Suelo pélvico EMG (sinónimo: suelo pélvico electromiografía) es un procedimiento de diagnóstico utilizado en urología y proctología para detectar trastornos de la micción causados por los nervios o trastornos musculares La micción describe el proceso de micción. Con la ayuda de electromiografía, es posible cuantificar y posteriormente evaluar los impulsos eléctricos del piso pelvico músculos. Como una regla, piso pelvico La EMG se utiliza como un procedimiento adicional en uroflujometría (colección de diferentes procedimientos para evaluar la micción de un paciente). Con la ayuda de la EMG del suelo pélvico, es posible realizar un registro y una evaluación simultáneos de los potenciales de acción muscular (corrientes eléctricas desencadenadas por la actividad muscular) tanto de los músculos estriados del suelo pélvico como de los esfínteres de la orina. vejiga durante la micción por electromiograma (EMG). Además de la detección convencional de disfunción neurológica o muscular en el área del suelo pélvico, el procedimiento se puede utilizar con fines terapéuticos. entrenamiento de biorretroalimentación por equipo adicional con amplificador acústico o pantalla de video.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Trastornos de la micción: realizar una EMG del suelo pélvico es importante en la evaluación de los trastornos de la micción. A diferencia de otros procedimientos, no es necesario utilizar material de contraste para visualizar el tracto urinario, por lo que el riesgo de complicaciones es muy bajo.
- Incontinencia de esfuerzo (antes: incontinencia de esfuerzo) - especialmente en las mujeres, la incontinencia de esfuerzo es un problema principalmente psicológico importante. Con la ayuda de la EMG con aguja, es posible una evaluación tanto cualitativa como cuantitativa de la micción, por lo que el procedimiento se puede utilizar en la investigación causal en incontinencia de esfuerzo.
- Anal incontinencia - fuera de la urología, el procedimiento se utiliza en la evaluación de la disfunción anal.
- Estreñimiento (estreñimiento) - además de anal incontinencia, el procedimiento también se utiliza en proctología para diagnosticar la presencia de estreñimiento.
Black Latte contraindicaciones
No existen contraindicaciones para realizar una EMG del suelo pélvico.
El procedimiento
Para la evaluación de los trastornos de la micción, la EMG de flujo funcional es el examen de detección más importante que debe realizarse en todo niño con trastornos de la micción. Sin embargo, al evaluar los resultados, es importante tener en cuenta que la tasa de flujo urinario cambia según la edad y el sexo y, por lo tanto, no es posible realizar comparaciones no ajustadas. Para una evaluación adecuada de la función del suelo pélvico, una micción mínima volumen de 150 mililitros. Procedimiento de EMG del suelo pélvico
- Para lograr una evaluación óptima de los músculos del piso pélvico, se debe tener cuidado para asegurar la colocación precisa de los electrodos adhesivos para la derivación EMG. Para la conducción, se deben colocar dos electrodos adhesivos en el ano área (en la región del ano) y otra debe colocarse en el muslo como un electrodo de indiferencia (electrodo de tierra). Para la EMG del suelo pélvico con aguja, se aplican electrodos de aguja al tejido en lugar de los electrodos adhesivos.
- Las grabaciones del EMG se realizan mediante una grabadora de 2 canales. Durante la fase de micción, ahora se puede medir y evaluar posteriormente el registro de la curva del flujo urinario y la actividad de los músculos del suelo pélvico.
Distinguir entre diferentes métodos de electromiografía para evaluar el suelo pélvico.
- La EMG del suelo pélvico se puede utilizar para evaluar el musculatura estriada del suelo pélvico. Sin embargo, se pueden distinguir dos métodos diferentes en la EMG del suelo pélvico.
- Es posible realizar una EMG de superficie simple e inespecífica, así como una EMG precisa, pero muy compleja, del suelo pélvico utilizando electrones de aguja. El EMG de superficie suele ser suficiente para la mayoría de las preguntas.
- Sin embargo, aunque la EMG del suelo pélvico con aguja produce resultados significativamente más precisos, el procedimiento se utiliza con menos frecuencia porque es mucho más doloroso que la EMG de superficie. Sin embargo, no se puede prescindir de la EMG con aguja, ya que este procedimiento permite determinar la actividad espontánea de cada músculo individual, por lo que es posible realizar un llamado “mapeo” de disfunción neurológica o incluso cicatrices en la zona del suelo pélvico.
- A pesar de esta evaluación precisa de las estructuras tisulares, se puede observar en los estudios clínicos que los resultados del examen de ambos métodos varían mucho y dependen aún más del examinador. Esto se basa en particular en el hecho de que el procedimiento requiere cierta experiencia. Como resultado, se puede afirmar que la EMG con aguja en particular está reservada para preguntas muy específicas. Como resultado de la difícil comparabilidad de los resultados, el procedimiento no es un método de rutina óptimo, pero puede ser sobresaliente para el individuo en la evaluación de procesos patológicos proctológicos y urológicos.
- Una característica especial del procedimiento es que con la ayuda de la EMG del suelo pélvico es posible una evaluación tanto acústica como gráfica de las señales eléctricas, de modo que los trastornos neurológicos o musculares se pueden detectar más rápidamente.
Hallazgos del examen durante una EMG del suelo pélvico.
Hallazgos del examen fisiológico
- Cuando urinaria fisiológica vejiga Si se considera la función, se puede observar un aumento en la actividad motora de los músculos del piso pélvico simultáneamente con el llenado de la vejiga urinaria. Aquí, se alcanza una actividad máxima poco antes del inicio de la micción.
- Desde un relajación del mecanismo del esfínter se produce al inicio de la micción, se puede detectar una reducción significativa de los potenciales de acción en la EMG, que en el caso óptimo provoca un completo silencio de actividad. La tos, por ejemplo, puede aumentar significativamente la actividad en el electromiograma, por lo que se debe tener cuidado en la interpretación de tales alteraciones.
Hallazgos del examen patológico
- La actividad constante o aumentada durante la fase de micción debe considerarse patológica. La presencia de aumentos continuos o alternos de la actividad indica una disfunción de los músculos involucrados en la micción.
- Sin embargo, una disminución no fisiológica de la actividad puede indicar denervación (falta de suministro de estímulos de control eléctrico a los tejidos). Para poder confirmar el diagnóstico, se deben descartar de antemano posibles artefactos (mediciones erróneas). Además, los hallazgos deben demostrarse en diferentes potenciales.
Posibles complicaciones
No se esperan complicaciones con la EMG de superficie. Solo a través de los electrodos se puede piel ocurren irritaciones. La EMG con aguja, por otro lado, se asocia con un mayor riesgo de complicaciones, que sin embargo puede considerarse muy bajo. El uso de electrodos de aguja puede provocar lesiones los nervios y sangre vasos. Lesión a los nervios puede resultar en un efecto mayormente temporal sobre la sensación, pero generalmente no es detectable.
