A ligamento cruzado La lágrima también se conoce como Ruptura del ligamento cruzado En medicina. Es un desgarro provocado por una fuerza externa. A ligamento cruzado El desgarro a menudo ocurre como un accidente deportivo en jugadores de fútbol o mientras esquiaban. Signos típicos de un ligamento cruzado lágrimas son dolor en la rodilla, así como hematomas e hinchazón visibles.
¿Qué es un desgarro del ligamento cruzado?
Diagrama esquemático de los ligamentos cruzados sanos y los diferentes tipos de desgarros del ligamento cruzado. Click para agrandar. Un desgarro del ligamento cruzado generalmente afecta a ambos ligamentos cruzados, ya que funcionan en la rodilla casi como gemelos siameses: los ligamentos cruzados se encuentran dentro de la rodilla entre la articulación huesos, se cruzaron uno sobre el otro. Allí, por un lado, estabilizan la rodilla frente al temido Ruptura del ligamento cruzadoy, por otro lado, proporcionan movilidad lateral tridimensional, que es importante para sentarse, caminar y pararse. Además de los ligamentos cruzados, los ligamentos externos e internos de la rodilla son igualmente importantes, porque sin esta fijación, la rodilla se saldría de su plano anterior, especialmente en el caso de una rotura del ligamento cruzado, y la persona afectada no se saldría Ya sea capaz de seguir adelante. Los ligamentos cruzados en sí, consisten en fibras musculares colágenas y están protegidas por un saco mucoso, el saco sinovial hacia el hueso de la articulación. Pueden estar reforzados por otros ligamentos, como el ligamento meniscofemoral y el ligamento de Humphry, pero no todos los tienen en el mismo grado. Los ligamentos cruzados miden entre 18.5 y 33.5 mm de largo y suelen estar formados por tres haces de fibras, el anterior, el posterior y el medial. puentes. Junto con los ligamentos externos e internos de la rodilla y la conexión con el anterior menisco ligamento, forman el puente entre el muslo y menor pierna. La combinación de los ligamentos de la rodilla evita que la tibia se extienda demasiado hacia adelante y hacia atrás. Con una estructura saludable, los ligamentos cruzados regulan de manera óptima el movimiento de la rodilla en todos los ejes y la alineación simétrica de la parte superior e inferior. pierna.
Causas
Desafortunadamente, un desgarro del ligamento cruzado ocurre con relativa frecuencia, aunque los ligamentos cruzados están particularmente protegidos contra pesados estrés debido a su posición cruzada. A ligamento roto generalmente es el resultado de un estiramiento excesivo extremo de los ligamentos en una dirección. Los ligamentos cruzados difícilmente pueden romperse bajo condiciones físicas normales. estrés, a menos que alguien mueva la rodilla en un movimiento de tambaleo con bastante fuerza. Por lo general, esto solo ocurre en accidentes y durante la práctica de deportes. Ruptura del ligamento cruzado es una lesión típica de los atletas, porque ocurre con mayor frecuencia debido a la gran carga en las rodillas durante el fútbol y el esquí. Si la pelota de fútbol se patea desde un lado con fuerza, lo que provoca una rotación en el movimiento hacia adelante, esto puede Lead al estiramiento excesivo de los ligamentos cruzados, lo que resulta en un desgarro del ligamento cruzado debajo estrés o si el otro pie también resbala en el césped. Cuando se rompe el ligamento cruzado anterior, el mecanismo de rodadura-deslizamiento del femoral cabeza está gravemente alterado. Esto causa daño al menisco y llevar a la cartílago existentes articulación de la rodilla. En la posición de flexión de la rodilla, los ligamentos laterales de la rodilla están relajados y, por lo tanto, la mayoría de los accidentes con rotura del ligamento cruzado ocurren en esta posición, ya que toda la fuerza del movimiento se transmite sin obstáculos a los ligamentos internos. La conducción de slalom con el deporte de esquí, en posición inclinada de inicio como con el tobogán o también con el hockey sobre hielo pueden ser disparadores. Si la rodilla se mueve demasiado hacia adelante, el ligamento cruzado anterior puede romperse, mientras que un golpe en la meseta tibial pone en peligro el ligamento cruzado posterior. Si ambos ligamentos cruzados se rompen, lo que ocurre en la mayoría de los casos cuando hay mucha fuerza por el movimiento, la rotación de la parte inferior pierna hacia atrás hacia adentro ya no está limitado. La estabilidad de los ligamentos cruzados es un requisito previo para la salud de las articulación de la rodilla. Los ligamentos cruzados destruidos también ponen en peligro la menisco en su función saludable. Cuando los ligamentos están tensos, pueden absorber la fuerza de un golpe inesperado, como en el fútbol, y transmitirla a los músculos. Cuando están flojos, el riesgo de accidente es mucho mayor, porque los espasmos se extiende aumenta el riesgo de pequeños desgarros en las fibras o rotura completa de los ligamentos.
