¿Quién necesita un desfibrilador?
durante resucitación, solo los pacientes con fibrilación ventricular necesitan desfibrilación. Pacientes con asistolia no se benefician de la desfibrilación. Después de sobrevivir paro cardíaco es una cuestión importante si un desfibrilador debe ser implantado.
Esto es importante porque la probabilidad de sufrir otra paro cardíaco aumenta significativamente en pacientes que ya lo han padecido. Un implantable desfibrilador (ICD) puede detectar arritmias cardíacas potencialmente mortales (fibrilación ventricular) e intervenir. Sin embargo, si un paciente con un DAI desarrolla repentinamente asistolia, el implantado marcapasos no puedo ayudar, ya que choque el parto no aporta ningún beneficio en ausencia de una actividad cardíaca completa.
Sin embargo, es bastante raro que principalmente un asistolia ocurre. Más a menudo se desarrolla primero una fibrilación ventricular. Esto puede ser detenido por un desfibrilador. La indicación para la implantación de un desfibrilador implantable puede darse en las siguientes enfermedades: - condición después de un paro cardiovascular - condición después de arritmia ventricular taquicárdica (arritmia cardíaca con acción ventricular demasiado rápida) - varias formas de miocardiopatía - enfermedad coronaria / condición después de miocardio infarto - insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección del corazón (FE) por debajo del 35% - varias arritmias cardíacas (síndrome de QT largo, síndrome de Brugada)
Duración y pronóstico de la asistolia
El pronóstico de la asistolia es malo. Una asistolia que dure más de unos pocos segundos resultará en pérdida del conocimiento. Si persiste, los órganos ya no reciben suficiente oxígeno.
Una asistolia más duradera siempre conduce a la muerte. Una asistolia que ha durado minutos, pero que podría terminar con éxito. resucitación, conlleva un alto riesgo de permanente cerebro daño debido a una deficiencia de oxígeno en el cerebro. Sin embargo, hay pacientes que pueden ser resucitados con éxito en el caso de una asistolia y que no retienen ningún daño permanente.
El pronóstico depende en gran medida de la rapidez con la que resucitación se inician las medidas. Por lo tanto, la reanimación lego es de suma importancia. Si la reanimación solo se inicia cuando llega el médico de urgencias, las posibilidades de que la reanimación sea exitosa son mucho menores que si se hubiera realizado una reanimación en posición suficiente de antemano.
El curso de la enfermedad es brillante. En cuestión de minutos, una asistolia conduce a una grave falta de suministro de oxígeno a la cerebro. Una asistolia no tratada es fatal en cuestión de minutos.
¿Cuál es la diferencia con V-fib?
La fibrilación ventricular es una amenaza para la vida. arritmia cardiaca. En este caso, el corazón late tan rápido debido a una propagación incontrolada de excitación en el corazón que ya no puede bombear adecuadamente, sino que solo parpadea. Si no se trata, la fibrilación ventricular que no es autolimitada conduce a la muerte.
La fibrilación ventricular a menudo conduce a asistolia. En asistolia, el corazón no funciona en absoluto, a diferencia de la fibrilación ventricular. Por tanto, una asistolia es un paro cardíaco.
Los dos trastornos apenas se distinguen clínicamente. En ambos casos, el paciente está inconsciente y no responde. El pulso no es palpable.
El ECG muestra una fibrilación ventricular debido a ondas de parpadeo irregulares y descoordinadas. En caso de asistolia, el ECG muestra una línea cero. Ambas perturbaciones del corazón requieren terapia inmediata (reanimación), de lo contrario suelen terminar fatalmente.
Si bien la asistolia debe tratarse con adrenalina y problemas cardíacos masaje y ventilación, la fibrilación ventricular requiere desfibrilación además de cardíaca masaje y ventilación para que el corazón vuelva al ritmo correcto. En la fibrilación ventricular, amiodarona se utiliza además de la adrenalina.
