Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de vejiga neurógena.
Historia familiar
Historia social
Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Ha notado algún cambio en la micción?
- Esforzarse para orinar
- Disuria: micción difícil (dolorosa).
- Micción frecuente
- Trastornos de la micción
- Incontinencia urinaria: debilidad de la vejiga
- Interrupciones urinarias
- Retención urinaria - incapacidad para orinar a pesar de estar lleno vejiga.
- Micción frecuente
- Micción muy poco frecuente con grandes volúmenes de orina.
- ¿Cuánto tiempo han estado presentes estos cambios?
- ¿Hubo un evento desencadenante?
- ¿Notó otros síntomas?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- ¿Ha notado algún cambio en las deposiciones?
Historial propio, incluido el historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (malformaciones; diabetes mellitus; enfermedades neurológicas, enfermedad tumoral).
- Operaciones
- Radioterapia
- Alergias
- Historial de medicación
Referencia a llevar un diario
Se debe llevar un diario (registro de la micción; diario de orina; diario de la vejiga) durante 2/14 días con las siguientes entradas:
- Frecuencia de micción a los 2 días
- Volumen de micción
- Cantidad consumida / 24 h en 2 días
- Hora de dormir y hora de levantarse
- Quejas como incontinencia, urgir o dolor.
- Eventos de incontinencia urinaria en 14 días
- Eventos de incontinencia fecal en 14 días