Síntomas, quejas y signos.
Se siente claramente un desgarro del ligamento cruzado. En el momento en que el ligamento se desgarra, se puede escuchar un sonido rápido o crujiente. Después de eso, la rodilla afectada se hincha y dolor establece en. dolor es descrito por los pacientes como sordo a apuñalamiento, con picos de dolor recurrentes durante los cuales el apuñalamiento aumenta bruscamente. Además del dolor, se desarrollan hematomas en la articulación. los moretón generalmente baja rápidamente y puede extenderse a toda la articulación a medida que avanza. los moretón puede aparecer inmediatamente después de la rotura del ligamento cruzado, pero a veces se presenta con retraso o no se presenta. La lesión del ligamento provoca inestabilidad en la rodilla, que en algunos casos provoca más síntomas y malestar. Típica es la sensación de que el muslo y pierna inferior están encajados entre sí. Además, hay una inestabilidad pronunciada en la marcha, a menudo asociada con la flexión espontánea de la articulación. Después de unos días, hay una pérdida de potencia y una inhibición de la extensión y flexión o pseudobloqueo en el articulación de la rodilla. Dependiendo del ligamento cruzado afectado, el tipo y la gravedad de los síntomas pueden variar mucho. En casos aislados, se produce una rotura del ligamento cruzado sin más lesiones.
Complicaciones
Una y otra vez, los pacientes con desgarros del ligamento cruzado pueden experimentar complicaciones y trastornos después de la cirugía. Si el tratamiento de una rotura del ligamento cruzado falla por completo, es de esperar inestabilidad, ya que un ligamento cruzado curado proporcionaría una buena fijación del ligamento cruzado. muslo y pierna inferior en la articulación de la rodilla. La inestabilidad conduce a una mayor movilidad de la rodilla. Con esto, posible daño a la rodillaEn consecuencia, pueden producirse posibles daños por uso y desgaste o daños consecuentes en la carrocería. Dado que no existe una curación espontánea en el caso de un desgarro del ligamento cruzado, se recomienda en todos los casos un tratamiento profesional en forma de cirugía. Si el resultado después de la cirugía no es satisfactorio, el procedimiento se repite a menudo. Los especialistas dividen los posibles trastornos posquirúrgicos en complicaciones tempranas y tardías. Las primeras complicaciones, que ocurren inmediatamente después de la cirugía, incluyen cicatrización de la herida trastornos, infección bacteriana de la articulación de la rodilla o trombosis en la pierna. La probabilidad de aparición de complicaciones tempranas es bastante baja en comparación con las complicaciones tardías. Las complicaciones tardías incluyen inestabilidad residual de la articulación de la rodilla o limitación residual del movimiento. La restricción del movimiento a menudo resulta en una falta de extensión y flexión completas de la articulación de la rodilla. También es posible una reacción a la incompatibilidad con la expansión ósea.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Cualquiera que haya sufrido un desgarro del ligamento cruzado debe consultar a un médico rápidamente. Un desgarro de los ligamentos cruzados es una lesión que definitivamente requiere atención médica y medicamentos. De lo contrario, no se puede garantizar una recuperación completa. Los ligamentos cruzados proporcionan estabilidad y movilidad dentro de la rodilla, por lo que un desgarro de los ligamentos cruzados restringe y obstaculiza gravemente todo el rango de movimiento. Las personas afectadas experimentarán un dolor intenso incluso en reposo, por lo que una visita al médico es esencial. Cualquiera que renuncie por completo al tratamiento médico debe enfrentarse a complicaciones considerables. Incluso pueden ocurrir daños consecuentes irreparables, ya que un ligamento cruzado curado asegura la estabilidad general de la rodilla. La extensión y flexión completas de la rodilla tampoco pueden garantizarse si se pierde una visita al médico. Por lo tanto, se aplica lo siguiente: un desgarro del ligamento cruzado siempre debe ser tratado por un médico, medicamentos y cirugía; de lo contrario, pueden ocurrir daños graves que ya no se pueden curar.
