Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Prueba de visión con agudeza visual (agudeza visual) en la distancia con anteojos presentes y refracción actual ("determinación de lentes para gafas") en el refractómetro (determinación de refracción subjetiva) Si no se logra una buena agudeza visual, entonces
- Adjunto de un estenopeico diafragma durante las pruebas de visión (ayuda para la evaluación de diagnóstico diferencial de la agudeza visual reducida; generalmente consiste en un disco de plástico redondo y opaco de unos tres centímetros de diámetro con un pequeño orificio en el centro; utilizado para evaluar un error de refracción del ojo, es decir, una refracción -defecto de visión basado en Miopía (miopía) o astigmatismo (astigmatismo)): si la agudeza visual mejora con la mejor corrección con un espacio estenopeico, esto demuestra una mejor función retiniana; por lo tanto, al menos parte de la pérdida visual se debe a alteraciones ópticas delante de la retina (retina), (→ prueba de la presencia de alteraciones ópticas (p. ej., irregularidad astigmatismo, sino también ciertas formas de catarata) o repetición de refracción subjetiva); si la brecha estenopeica no mejora la agudeza visual, no se puede hacer una declaración precisa sobre la función de la retina, y se deben realizar más búsquedas de otras causas de reducción de la visión (ver más abajo).
- Prueba de linterna oscilante (literalmente sobre "prueba de linterna oscilante", también alumno prueba de iluminación alterna o prueba SWIFT): iluminación alterna de la pupila en una habitación casi a oscuras para probar la interrupción de la rama aferente de la vía del reflejo pupilar; patológico, por ejemplo, en las principales retinopatías (enfermedades de la retina) o óptico daño en el nervio de diversas causas).
- Comparación de saturación de color de ambos ojos (p. Ej., Con botella roja cabeza cada ojo examinado por separado e inmediatamente a la derecha / izquierda del eje visual).
- Examen con lámpara de hendidura (microscopio con lámpara de hendidura) de las secciones anterior y media del ojo.
- Oftalmoscopia (examen del fondo de ojo): proporciona información sobre la participación de la papila (sitio visible en el fondo de ojo por donde el nervio óptico sale del ojo) y la mácula lútea (mácula; mancha amarilla; el área de la retina con la mayor densidad de fotorreceptores ( "El punto de visión más aguda")) [papila:
- Atrofia óptica (atrofia tisular (atrofia) del nervio óptico).
- Papiledema (hinchazón (edema) en la unión del nervio óptico con la retina (retina), que se nota como una protuberancia del disco óptico); congestión papilla id R. bilateralmente Nota: Papiledema pero también unilateral en enfermedad monolateral o congestión incipiente papilla posible.
- Anomalía papilar (congénita)
Mácula lútea:
- Enfermedad macular → investigaciones adicionales: tomografía de coherencia óptica (OCT), electrofisiología (VEP, ERG y EOG), angiografía con fluoresceína]
- Red de rejilla de Amsler (prueba funcional que puede usarse para verificar las áreas centrales del campo visual del ojo; derecha / izquierda respectivamente con una pregunta sobre líneas dobladas (método de detección rápida que puede dar una indicación de enfermedad macular).
- Tonometría (medición de la presión intraocular) *.
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados de la historial médico, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Comparación de la saturación de color de ambos ojos - si se sospecha SWIFT patológico leve (ver arriba) Procedimiento: se pide al paciente que fije una botella roja cabeza monocularmente mientras cubre el otro ojo y luego compárelo con la intensidad del color del otro ojo. Con percepción de rojo reducida y resultado reproducible, esta diferencia indica asimétrica nervio óptico enfermedad con peso en el lado percibido como rojo más débil.
- Perimetría (medición del campo visual) *
- [Defecto del campo visual monocular = resultado de un defecto de la retina (retina) o del nervio óptico (nervio óptico) al quiasma óptico (cruce del nervio óptico) del mismo lado (es decir, las fibras nerviosas de las retinas laterales conducen a la ipsilateral hemisferios cerebrales y las fibras nerviosas medial cruzan hacia el lado contralateral)
- Pérdida del campo visual hemianópico unilateral (hemianopsia unilateral / pérdida del campo visual hemianópico unilateral) = sospecha de trastorno prequiasmal relacionado con la retina, el nervio óptico o el nervio óptico antes del quiasma Nota: Si se sospecha pérdida unilateral, examine con mucho cuidado el otro ojo en la periferia más externa con respecto a lesiones externas finas y, por lo tanto, presencia de daño bilateral después de todo, lo que sugiere otras causas (es decir, en relación con el quiasma o las vías posquiasmáticas, después de todo).
- Defectos del campo visual binocular = daño al quiasma óptico, tracto óptico y radiación visual a la corteza visual.
- Defectos heterónimos del campo visual / hemianopsia heterónima (generalmente bitemporal): en ambos ojos, el lado opuesto se ve afectado por el defecto = daño en el quiasma óptico.
- Defectos homónimos del campo visual / hemianopsia homónima (derecha o izquierda): en ambos ojos el mismo lado se ve afectado por la falla (contralateral a la lesión) = defecto postquiasmal
- Ampliado "punto ciego“: Papiledema; cono miope; drusas papilla.
- [Defecto del campo visual monocular = resultado de un defecto de la retina (retina) o del nervio óptico (nervio óptico) al quiasma óptico (cruce del nervio óptico) del mismo lado (es decir, las fibras nerviosas de las retinas laterales conducen a la ipsilateral hemisferios cerebrales y las fibras nerviosas medial cruzan hacia el lado contralateral)
- Examen de saturación de color de un ojo: cuando solo se sospechan defectos del campo visual muy leves o poco claros, para verificar si los déficits están orientados a lo largo de la línea media vertical (es un criterio esencial para distinguir los déficits difusos de hemianópicos con diferentes localizaciones neuroanatómicas de la lesión (prequiasma postquiasmal); aquí, cada hemicampo del campo visual (separado por la línea media vertical imaginaria) se examina en sucesión con respecto a la saturación de color (por ejemplo, por medio de una tapa roja de la tapa de una botella).
- La tomografía de coherencia óptica (OCT): técnica de imagen utilizada en oftalmología para examinar la retina, el vítreo y el nervio óptico.
- Tomografía computarizada de las cráneo (TC craneal, TC craneal o TCc): para diagnósticos avanzados.
- Imagen de resonancia magnética del cráneo (resonancia magnética craneal, resonancia magnética craneal o resonancia magnética nuclear) - indicaciones:
- Atrofia óptica (atrofia tisular (atrofia) del nervio óptico).
- Edema del disco óptico (hinchazón (edema) en la unión del nervio óptico con la retina, que se nota como una protuberancia del disco óptico; congestión papila id R. bilateralmente).
- Sospecha de lesión en la zona de la vía óptica.
* Los déficits funcionales en la perimetría generalmente se hacen evidentes solo cuando el daño morfológico del tejido del borde neurorretiniano del disco óptico (> 40%) ya está significativamente avanzado.
