En la medicina moderna, anestesia describe, por un lado, el estado de insensibilidad que se busca para realizar la cirugía y, por otro lado, el método en sí para provocar este estado. Para ello, especial dolor- e inhibición de la conciencia drogas, se administran los llamados anestésicos. En general o anestesia local, se pueden realizar en el paciente procedimientos que antes eran inimaginables.
Función de la anestesia en cuidados intensivos.
La forma más común de anestesia is anestesia general, también llamado narcosis. Afecta a todo el cuerpo y se utiliza para la realización indolora de procedimientos quirúrgicos. El estado de anestesia se logra por vía intravenosa o por inhalación administración of drogas (anestésicos) y se caracteriza por pérdida del conocimiento, contención de ciertas áreas del sistema nervioso, músculo relajacióny eliminación de la sensación de dolor. Normalmente, los pacientes tienen memoria lapsos después de despertar de la anestesia. Esto se conoce como amnesia. Anestesia local (anestesia regional) es un procedimiento de anestesia local. El objetivo es simplemente eliminar dolor actuando sobre el sistema nervioso con medicación. El sentido de la conciencia del paciente permanece intacto durante anestesia local. La anestesia local generalmente se administra mediante inyección en el área del médula espinal, como es el caso de peridural o anestesia espinal. Para esto, anestesia superficial se suele realizar de antemano aplicando ungüentos, geles, aerosoles o parches en el piel.
Primeros intentos de anestesiología
Ya en la Edad Media, sacerdotes y monjes usaban alcohol y plantas para aliviar el dolor como parte de sus prácticas curativas, además de las oraciones. Además, había una serie de técnicas no desagradables para adormecer el dolor durante el tratamiento. Estos incluyeron derramamiento de sangre o compresión sangre vasos para adormecer ciertas extremidades. Este método era muy peligroso, ya que podía Lead a la infección e incluso a la pérdida del conocimiento. A pesar de los métodos inicialmente toscos, la anestesia siempre ha perseguido un solo objetivo: liberar al paciente del dolor durante las intervenciones médicas. Para ello, el efecto anestésico de la planta extractos fue conocido desde el principio. Algunas sustancias vegetales como curare o opio (morfina) todavía se utilizan en anestesia en la actualidad.
Comienzos de la anestesia inhalatoria.
En el período moderno temprano, la ciencia adquirió nuevos conocimientos sobre las partículas gaseosas. Este conocimiento también se utilizó en anestesia y medicina de cuidados intensivos. La administración de anestésicos gaseosos por inhalación a través de los pulmones del paciente representó un nuevo procedimiento anestésico. Sin embargo, una desventaja de la anestesia inhalada fue la lenta acumulación de gas en el organismo. Además, el cuerpo necesitaba el mismo tiempo para recuperarse de la anestesia. Gas de la risa, cloroformo y éter fueron los primeros anestésicos gaseosos que se utilizaron en anestesia. Gas de la risa fue una de las primeras sustancias gaseosas, que inicialmente se consumió como embriagante y estimulante. A finales del siglo XIX, se hicieron los primeros intentos de utilizar Óxido nitroso como anestésico en odontología. Cloroformo se utilizó principalmente en obstetricia. Sin embargo, cloroformo tiene una propiedad muy tóxica y altamente explosiva, de la que murieron muchos pacientes.
Ventajas y desventajas del éter como anestésico.
Incluso a bajas concentraciones, éter podría proporcionar una analgesia adecuada. En narcótico dosis de este anestésico, músculo relajación del paciente ocurrió, pero sin severo respiratorio depresión.. Esto creó buenas condiciones quirúrgicas durante la anestesia. Aunque éter Como un anestésico era menos peligroso que el cloroformo, este fármaco anestésico también tenía salud-Propiedades peligrosas. La anestesia con éter irrita gravemente las vías respiratorias de los pacientes. Además, el anestésico gaseoso recién descubierto causó vómitos y un fuerte impulso de tos. En el peor de los casos, la anestesia inducida por inhalación de éter podría Lead al paro respiratorio. Sin embargo, el primer éxito anestesia con éter en la historia se realizó en 1846 para tratar un tumor mandibular en Boston. Solo unos meses después, el éter también se utilizó como anestésico durante una vía transfemoral. amputación en Londres Desde entonces, el éter se ha hecho conocido mundialmente como un anestésico para inducir inhalación anestesia.
Anestesia intravenosa
La administración de analgésico drogas mediante el vena se conoce desde la invención de la jeringa y, por tanto, mucho antes del desarrollo de la anestesia. Ya en el siglo XVII, la anestesia intravenosa con opio había sido probado en perros. Sin embargo, la anestesia intravenosa para la analgesia no llegó a la medicina hasta 1946.
Ventajas de la anestesia intravenosa
Los anestésicos gaseosos tienen la propiedad de eliminar simultáneamente los cuatro componentes de la anestesia, a saber, la conciencia, el dolor, la actividad muscular y la autonómica. estrés respuestas. Es por eso que la anestesia inhalatoria, es decir, anestesiar al paciente mediante la inhalación de gases como Óxido nitroso, cloroformo o éter, era difícil de controlar. El método intravenoso de la anestesia moderna permite apagar cada componente individualmente. Como resultado, la administración de fármacos anestésicos se puede adaptar al paciente individual. Por tanto, la administración de anestesia se facilita enormemente.
Procedimientos anestésicos hoy
Con la inclusión de “especialista en anestesia” en el Código Profesional Médico en Alemania en 1953, la anestesia fue reconocida oficialmente como una especialidad médica independiente. Muchos de los opiáceos e hipnóticos introducidos en el transcurso de los años siguientes, como fentanilo, bupivacaína, midazolam, sevoflurano, remifentanilo y propofol, son ahora anestésicos importantes en la medicina de cuidados intensivos y terapia del dolor. El desarrollo de drogas sintéticas ahora permite a los especialistas y anestesiólogos dosificar agentes anestésicos. Los incidentes peligrosos durante la cirugía son, por tanto, cada vez más raros. Mientras tanto, la anestesia ha avanzado hasta el punto en que los procedimientos médicos se pueden realizar sin dolor. Mientras que a veces era necesario hacer una traqueotomía para inducir la anestesia inhalatoria, hoy en día respiración El tubo se inserta directamente en el boca or cavidad nasal. Este método no solo es más suave, sino que también se asocia con un menor riesgo de infección.
Reglas para una anestesia exitosa.
Como antes, la anestesia está interesada en ampliar sus procedimientos anestésicos en beneficio del paciente. Sin embargo, toda anestesia está asociada a un riesgo. Por eso debes seguir estas reglas:
- Be el ayuno antes de cualquier anestesia.
- Cumpla con las instrucciones del anestesiólogo.
- Lea atentamente la hoja de información de su anestesiólogo.
- Informe a su anestesiólogo sobre cualquier (pre) enfermedad del sistema cardiovascular o infecciones.
- Exponga su cuerpo a la anestesia solo cuando sea médicamente necesario.