Tratamiento y terapia
Un desgarro del ligamento cruzado, que es la lesión o el corte de uno o ambos ligamentos cruzados en la articulación de la rodilla, es diagnosticado por el médico examinando cuidadosamente el movimiento de la rodilla. La rodilla puede hincharse hasta el doble de su tamaño. En este caso, el médico, preferiblemente un médico deportivo u ortopedista, debe proceder con precaución. En el caso de la rotura del ligamento cruzado debido a caídas violentas durante la práctica de deportes con torsión de la articulación de la rodilla, a menudo se ven afectados otros ligamentos. El paciente experimenta un dolor extremadamente intenso debido a los hematomas normalmente asociados con el desgarro. Si el médico punción de la rodilla revela sangre y fluido brillante, esto indica un desgarro de los ligamentos cruzados. Si, además, se indica en el historial médico que el pierna inferior y el muslo se puede mover uno contra el otro como cajones, esto es una indicación segura de rotura del ligamento cruzado. lesiones de rodilla con rotura del ligamento cruzado solo puede ser especificado por una rodilla endoscopia. Durante endoscopia, el médico no solo determinará la lesión, sino que también colocará inmediatamente una sutura del ligamento cruzado para volver a conectar las fibras cortadas. Si los ligamentos cruzados son tan fibrosos y desgarrados de manera desigual que no pueden repararse con una sutura, el cirujano los reemplazará de una tira de fibras extraídas de los músculos del muslo. En las personas mayores, al médico le gusta prescindir de la cirugía e inmovilizar la rodilla con una rodillera para permitir que las fibras se curen por sí solas.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de curación de un desgarro del ligamento cruzado resulta ser muy bueno en la mayoría de los casos. Hay que tener en cuenta los diferentes tiempos de cicatrización tanto del tratamiento conservador como quirúrgico. En términos de conservador terapia forestalDespués de un breve período de inmovilización, la persona tratada debe volver a poner peso inmediatamente sobre la rodilla en forma de un programa detallado de desarrollo muscular. Si, por otro lado, se ha corregido quirúrgicamente un desgarro del ligamento cruzado, el paciente solo puede reanudar el uso completo de la rodilla después de unos tres o cuatro meses. No debe haber complicaciones graves, como sangrado del los nervios y vasos, infecciones articulares o trombosis. Si es fisioterapéutico terapia forestal se inicia en una etapa temprana, el riesgo de artrosis se reduce significativamente. Esto contrarresta el desgaste de las articulaciones. Para aumentar las posibilidades de curación, es importante durante terapia forestal ejercitar la articulación en la medida suficiente y, sobre todo, con regularidad. Posteriormente, plena movilidad y fuerza se puede esperar de nuevo. Si el paciente desea volver a la actividad atlética máxima después del proceso de curación, debe darle a este proyecto al menos seis meses para contrarrestar una nueva ruptura del ligamento cruzado. En todos los casos, es recomendable tratar un desgarro del ligamento cruzado lo antes posible. Si no medidas se inician para el tratamiento, la persona afectada debe esperar un rendimiento reducido, así como el desgaste de la articulación de la rodilla.
