Enuresis: pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Ecografía abdominal (ultrasonido de los órganos abdominales): riñones y tracto urinario [¿orina residual ?, vejiga espesor de la pared / espesor de la pared del etrusor, riñones, ancho rectal] (renunciable en NEM *).

* NEM (monosintomático enuresis).

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - Para diagnóstico diferencial.

  • Flujometría urinaria (medición del flujo de orina para evaluar la vejiga patrón de vaciado; determinación múltiple hasta 5 min después de la micción requerida) con determinación de orina residual y / o piso pelvico EMG (sinónimo: electromiografía del suelo pélvico; para detectar trastornos de la micción causados ​​por los nervios o enfermedades musculares) - para niños con evidencia de una causa orgánica (¡raro!) o en niños con La incontinencia urinaria durante el día y conspicuo ultrasonido hallazgos y orina residual repetidamente detectable.
  • Si necesario, cistouretrografía miccional (MZU; sinónimo: uretrografía de quiste de micción, MCU); método de examen en el que la orina vejiga y uretra antes y durante la micción (micción) se representan con la ayuda de un medio de contraste en el contexto de una Rayos X examen), cistomanometría (método de examen en el que se mide la presión y la capacidad de la vejiga urinaria) o video urodinámica, para niños con evidencia de una causa orgánica (¡raro!) o en niños con La incontinencia urinaria durante el día y anormal ultrasonido hallazgos y orina residual repetidamente detectable.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM); por ejemplo, urografía por resonancia magnética, resonancia magnética de la columna vertebral, para un diagnóstico más detallado.
  • Anal / rectomanometría (medición de presión del recto y sistema de esfínteres) - en presencia de comorbilidad (enfermedad concomitante) retención fecal o estreñimiento / estreñimiento.

Hallazgos en el diagnóstico básico de incontinencia urinaria

Frecuencia de micción (frecuencia de micción)
  • Disminuida: ≤ 3 micciones / día.
  • Incrementado: ≥ 8 micciones / día
Orina residual (ml)
  • Niños de 4 a 6 años:> 20 ml
  • Niños de 7 a 12 años:> 10 ml
Espesor de la pared de la burbuja (mm)
  • Cuando la vejiga urinaria está llena: <3 mm.
  • Con vejiga urinaria vacía: <5 mm
Diámetro del recto
  • Estreñimiento: diámetro rectal> 30 mm + granulación (hendidura hemisférica) de la vejiga llena debido a masas fecales en recto (recto) (ICCS).
Capacidad de la vejiga (ml)
  • Micción esperada volumen (edad del niño [años] + 1) ∙ 30 (ml) 1 Rango: 65-150% del volumen esperado.
  • Pequeño <65% de la micción esperada volumen.
  • Grande> 150% del volumen de micción esperado
Poliuria nocturna (aumento de la micción nocturna).
  • Micción nocturna> 130% de la capacidad de la vejiga esperada para la edad (vómitos de micción)
Poliuria
  • Orina volumen > 4 ml / kgKG yho> 1,200 ml / m2KOF y día.

1 Aplicable hasta los 12 años.

ICCS International Children's Continence Society