a depresión..