Prevención
Los mismos ejercicios que recomiendan los cirujanos ortopédicos para el entrenamiento de la rodilla y los músculos para fortalecer los ligamentos también se utilizan para reactivar la rodilla después de que se ha curado un desgarro del LCA. Los ejercicios de rodilla para fortalecer todos los ligamentos también son la mejor prevención para los atletas activos que practican deportes que ejercen presión sobre la rodilla. articulaciones. Dado que una ruptura del ligamento cruzado casi nunca ocurre en los bailarines de ballet, cuyos ligamentos y articulaciones están sujetos a condiciones extremas se extiende y estrés, algunos ejercicios de entrenamiento en la barra se pueden copiar allí para fortalecer las rodillas. Todos los movimientos hacia arriba y hacia abajo, las posiciones de flexión de la rodilla y subir escaleras deben realizarse simétricamente desde el articulaciones y lentamente, para que los músculos puedan acompañar las posiciones de los ligamentos. La técnica Alexander y un método de tratamiento manual de medicina complementaria (p. Ej., Rolfing) son terapias corporales que se pueden utilizar para fortalecer la debilidad de los ligamentos en general. Atletas que aprovechan al máximo sus piso pelvico Los músculos y usar su columna en una alineación óptima con la gravedad serán menos propensos a accidentes y movimientos no anatómicos.
Seguimiento
Un desgarro del ligamento cruzado es una lesión grave que puede provocar un daño secundario extenso. Es necesaria una atención de seguimiento cuidadosa para reducir el riesgo de osteoartritis y otros síntomas. Inicialmente, se alienta a los pacientes con rotura del ligamento cruzado a que asistan a todas las citas de seguimiento médico ofrecidas durante las primeras semanas y meses. Además, los pacientes también deben consultar a su médico si surgen nuevas quejas o si el proceso de curación se retrasa. Una parte esencial del cuidado posterior de una rotura de ligamento cruzado es el descanso físico. En particular, la rodilla no debe someterse a una tensión innecesaria, ni durante la práctica de deportes ni en el trabajo. Sin embargo, los músculos y ligamentos alrededor de la rodilla deben ejercitarse, por lo que son necesarios programas de ejercicio personalizados con un fisioterapeuta. Incluso si los síntomas del desgarro del ligamento cruzado han remitido después de unos meses después de la terapia conservadora o quirúrgica, se recomienda precaución. En principio, los pacientes con un ligamento cruzado desgarrado deben someterse a exámenes regulares a lo largo de su vida para comprobar la condición de los ligamentos y la articulación de la rodilla en particular, ya que un desgarro del ligamento cruzado favorece el desarrollo de artrosis, que, sin embargo, a menudo solo se hace evidente décadas después del accidente. Por tanto, el médico puede prescribir deportes especiales, salud zapatos y plantillas que evitan artrosis y minimizar los efectos tardíos del desgarro del ligamento cruzado tanto como sea posible.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso de un desgarro del ligamento cruzado, lo primero que hay que hacer es tomárselo con calma e inmovilizar la lesión. Contra la hinchazón y para aliviar el dolor, es mejor enfriar la pierna afectada inmediatamente con bolsas de hielo o frío acumuladores y estabilizados con una compresa. Luego, se debe consultar a un médico de inmediato. Inmediatamente después de la cirugía, el ligamento cruzado lesionado debe continuar enfriándose y descansando, durante al menos una semana. Estiramiento también es importante. Aquí, la articulación se mueve pasivamente y, si es posible, se estira completamente. A continuación, se puede reanudar lentamente el entrenamiento. En cooperación con el fisioterapeuta, fisioterapia y deportes suaves como nadar se puede iniciar. En las primeras semanas, la atención debe centrarse en mejorar lentamente la capacidad de carga del ligamento cruzado a través de ejercicios individuales. Ligero sentadillas y equipo de entrenamiento como el prensa de piernas o un ergómetro de bicicleta son adecuados para este propósito. Acompañando a estos fisioterapéuticos medidas, la lesión debe controlarse periódicamente. Idealmente, el desgarro del ligamento cruzado se cura completamente después de seis a ocho semanas y el paciente puede volver al programa de entrenamiento original. En casos severos, como cuando el ligamento cruzado tuvo que ser reemplazado, fuerza y coordinación Los ejercicios deben mantenerse permanentemente.
